Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, хочу узнать из анализа, является ли этот показатель сахарным диабетом и нужно ли принимать таблетки, или это норма? 2,5 года назад поставлен диагноз Паркенсона Бабушка сейчас принимает таблетки Кирозол 5мг по показанию эндокринолога для улучшения работы щитовидной железы, потому что плохой показатель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатель Гликированного гемоглобина соответствует диагнозу сахарного диабета 2 типа.
Рост и вес какие?
По поводу щитовидной железы. Тирозол принимает давно?
156 рост, 78-80 кг примерно
Типозол с июля принимает
Для назначения терапии нужны данные по уровню креатинина, АЛТ, АСТ, холестерина. Такие анализы сдавали?
Пока начните соблюдать диету - исключите сладости - сахар, мед. конфеты, печенье, соки, мед. Из фруктов исключите виноград, дыню. Больше овощей (кроме картофеля - в нем много углеводов), зелени. Фрукты кушать можно в перекус.
Для снижения уровня сахара начните принимать випидия 25 мг (или аналоги - ситаглиптин 100 мг или эводин 5 мг) 1 р в день.
Спасибо за информацию, я вам файлы прикрепил с анализами, посмотрите
Биохимии крови в результатах нет.
Нужны кровт на АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмма.
Как будет возможность, нужна сдать кровь.
По уровню гормоны - болезнь Грейвса исключена. Но тиреотоксикоз есть. Тирозол пока оставить эту же дозировку. Контроль гормонов через месяц.
Причину тиреотоксикоза установили? По УЗИ щитовидной железы есть узелки?
Кордарон или амиодарон принимала?
Про причину не понял, есть старые анализы с этими показателями, завтра могу прикрепить.
Узелки есть, таблетки такие не принимала
Месяц назад Сахар был 2,5, упал, скорую вызывали, причина непонятна, потом через где-то через недели 3 сдала на сахар, 7 показал
Ей вкалывали 400 мг глюкозы скорая
Что она принимала перед тем как сахар упал?
Ничего говорит, еду ела как обычно
Давление не снижено?
На фоне тиреотоксикоза может снижаться глюкоза, но обычно не так сильно.
Глдикированный гемоглобин - показатель среднего уровня глюкозы за последние 3 месяца. И он показывает, что глюкоза последние 3 месяца повышена. Поэтому ошибка вряд ли, тем более утром натощак тоже глюкоза более 7,0
По данным анализам без биохимии, АЛТ и т.д у нее диабет в итоге?
Или для утверждения обязательно нужны анализы которые вы написали?
Да, в итоге диабет подтверждается.
АЛТ, АСТ и остальное нужно, чтобы правильно скорректировать ее лечение и ничего не упустить.
Можете эти анализы сдать позже, это не срочно.
Какого типа он?
В этом возрасте бывает только 2 типа - инсулинонезависимый диабет.
Глюкометр нужен?
От него уже не избавится? Он навсегда?
Диабет временно не бывает. Это насовсем.
Глюкометр нужен. Самоконтроль - это самое важное в лечении диабета.
Проверять можно 2-3 раза в неделю, если диабет компенсирован. если сахара высокие, проверяют ежедневно.
Можно ли сладкое с сахаром заменить на сахарозаменители, такие как стевия, сукралоза, с ними есть конфеты, которые не содержат фруктозы и сахара
Бабушку трясет, она без сладостей не может
Можно на стевии сладости и в чай можно заменитель сахара.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный показатель соответствует критерию сахарного диабета
Но по одному показателю диагноз не ставим
Глюкозу крови натощак из Вены не сдавала бабушка?
Из анализов дополнительно рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин
Данные анализы позволят правильно назначить лечение
Скажите, как давно назначили Тирозол и какие при этом были анализы?
7,3 глюкоза на тощак
Остальные анализы чуть позже прикреплю
В интернете мы читали, для её 69 лет пишут, что показания эти в норме, но мы сомневаемся, поэтому консультируемся
Да. Такие показатели позволяют поставить диагноз сахарного диабета
Из терапии рекомендую Траженту 5 мг по 1 таблетке утром (можно Эводин 5 мг, кснлевия 100 мг)
Цель гликемии с учетом возраста натощак до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10,0 ммоль/л
Перед измерением глюкозы вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Так же нужно обратиться к терапевту или эндокринологу в поликлинику, чтобы поставить на диспансерный учет по сахарному диабету. В этом случае при наличии препаратов их будут выписывать по льготе бесплатно
Спасибо за ответ, я вам файлы прикрепил с анализами, посмотрите
Тирозол по анализам не был показан изначально, так как болезнь Грейвса исключена
УЗИ щитовидной железы не делали? Если нет, то нужно сделать
Так же не увидела биохимический анализ крови. Его нужно сдать
Это АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок
По всем анализам диабет подтверждается. Сахарный диабет 2 типа
УЗИ делали, узелки были
Я анализы завтра могу прикрепить по которым назначали Тирозол
Да, конечно. Потом напишите под сообщением, как прикрепите, чтобы пришло уведомление
Узелки большие были?
По возможности тоже прикрепите узи
Хорошо, глюкофанж Лонг 1000мг ей прописали кстати
Если по анализам не будет повышения переносных и почечных показателей, то можно и его
Принятый ответ
Добрый день
Это диабет
Норма гликированного гемоглобина до 6.1
Надо исключить сладкое и мучное и принимать глюкофаж лонг 1000 мг на ночь
Купить глюкометр
Через месяц померить Сахар натощак и через два часа и связаться с эндокринологом
Диабет какого типа? Вы по одному анализу это решили? Я прикрепил доп анализы, взгляните пожалуйста
Я решила это по двум показателям
Сахара натощак и гликированного гемоглобина
Но в целом достаточно и только гликированнного
Это средний Сахар за прошедшие 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае диабет2 типа, тк гликированный более 6.5,, и натощак есть повышение. Необходим прием глюкофаж 1000мг, смотреть сахар по глюкометру. Если будет повышаться (более 7 натощак) - то дозу повысить до 2000мг в сутки.
По ЩЖ, вероятно там есть горячий узел, так как ДТЗ нет (нет антител). В целом, если на 5мг Т4св будет в норме-можно продолжать его прием и не делать радиойод/удаление ЩЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Гликированный и анализ глюкозы натощак соответствуют Сахарному диабету
Учитывая возраст пациентки , не рекомендовано сильное снижение уровня гликемии . Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5 Натощак сахар менее 7,5, через 2 ч после еды менее 10
Самоконтроль гликемии
не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю*
Диета с ограничением простых углеводов ( хлебобулочные изделия , кондитерские изделия , сладкие напитки и тд ) . Расширение физической нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Необходимо дообследование
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Начните принимать препарат Метформин 1000 1 рд на ночь
Консультация эндокринолога по месту жительства для постановки на учёт .
Про щитовидную железу - ат к р ттг в норме , б Грейвса исключена
Нужно сделать узи щитовидной железы, сдать ттг и т4 св для постановки диагноза и определения тактики ведения
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20181 ответ
- 14 Ноября 201813 ответов
- 1 Мая 201915 ответов
- 27 Июля 201931 ответ