Что вас беспокоит?
Жжение в груди, слабость, пониженная температура
Здравствуйте! Уже третью неделю страдаю от бронхита. Такой диагноз поставили в поликлинике. Кашля практически не было. Ингаляции и микстуры давали небольшой выход мокроты по утрам. Сейчас нет. Проколол цефтриаксон 7 дней. Терапевт добавил амоксиклав и ингавирин. Жжение в верхней части груди, ближе к горлу. Закончил пить назначенное, дискомфорт в груди стал явно выражен. Слабость прогрессирует. Долго стоять не могу, тянет сесть, лечь. Делали рентген, показал признаки бронхита. Делали ркт, но неофициально, сказал врач, что в легких все хорошо, короны нет. Это было 30 апреля. Запахи различаю хорошо. Беспокоит пониженная температура и слабость, потливость. 35,4-35,8 держится.
Доброе утро .Прикрипите результатыт КТ. ЭКГ вам делали,?
Ольга, КТ мне делали полуподпольно. официально не направляли. Все, что я знаю по КТ - что легкие чистые на тот момент
Вам лучше вызвать скорую и поехать в больницу. Так как у вас незначительное улучшение, выраженный дискомфорт за грудиной( надо сделать КТ , мазок на короновирус)\ и главное вам снимут ЭКГ, для исключения патологии сердца. Поэтому срочно едте в больницу.
Ольга, у нас не выезжают без температуры. Я пытался в самом начале с моими симптомами звонить. Сказали, приходите на прием. Я и пошел. Уже две недели без изменений. Только слабею
Два варианта: 1.Вадим вы можете сами обратится в приемный покой- это будет называться самообращение. Поверьте вам никто не откажет в дообследованием.2.:Вызывая скорую скажите , что у вас боли в сердце., слабость, потливость.На такие жалобы они точно приедут.
Добрый день! Обращаться к врачу повторно (лучше вызвать на дом), исключить Короновирусное инфицирование. Вам обеспечат взятие мазков на дому, измерят кислород в крови и прохождение КТ легких. При простом бронхите на приеме двух антибиотиков состояние улучшалось бы прогрессивно, а не наоборот. Значит терапия не подходит, и вам необходимо изменить терапию, превентивно для лечения Ковид-инфекции. Она может протекать без изменений в легких до поры, с последующим резким угнетением состояния.
Лариса, я должен идти на прием 5 числа, меня беспокоит то, что это длится 3 недели уже. Я бы и родных поперезаражал уже, и какое-то изменение все равно было бы, в худшую сторону.
Выходить никуда нежелательно. Обследование не делают при наличии симптомов заболевания, поскольку вы можете быть заразен для персонала и окружающих.
Позвоните в Роспотребнадзор или неотложку. Все решится на месте сегодня.
Лариса, а что решится. Тестов у нас в городе нет, по крайней мере я спрашивал, меня не направили. Без температуры никто не выезжает на дом
Кардиологическая патология за три недели также уже обернулась ухудшением или наоборот улучшением. У вас угнетенный иммунный ответ с гипотермией. Конечно, в сложившиеся эпидусловиях, впервую очередь исключаем Ковид инфекцию. Ну а по факту дело за очным врачом.
Лариса, я понимаю, что с иммунитетом не в порядке. Что можно пока делать в ожидании приема врача? Или к дежурному обратиться?
Я считаю, что вас надо осмотреть и обследовать повторно (анализы крови, мочи, сатурацию кислорода, ЭКГ, тесты на Covid-19 и КТ). Как это осуществить? Вызов на дом неотложку, звонок в Роспотребнадзор или ждать до завтра. Назначать вслепую не зная диагноза, теоретически можно, но практически невозможно. Если вы обратились за помощью на сайт, значит ситуация не очень хорошая, поэтому заочные впечатления такие, что надо получить осмотр сегодня же.
Лариса, мне соседка, что делала рентген, посоветовала вчера энтеросгель и полиоксидоний. Это стоит? У меня небулайзер, надо продолжать ингаляции беродуал с лазолваном? Есть дома амоксицилин, может быть стоит? больше суток до приема врача.
Продолжать ингавирин, ингаляции с беродуалом в небулайзер 20 кап 2р/сут и амоксиклав. Обильно пить жидкость.
Лариса, ингавирин 90 1 или 2 в день? Амоксицилин не подойдет? Если идти в аптеку за амоксиклавом, может быть виферон взять?
Если идёте в аптеку, то взять не виферон, а гриппферон назальный. При Ковиде он показан. Из антибиотиков азитромицин 500 мг*1р/сут. Ингавирин если 7 дней уже принимали, то вместо него Номидес 75 мг*2р/сут. И если есть Фосфалюгель или альмагель, попробуйте однократно принять через час после еды. Жжение в горле может быть признаком эзофагита (к коалицией относится, но не зная точный диагноз, можно предположить и это).
Гормонами дышать не стоит. Гормоны иммуносупрессоры, а иммунитет итак снижен. Ограничьтесь только беродуалом. Пока, во всяком случае.
Лариса, извините, а какими гормонами я дышу
Пульмикорт рекомендуют
Лариса, понял
Ок
Лариса, азитромицин вместо амоксиклава, я так понимаю. И какого производителя - сумамед или дешевый купить можно
Можно обычный азитромицин российский. Вместо Амоксиклава, да.
Лариса, а что насчет полиоксидония и энтеросгеля скажете?
Лариса, беродуал с лазолваном или без, и если с ним то почередно или совместно?
Энтеросгель не вижу смысла, полиоксидоний не эффективен. Если нет кашля и нет хрипов в легких при аускультации, то лезолван не нужно.
Лариса, прикрепил результаты анализов и кт
По КТ чисто, а в анализах гепатит. Возможно токсическое действие от принятых лекарств.
Лариса, да, я вижу, завтра расширенный анализ по печеночным показателям, гептрал пью, алт и аст у меня давно повышены были, когда донором был - забраковали кровь.
Попросите определить кровь на СРБ, это маркёр воспаления. Начните принимать урсосан и фосфоглив.
Лариса, назначили общий белок только. Попробую, чтобы включили в анализ. Урсосан только или есль аналоги подешевле?
Урсодез или гринтерол спросите
Лариса, я уже неделю гептрал пил по 400. Перейти на урсосан или допить совместно с другими назначениями (Вашими)?
Можно перейти на мои назначения. В причина гепатита известна? Анализы до гептрал были хуже, чем эти?
Лариса, я никогда не имел проблем с печенью. Думаю, стрессы доконали, простыл сильно, иммунитет не срабатывает, токсины и антибиотики вызвали сбой печени. Я конечно, здорово не питался и употребить люблю, но очень умеренно. Видимо все в совокупности дало такой результат. Гептрал решил попить, заметив нарушения терморегуляции и утомляемость. Слышал, что так бывает. Но таких анализов у меня не было никогда
Ну это серьёзные показатели, слишком высокое увеличение трансаминаз. Если врачи не занимались этим, то по возможности надо провести дифференциальную диагностику гепатита: исключать вирусные гепатиты, токсический, аутоиммунный. И сделать фиброскан печени.
Лариса, я боюсь, у нас таких специалистов даже нет. А в областной центр сейчас вряд ли попасть с эпидемией. Максимум узи сделают
Лариса, с вечера пришли заказы, начал пить фосфоглив и урсосан. Я так понял каждого препарата по 2 капсулы 3 раза в день. Выпил 2 таблетки сумамеда, третью не стал, за печень страшно. Температура скачет от 35,8 до 36,8 в зависимости от одежды. Оденешься легче, начинает расти, оденешься теплее - сразу потеешь и температура падает. И уже второй раз после прекращения приема антибиотиков возобновляется жжение в бронхах.
Добрый день! А какой у Вас вес?
Лариса, 100кг
Фосфоглив 2 капс*3р/сут по время еды, а урсосан 1500 мг в сутки (по 500 мг*3р). Это поддерживающая терапия.
Повышение Аст и Алт это разрушение печёночных клеток, воспаление печени. И это тоже приводит к ухудшению самочувствия. После снятия карантина желательно разобраться с причиной болезни печени и получать патогенетическую терапию.
Лариса, их можно одновременно принимать? Гептрал принимать или нет? Какой врач занимается такими случаями? Положен ли мне больничный?
Можно принимать одновременно. Этим занимается гепатолог или гастроэнтеролог, кто есть в вашем городе. Если таких специалистов в городе нет, то обращаться к терапевту. Больничный выдаётся в случаях заболевания, которые приводят к временной нетрудоспособности. С температурой больничный положен всегда, а по поводу печени - состояние не острое, но если его не лечить, то функция печени будет угасать.
Лариса, ясно, завтра на прием к терапевту, скорее всего выпишет. Беспокоят периодически несильные тупые очаги боли под рукой между ребер и в одном месте в районе грудины. Это может быть последствиями бронхита, или что там у меня? Может, шарики понадувать. И стоит ли физ. нагрузки начинать, велотренажер есть?
Тренажёр рано, а дыхательная гимнастика с шариками и без них показана. Болеть могут мышцы. Продолжайте много пить, чтобы все продукты борьбы с инфекцией выдоились диурезом.
Лариса, выложил анализы посвежее. Прекратил уже дня 3 всякое лечение, бросил антибиотики, противовирусные, ингаляции, даже травки. Диета и гепатопротекторы, Вчера очень даже хорошо себя чувствовал, а вот сегодня вернулось жжение в районе бронхов. Попил грудной сбор 4 , помогает но ненадолго. Хочу перед сном погреть картошкой, и может быть ингаляции начать? Если будет хуже, какие из имеющихся лекарств нанесут меньший урон печени?
