Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2501069

Что вас беспокоит?

Субклинический гипотериоз

Добрый день! У меня субклинический гипотериоз. До беременности принимала тироксин 100 мкг, во время беременности ТТГ немного повысился и я стала принимать 125 мкг, после родов сразу снизила дозировку до 100 мкг (всё это по рекомендации эндокринолога, у которого я наблюдаюсь последние 4 года). Спустя три месяца после родов ТТГ сильно упал (0,1). К эндокринологу пойти возможности не было, я самостоятельно снизила дозировку тироксина до 88 мкг. Спустя месяц сдала анализ - ТТГ стал 0,4. Если смотреть на референсные значения, то это прям нижняя граница. Нужно ли еще снижать дозировку тироксина до 50 мкг?

Нет
28 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 128·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
При хорошем самочувствии , если вас ничего не беспокоит, нет учащенного сердцебиения или других проблем с сердечно-сосудистой системой- то ТТГ в таком диапазоне считается нормальным.
Обычно, в данной ситуации рекомендуют следующее:
Можно отменить заместительную терапию ( левотироксин натрия, который Вы принимаете) и проконтролировать ТТГ и Т4свободный через 6 недель, а также понаблюдать за вашим самочувствием!

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть ли у вас сейчас жалобы по самочувствию?

До беременности как долго принимали тироксин (эутирокс)?

Если сейчас себя хорошо чувствуете, то я бы рекомендована оставить эту дозировку
К тому же вы рано пересдали показатель. После изменения дозировки контроль гормонов проводить через 6-8 недель (через 4 недели только при беременности)
Пересдайте анализ еще через 2-4 недели. Если будет такой же показатель и вы будете на нем «плохо» себя чувствовать, то снизить дозировку до 75 мкг с контролем ТТГ и Т4 св через 6-8 недель

Малыш у вас на ГВ?

После родов в течение первого года возможно развитие послеродового тиреоидита. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ (или потребности в тироксине), вторая фаза - увеличением ТТГ
Поэтому сейчас вам и пришлось снизить дозировку

Анализ на АТ-ТПО сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте. После изменения дозировки Тироксина контроль ТТГ проводится через 6-8 недель. Если нет симптомов тиреотоксикоза (тремор рук, учащенное сердцебиение, дрожь в теле), то можно оставить эту дозировку и проконтролировать ТТГ через 4 недели. Если же симптомы тиреотоксикоза есть, то рекомендую снизить дозировку до 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Напоминаю, что принимаем Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от препаратов железа на 4 ч.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если даже ТТГ на нижней границе нормы, но это все равно норма, если вас ничего не беспокоить, можно оставаться на этой дозе. Если себя неважно чувствуете, можно снизить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак. Через 2 месяца ещё раз проконтролируйте ТТГ.

Вы сейчас на грудном вскармливании?

Принятый ответ

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании и во время беременности. После родов можно было отменять препарат. Ттг падает можно отменить препарат и через 2 месяца повторить ттг. Вместе с ним сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения и на т4св.

Здравствуйте, ТТГ 0,4 считается нормой, как себя чувствуете, если хорошо, то оставайтесь на дозировке 88 мкг в сутки л тироксина, строго натощак.
Проведите контроль ТТГ , снова , через 1,5 мес.
После родов, как правило уровень ТТГ может понизиться, за счёт чего и прибегаем к снижению дозы левотироксина.
Имеются ли АТ-ТПО?
Принимаете ли Йодомарин?

Здравствуйте !
,если чувствуете себя хорошо , то дозу оставить , контроль ттг через месяц ( рано сдали)
Если тремор , сердцебиение и тд - снизить дозу до 75
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч

Сделать узи щитовидной железы
При грудном вскармливании йодомарин 200 весь период гв

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.