Что вас беспокоит?
Аденоиды, правосторонний экссулативный отит ( без болезненный), отит левого уха ( с температурой и болевыми ощущениями)
Ребенку 3 года и 5 месяцев. Где-то с апреля месяца 2024 года начались проявляться аденоиды. В виде храпа по ночам. Потом чуть позже стал появляться кашель (как мне объяснили лор-кашель) и именно в горизонтальном положении (когда ложится спать). Днем ребенок активный, без признаков ОРВИ. На прием к педиатру ходили, и не раз, вердикт - здоров. Через какое-то время (ориентировочно 2-3 недели) появилась температура, не высокая, сопельки, наверное, по задней стенке стекали, думала, из-за этого и кашель. На 4-5 день температура плохо сбивается, почти под 39, и начинает болеть ушко. После осмотра педиатров поставили диагноз - отит левого уха. Идем на прием к ЛОР-врачу, он подтверждает отит левого уха и плюс еще правосторонний экссудативный средний отит, аденоиды 2 степени. И вот с этого момента у меня ребенок болеет и почти не переставая. После лечения проходит 5 здоровых дней, и начинается все заново: ночной храп, потом через время подкашливает, именно в положении лежа, далее температура и болит ухо. Сдали пробу на микрофлору с носика (приложу результат), помогите разобраться, как нам выйти из аденоидного круга и отита. Какие еще нужно сдать анализы? На лазер ходили, сейчас дома прогреваем носик бактерицидной лампой "Солнышко" и лечимся (уже на антибиотиках), хотя месяц назад дышали через ингалятор флаимуцил-антибиотик, и в правом ушке экссудативный отит не прошел (отит безболезненный). Несколько дней назад заболело левое ухо (с болями в левом ухе проснулся ребенок, и началась подниматься температура от 37,1 до 37,4). При этом ребенок очень активный, подвижный, но быстро устает, что ему не было свойственно.
Здравствуйте
Ребенок привит вакциной превенар?
Нет ли зуда в носу, чихания? Исключали ли аллергию у ребенка как вероятную причину частых насморков? Смотрели носоглотку эндоскопом?
В крови нет признаков бактериальной инфекции, есть повышение эозинофилов-вероятный признак аллергии
В мазке условно-патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и в глотке, а может и вызывать заболевание
Какой антибиотик принимаете, в какой дозировке и сколько дней? Какой вес ребенка?
Да, вакцину ставили.
Ничего такого не наблюдала. Нет зуда в носу и не чихает. Анализы не сдавали на аллергию. На днях хочу пойти задать анализы ( общий анализ крови, Вирус Эпштейна — Барр, биохимический анализ крови). Но не знаю на сколько они будут информативны при наших симптомах. В семье нет ни у кого аллергии.
Носоглотку и ушки смотрим только эндоскопом.
Из антибиотиков принимали Клацид ( месяца 3 назад) , флуимуцил- антибиотик месяц назад, сейчас принимаем зиннат 125мл/5 мл ( 5 мл х 2 раза в день) сегодня 4-ый день. С утра температура была 36,9.
Ребенок весит около 14 кг.
Ре
Принятый ответ
Антибиотик назначен в верной дозировке на вес ребенка, принимайте его не менее 10 дней- это минимально необходимый курс антибиотика при лор-патологии в детском возрасте
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание которое может проявляться схожими симптомами
Здравствуйте
При экссудативном среднем отите лечение среднего уха нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, рассасывайте леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Антибиотик продолжайте 7 дней
Здравствуйте.
В детский сад ходит ребёнок?
Сейчас какое лечение назначено?
Такой круг бывает потому что аденоиды не успели восстановиться и на них наслаивается другая инфекция
В детский сад ходит, но уже больше месяца не были в саду из-за лечения. И после того как прошли 3-х недельный курс лечения, 5 дней ничего не беспокоило, на 6-ой день началось все по кругу.
Лечение:
Авамис - 1 доза 2р х 7 дней ( до этого пользовались неделю 2 раза в день, нам продлили еще на одну неделю), далее 1 доза на ночь 1-3 недели. Назонекс нам не помогает.
Коллоргол в нос 3р х 7 дней ( не всегда ребенок дает капать эти капли , но 1-2 раза закапываю.
Вибрацил по требованию ( ранее был нафтизин детский, ринофлоимуцил капли)
Гербион
Отипакс
Кототифен 5 мл 2р х 7 дней
И при температуре зиннат 125/5 мл, 5 мл 2 р х 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20205 ответов
- 23 Марта 20251 ответ
- 2 Октября 20255 ответов
- 6 Февраля 1 ответ