Консультация детского лора /

Аденоиды, правосторонний экссулативный отит ( без болезненный), отит левого уха ( с температурой и болевыми ощущениями) — вопрос №2498674

114 просмотров

Ребенку 3 года и 5 месяцев.
Где-то с апреля месяца 2024 года начались проявляться аденоиды. В виде храпа по ночам. Потом чуть позже стал появляться кашель (как мне объяснили лор-кашель) и именно в горизонтальном положении (когда ложится спать). Днем ребенок активный, без признаков ОРВИ. На прием к педиатру ходили, и не раз, вердикт - здоров. Через какое-то время (ориентировочно 2-3 недели) появилась температура, не высокая, сопельки, наверное, по задней стенке стекали, думала, из-за этого и кашель. На 4-5 день температура плохо сбивается, почти под 39, и начинает болеть ушко. После осмотра педиатров поставили диагноз - отит левого уха. Идем на прием к ЛОР-врачу, он подтверждает отит левого уха и плюс еще правосторонний экссудативный средний отит, аденоиды 2 степени. И вот с этого момента у меня ребенок болеет и почти не переставая. После лечения проходит 5 здоровых дней, и начинается все заново: ночной храп, потом через время подкашливает, именно в положении лежа, далее температура и болит ухо. Сдали пробу на микрофлору с носика (приложу результат), помогите разобраться, как нам выйти из аденоидного круга и отита. Какие еще нужно сдать анализы?

На лазер ходили, сейчас дома прогреваем носик бактерицидной лампой "Солнышко" и лечимся (уже на антибиотиках), хотя месяц назад дышали через ингалятор флаимуцил-антибиотик, и в правом ушке экссудативный отит не прошел (отит безболезненный). Несколько дней назад заболело левое ухо (с болями в левом ухе проснулся ребенок, и началась подниматься температура от 37,1 до 37,4). При этом ребенок очень активный, подвижный, но быстро устает, что ему не было свойственно.

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени, правосторонний экссудативный средний отит ( без болезненный, отит левого уха ( с болевыми ощущениями).
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребенок привит вакциной превенар?

Нет ли зуда в носу, чихания? Исключали ли аллергию у ребенка как вероятную причину частых насморков? Смотрели носоглотку эндоскопом?

В крови нет признаков бактериальной инфекции, есть повышение эозинофилов-вероятный признак аллергии

В мазке условно-патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и в глотке, а может и вызывать заболевание

Какой антибиотик принимаете, в какой дозировке и сколько дней? Какой вес ребенка?
Клиент
Да, вакцину ставили.
Ничего такого не наблюдала. Нет зуда в носу и не чихает. Анализы не сдавали на аллергию. На днях хочу пойти задать анализы ( общий анализ крови, Вирус Эпштейна — Барр, биохимический анализ крови). Но не знаю на сколько они будут информативны при наших симптомах. В семье нет ни у кого аллергии.
Носоглотку и ушки смотрим только эндоскопом.
Из антибиотиков принимали Клацид ( месяца 3 назад) , флуимуцил- антибиотик месяц назад, сейчас принимаем зиннат 125мл/5 мл ( 5 мл х 2 раза в день) сегодня 4-ый день. С утра температура была 36,9.
Ребенок весит около 14 кг.

Ре

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик назначен в верной дозировке на вес ребенка, принимайте его не менее 10 дней- это минимально необходимый курс антибиотика при лор-патологии в детском возрасте

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание которое может проявляться схожими симптомами
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При экссудативном среднем отите лечение среднего уха нужно проводить через нос

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, рассасывайте леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Антибиотик продолжайте 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
В детский сад ходит ребёнок?
Сейчас какое лечение назначено?
Такой круг бывает потому что аденоиды не успели восстановиться и на них наслаивается другая инфекция
Клиент
В детский сад ходит, но уже больше месяца не были в саду из-за лечения. И после того как прошли 3-х недельный курс лечения, 5 дней ничего не беспокоило, на 6-ой день началось все по кругу.
Клиент
Лечение:
Авамис - 1 доза 2р х 7 дней ( до этого пользовались неделю 2 раза в день, нам продлили еще на одну неделю), далее 1 доза на ночь 1-3 недели. Назонекс нам не помогает.
Коллоргол в нос 3р х 7 дней ( не всегда ребенок дает капать эти капли , но 1-2 раза закапываю.
Вибрацил по требованию ( ранее был нафтизин детский, ринофлоимуцил капли)
Гербион
Отипакс
Кототифен 5 мл 2р х 7 дней
И при температуре зиннат 125/5 мл, 5 мл 2 р х 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок запрокинул голову
1 февраля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Насморк при дентации
15 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Стоит ли давать геделикс?
19 ноября 2024
Оксана, Будённовск
Вопрос закрыт
Болеем уже 10 дней.
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург