Консультация нефролога /

Цистит или пиелонефрит? — вопрос №2501950

57 просмотров

Здравствуйте! С 10 сентября болела ангиной, пила 7 дней амоксиклав. Через 3 недели начались симптомы цистита, сдала мочу- там лейкоциты и кровь. Срб в норме, АСЛ-о 350
Сделала узи почек. Выпила на ночь монурал. Симптомы цистита прошли, а температура с 1 октября до сих пор 36,6- 37,1- 37,3
Немного ноет поясница.
Т.е. 1 октября я сдала мочу , потом выпила монурал и 4 оатября опять сдала мочу- анализ в норме. А уролог мне назначил левофлоксацин, но мне от него так плохо, может не надо его пить, раз анализ хороший? Я от амоксиклава ещё ЖКТ не восстановила...

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Здравствуйте. Если жалоб на данный момент нет необходимости в антибиотике нет . Проконтролируйте узи почек и мочевого пузыря, а также общий анализ мочи через 7-10 дней. На данный момент подключите канефрон 2 т 3 раза в сутки на 14 дней, а также пробиотик можно максифлор 1 кап 1 раз в сутки 10 дней
Клиент
Татьяна Олеговна, канефрон пью с 1 окт. Есть какие-то звоночки, что с почками и мочевым что то не в порядке? Из симптомов у меня только поясница ноет и температура 37,3 максимум

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Сцбыебрильная температура может длительно держатся после перенесенной ангина и других бактериальных инфекций, чтобы судить о том , что происходит в мочевх путях нужно видеть общий анализ мочи и узи . Но если вы говорите , что анализы мочи в норме, значит монурал дал положительную динамику . Также можете сдать общий анализ крови, чтобы понять есть ли воспаление в организме на данный момент или нет
Клиент
Татьяна Олеговна, т.е. если бы у меня был пилонефрит, то анализ мочи не пришёл бы хороший через 4 дня после монурала?
Клиент
Татьяна Олеговна, я уже и не знаю, что делать- не пить левофлоксацин- а вдруг обострится, пить- тяжко от него
Нефролог
Да конечно, анализы бы не нормализовались. Если вам не хорошо от приёма левофлоксацина, принимать его не стоит. Достаточно тяжёлый препарат
Клиент
Татьяна Олеговна, тогда как поступить? Через 7 дней сдать мочу на посев?
Я сегодня выпила 1й день левофлоксацин
Клиент
Татьяна Олеговна, т.е. если в моче не было бактерий, то у меня не пилонефрит? Уролог наверное хотел перестраховаться, вот и назначил левофлоксацин
Нефролог
Да если в анализе нет повышения лейкоцитов и бактерий, терапия не нужна.
Принятый ответ
Нефролог
Добрый день.
У Вас очень большая нагрузка антибактериальными препаратами.
Учитывая плохую переносимость Левофлоксацина - следует отменить его прием.
Выждите 1 неделю с отмены препарата и сдайте посев мочи на флору, если же там будет выявлена патогенная микрофлора - начнем антибактериальную терапию в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ.
Пока что можете пропить Уроваксом 1 таблетку в сутки 1 месяц и Цистон 2 таблетки 2 раза в сутки 1 месяц.
Для желудочно-кишечной системы пропейте пробиотики, например, энтерол 250 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Клиент
Кирилл Юрьевич, я сегодня только первую таблетку левофлоксоцина выпила. Выжидать 7- 10 дней?
Нефролог
Да, тк иначе посев будет недостоверным.
Клиент
Кирилл Юрьевич, если в ОАМ не было бактерий, то у меня не пилонефрит? Правильно? Возможно уролог хотел перестраховаться, назначат мне левофлоксацин?
Нефролог
Диагноз Пиелонефрит устанавливается в случае если есть выраженный болевой синдром в поясничной области, повышение температуры, изменение в анализах мочи, крови и на УЗИ.
В Вашем случае, уролог, скорее всего, перестраховался. Ваш диагноз пока что звучит так: "Инфекция мочевыделительной системы без уточненной локализации".
Клиент
Кирилл Юрьевич, на узи пилоэктазия, и опущение правой почки,но так же было и на узи 2 года назад. Сегодня пришёл анализ мочи- все в норме, только слизь в небольшом количестве
Нефролог
В таком случае никакой антибактериальной терапии не нужно.
Достаточно просто фитотерапии и расширенного питьевого режима.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за помощь!
Нефролог
Пожалуйста.
Если будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекции моче половых путей
29 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Цистит и ОАМ
13 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Оксалаты в моче у ребёнка
15 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы мочи и крови
23 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Клебсиела в моче у ребенка
6 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Цистит, анализы мочи
30 апреля 2024
Виктория, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...