Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит, радиодеструкция пазух, стоит ли делать вновь?
Добрый день, мужчина, 65 лет, пол жизни на каплях Тизин и т.п. Проблемы с носовым дыханием, из-за чего проблемы со сном. Обращались к разным врачам, ничего серьезного не находят, искривления носовой перегородки нет. Диагноз - вазомоторный ринит. Плюс, к сожалению я не могу найти этот анализ, но если своими словами - у него повышенное количество слизи (в два раза), из-за которой это и происходит, когда она как бы стекает там внутри. В феврале 2023 года в Бауманке сделали радиодеструкцию нижних носовых раковин. После этого по предписанию врача орошение носа Аква-марис, назонекс. Несколько месяцев после этого ситуация особо лучше не становилась, но списывали на "образование корок" и т.п. Потом стало лучше, обходился уже без сосудосуживающих капель, но сказать, что дышит прям на 100% нельзя. На сегодняшний день ситуация вернулась в прежнее русло, дышать тяжело, хочется закапать именно те капли, которые "помогали"... Стоит ли вновь повторять операцию? Или что делать вообще дальше? Может ли быть причина всё-таки в неправильном диагнозе по поводу искривления перегородки? Или к примеру в каком-то аллергене? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С аллергологом консультировались?
Какие препараты принимаете на постоянной основе и как давно?
Татьяна Евгеньевна, на постоянной основе тизин ДО проведения операции, после неё ничего, сейчас моматрино почти каждый день, т.к. ночью слизь не даёт дышать.
С аллергологом не консультировались
отсутствие эффекта может быть в том числе при недиагностированном аллергическом рините, поэтому желательно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом, учитывая длительность вашей проблемы.
Имела в виду препараты не только для носа, а в общем. Указали, что у вас есть гипертоническая болезнь. Так вот, у некоторых сердечно-сосудистых препаратов может быть побочный эффект в виде развития вазомоторного ринита. Да и сама по себе артериальная гипертензия может быть причиной стойких жалоб со стороны носа, особенно если болезнь не под контролем.
Здравствуйте, сделайте КТ ппн для уточнения диагноза , если в пазухах чисто- общий иммуноглобулин Е.
Екатерина Юрьевна, делали, превышение слизи в два раза
Здравствуйте
Вам выполняли КТ пазух носа? Нет ли зуда в носу, чихания?
Анна Юрьевна, Превышение нормы слизи в два раза. Зуда как такового нет, чихает после того как закапает лекарство
Прикрепите пожалуйста результат анализа к вопросу
Вам выполняли КТ пазух или сдавали кровь?
Анна Юрьевна, у меня нет на руках этого анализа. Кровь в норме, врач сказала, что в носовых пазухах всё это происходит из-за превышения нормы слизи
А описания КТ нет на руках?
Необходимо оценить есть ли жидкость в пазухах
Здравствуйте. Описаны,что ракоивины синюшны,такое может быть и при аллергическом компоненте
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Повторное прижигание скорее всего принесет временный эффект
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо. Я правильно понимаю, что сначала нужно сдать иммуноглобулин Е? А уж если он будет повышен платить за дорогие панели и выяснять причину дальше?
Принятый ответ
Вначале так. Но стоит понимать, что иммуноглубин Е не на 100 процентов достоверный метод исключения, он иногда в норме у аллергиков. И если он окажется в норме, а жалобы будут сохраняться, то проводят все равно исследования , какое именно, также решается ажс аллергологом.
Здравствуйте
У вас вероятнее аллергическая этиология заболевания.
Нужно сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок.
Самым достоверным , как пишет доктор выше, это исследование методом ImmunoCAP.
В нос в таком случае используются препараты ингкс : мометазон или мометазона фуроат длительно, ибо имеют накопительный эффект.
Так же блогир -3 или Никсар, в запущенных случаях монтелукаст
Так же препараты для длительного применения
Екатерина Андреевна, Большое спасибо за ответ! Обязательно последую Вашей рекомендации!
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20214 ответа
- 16 Сентября 20242 ответа
- 2 Декабря 202412 ответов
- 18 Декабря 202514 ответов