Лечение пневмонии — вопрос №2498812

Question

Лечение пневмонии — вопрос №2498812

Вячеслав

104 просмотра

4 октября 2024

Добрый день! Женщина 64 года, месяц назад ухудшилось самочувствие появился кашель, обратилась к врачу (на рентгене пневмония), были назначены амоксиклав 1000 14 дней, ингаляции пульмикорт, беродуал, амбробене, после лечения сделан еще один рентген который опять показал пневмонию, назначен левофлоксацин на 14 дней и ингаляции флуимуцил антибиотик на 9 дней, лечение улучшений не принесло, кашель, слабость, потливость остались, был назначен цефтриаксон 1г 2 раза в день 14 дней, после курса назначено кт легких и анализы(прилагаю) кт и анализы сданы сегодня, самочувствие такое же, слабость, кашель, потливость, дополнительно пропал голос, как расшифровать анализы, что делать дальше?спасибо

Возраст: 64

Вопрос закрыт

пневмония

антибиотики

ингаляции

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вячеслав, 4 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, сухой без мокроты

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 октября 2024

Пульмонолог

Тогда лечение как написала, больше ничего не добавляем.
По возможности делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой в течении 1 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус клеща

4 ответа

31 мая 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Определяется ли пневмония по снимку

1 ответ

13 ноября 2023

Кокина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка, антибиотик нужен ли

5 ответов

24 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T16:01:54+03:00

Добрый день, в анализах крови имеется небольшой воспалительный процесс (СРБ 17 мг/л).

На МСКТ ОГК в S3 левого легкого и S5 правого легкого имеются инфильтративные изменения, которые сохраняются на фоне нескольких курсов антибактериальной терапии.

Данная ситуация требует дополнительной диагностики: необходимо сдать анализы мокроты на бак. Посев с определением чувствительности к антибиотикам, далее с учетом сохранения жалоб и изменений на КТ необходимо так же исключать другую легочную патологию, в частности спец. Процесс (туберкулез), для этого сдать анализ мокроты на КУМ трехкратно, консультация фтизиатра очно.

Так же не исключено, что данные изменения- это результат пролеченной пневмонии и формирования фиброзных изменений (это ситуация, когда легочная ткань замещается соединительной), такое течение не требует дополнительного лечения.

В любом случае в Вашей ситуации необходима очная консультация пульмонолога.

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T16:47:40+03:00

Здравствуйте. Кашель сухой или влажный?
По анализу крови нет признаков бактериального воспаления, лейкоцитоза нет, нейтрофилы не повышены, СРБ не высокий.
Антибиотики больше не нужны, если нет температуры.
Повышены эозинофилы по анализу крови.
Добавьте к лечению Монтелар 10 мг 1 т в вечером до 1 месяца.
Прососите Исмиген 1 т в день 10 дней в месяц 3 месяца.
Дышите через небулайзер с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10-14 дней.

Резник Виктория Викторовна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T19:05:20+03:00

Здравствуйте. Консолидация, которая описана на КТ - это зона воспалительного уплотнения.
Это может быть или уже как поствоспалительный процесс после пневмонии, возможно ещё активный воспалительный процесс.
С учётом того, что уже получили несколько курсов антибиотика, желательно посетить фтизиатра, у него сделать Диаскинтест, если мокрота появится, то сдать мокроту у фтизиатра на анализ
С учётом повышения эозинофилов в крови - можно начать прием Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц.
Добавьте ингаляции Беродуал 15кап + 500мкг 2мл Пульмикорт+ 2мл физ.раствора 2р в сутки 10 дней
Можно занятия на дыхательном тренажёре делать (аналог Treshold PEP).

Чобанян Арпине Араиковна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T22:58:41+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 октября 2024

Пульмонолог

Я бы посоветовала бы сдать мокроту если она есть. А/б полный спект был назначен уже, оак спокойный, активного воспаления нет

Принятый ответ