И еще, терапевт сказал, что гептрал и фосфоглив - одно и то же. Читал инструкции, не нашел этому подтверждения.
Назначил мне общий анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости. Послушал, сказал хорошо все.
Гептрал и фосфоглив объединяет только то,что они оба обладают гепатопротективным свойством.
А это жжение и дискомфорт не похожи на изжогу?
Анализы прекрасные, относительно предыдущих. Продолжайте фосфоглив и урсосан.
Лариса, когда я утром пару раз закашлялся, я явственно почувствовал, как задрало дыхательные пути. Чуть мокрота пошевелилась, но не вышла. И главное, помимо жжения, сегодня я как озябший какой-то, и голова дурнее вчерашнего. Отключили отопление, может я по слабости подстыл еще, или остаточные явления пошли. Изжогу я представляю себе, там по-другому бывает. отрыжка, иногда желчь высоко проходит. Но это редко у меня.
Лариса, я заметил, что если гептрал не принимать, температура ниже, а с приемом гептрала 36,2 - 36,4. А когда я вечером выпил 800ед. то заснув, в полночь примерно проснулся дико пропотевшим. Пришлось менять все, и белье, и подушку. Такого потоотделения с головы я не припомню.
Принятый ответ
Гептрал, кроме гепатопротективного, обладает антидепрессивным - седативным действием. Возможно потливость с этим связана.
Ингаляции с физрастворлм вы можете делать 1-2 на день.
Здравствуйте, вызывайте участкового терапевта, нужен повторный осмотр, измерение сатурации кислорода в крови, сдать клинический анализ крови и повторный кт легких, мазок на covid 19.
Хайшат, у нас город маленький, вы уверены, что такие приборы есть у медиков?
У каждого участкового терапевта имеется в наличии. Продолжайте терапию ингавирином и амоксиклавом , ингаляцию беродуалом утром и на ночь пульмикорт через нейбулайзер
Хайшат, пульмикорт 0.25 или 0.5? Я не астматик, на всякий случай.
Пульмикорт 0.25. Не только с бронхиальной астмой назначается , но и при воспалительном процессе.
Здравствуйте. Вам очень желательно поливитаминный комплекс, в течение 2-3 недель, Лазолван, Беродуал- это расширение и очищение бронхов, Пульмикорт - для снятия отека и воспаления. Еще хорошим муколитическим и противовоспалительным действием обладает Бронхипрет ТП - тимьян +первоцвет, его принимают курсом 10-14 дней. Назально Генферон спрей в обе ноздри. курсом 5-7 дней. Всего вам самого доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита спасибо. компливит допиваю, купил витамин Д Д3 начал принимать. Грипферон назально, полиоксидоний в/м, сумамед, ингаляции беродуал, номидес 75 начал пить
Выздоравливайте!
Аэлита, стараюсь изо всех сил. Но 3 недели, вымотался уже.
Хорошо бы подключить физиотерапию: УВЧ, Фонофорез, СМТ другие процедуры- замечательно убирает остаточные явления и я видела людей, которых после воспалений бронхов и легких поднимала именно физиотерапия.
Аэлита, с детства помню эти приборы, палочки деревянные, тарелочки пластиковые, кварцевые лампы. Особенно впечатляла установка на несколько человек, во все стороны трубки - нам горло грели
Эта установка - лампа УФО, вам скорее всего сейчас другие процедуры целесообразны, например, УВЧ, магнит - проконсультируйтесь пожалуйста непосредственно в физиотерапевтическом отделении.
Аэлита, у нас закрыли его
Тогда можно делать припарки и растирки в домашних условиях: горчичники, банки, барсучий жир, травяные (арника, алтей и пр), капуста, мед, картофельное пюре, крупа, каша, глина - на кожу на проекцию бронхов.
Аэлита, я делал несколько раз картофельным пюре перед сном по часу примерно. Но лучше сегодня почувствовал себя после азитромицина, укола полиоксидония и номидеса. Плюсом ингаляция беродуал. Буду продолжать. Дали мне результаты анализов и КТ
Здравствуйте.вам надо принять курс противовирусных препаратов.Аллергия на медикаменты есть?
Елена, аллергии нет.
Вам тогда надо принять курс противовирусных препаратов для нормализации состряния
Елена, я принимал ингавирин, потом номидес и гриппферон назально. И сделал 2 укола полиоксидония.
Елена, сейчас из-за проблем с печенью прекратил.
А больница сейчас работает ?физ кабинет
Елена, физкабинет давно закрыли. там аптека теперь
На массаж есть возможность пойти ?
Елена, поясните, какой нужен массаж, может какую гимнастику сам поделаю. Сейчас с карантином мало что работает
Нужен постуральный массаж с вибрацией для улучшения кровообращения и дыхания. упражнения можно делать-гимнастику.но это надо показать, рассказать так не получится
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 2018102 ответа
- 23 Ноября 202010 ответов
- 22 Февраля 20218 ответов
- 5 Ноября 20211 ответ