Что вас беспокоит?
Повышен пролактин на фоне нейролептиков . 14 лет
Дочке 14,6 лет. В апреле лежала в психиатрии с депрессивным эпизодом средней тяжести, селфхармом сильным, рпп. Еще в больнице назначили флуоксетин и оланзапин(15мг). Была задержка месячных 3,5 недели. Через 1,5 месяца от начала лечения пролактин был 1500мкМЕмл, врач сказала ничего не делать. С 27 августа врач сменила нейролептик на инвегу 6мг. 11.09 анализ прилагаю Месячные сейчас не совсем регулярные (23,31,30 ,36 дней) На днях были выделения из одной груди на футболке Снова мнения врачей разделились Одна гинеколог говорит ничего на делать Другая -менять нейролептик Третья -пить достинекс Уважаемые коллеги, помогите советом пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Действительно ПРОЛАКТИН повышается на фоне антидепрессантов.
Как быть - мнения разные. Снижать пролактин надо обязательно.
На мой взгляд для этого лучше попытаться заменить антидепрессант, чем назначать каберголин.
Принятый ответ
Здравствуйте. У девочки гиперпролактинемия за счёт Активного пролактина, что будет влиять на цикл и молочную железу. Я рекомендую Достинекс по 1/ 2 2 раза в неделю, через 3 мес контроль пролактина с мономерной фракцией. Можно добавить Циклодинон 1 таб 1 р/день длительно ( разрешен у подростков) Как стабилизируется состояние, смените препарат. Почти все нейролептики влияют на пролактин. У всех это очень индивидуально.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте !
Поскольку повышен пролактин достаточно значительно, появилась галакторрея, лучше принимать Достинекс по 1/2 таб 2 раза в неделю, с контролем Пролактина ( макро-микро) через 3 мес с коррекцией дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Посмотрела анализ.
Пролактин повышен сильно. Его нужно снижать, так как на фоне такого пролактина появляются и выделения из груди ( как Вы и описываете), и может быть нарушение менструального цикла.
Рекомендую Достинекс 1/ 2 таб. 2 раза в неделю с последующей корректировкой дозы ( после обследования через 3 месяца).
Принятый ответ
Здравствуйте, да, по анализу есть гиперпролактинемия. Если нет возможности заменить препарат на другой, то в таких случаях назначается препарат кабергалин длительно, по 1/2 таблетки один раз в неделю под контролем анализов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202550 ответов