Консультация инфекциониста /

Подросток 14 лет температура два месяца — вопрос №2504873

219 просмотров

13 августа у сына 14 лет впервые поднялась температура 38.5 , три раза госпитализировались , ставили Ковид , ангину , бронхит , все время температура возвращалась , поднималась до 40 кроме
температуры сначала симптомов не было , в больнице температура не спадала от летической смеси , поставили декстаметозон, температура спала , после этого приняли решение и прокапали курсом 4 дня капельницу декстаметозон, 30 августа выписали , через 5 дней температура опять поднялась заболело горло стал подкашливать нас госпитализировали, подозрения на бронхит лечили укол цефтриаксон, капельницы , лекарства от кашля , выписали через5 дней тел температуры, лечились дома укол ставили , температура опять поднялась 13 сентября 39.6 позвонили заведующий педиатр отделения сказала приводить поставили укол и капельницу декстаметозона , и до 23 сентября только от кашля ,ингаляций и глицин . Температура все время была пониженной максимум до 37.2 дома лучили от кашля и снижали температуру, сдали анализы на вэб начали наблюдаться у инфекциониста платного,вэб был в активной фазе ,температура опять поднимается принимаем решение подходить в инфекционную больницу , там делать обследование находят вэб и микроплазму , анализы не очень хорошие каждый день растёт СРБ , сухой кашель , горло болит и температура постоянная, капельницы ставят стерофндин , парацетамол, азитромицин 500 4 день пьём один раз в день, сделали один укол иммуноглобулина, завтра будут ещё ставить один , смущает постоянная и делительная температура , ребёнок 2 -ц месяц на жаропонижающих, ругали первую больницу , что ставили декстаметозон, посадили именную систему ребёнка . Подскажите, правильное лечение ? Когда будет улучшение , чем защитить печень ребёнка от постоянных жаропонижающих?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
Приложите имеющиеся анализы
Принятый ответ
Клиент
Анализы прекрепила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Опишите жалобы на сегодняшний день.

Инфекционный мононуклеоз протекает действительно длительно, часто присоединяется вторичная микрофлора, отягощая течение заболевания.
Тактика с использование дексаметазона действительно неуместна, его не используют, как стабилизатор температуры, он только маскирует температуру, а также действует иммуносупрессивно (тормозит нормальный ответ иммунной системы), что могло продлить заболевание.
Клиент
На данный момент беспокоит сухой кашель, горло по утрам болит , сатурация в норме , температура сегодня 39.2 нурофен не подействовал, сделали парацетамол капельницу, старофундин, температура до 36.9 снизилась
Инфекционист
брали посев из зева?
Клиент
Посев из зева брали , анализы прикрепила , есть стрептококки 10^6 , нас полностью в инфекционной больнице обследовали , иммуноглобулин вчера сделали , но температура так и не проходит , платный врач инфекционист ставит нам РВНС , есть ли повод думать так ?
Инфекционист
РВНС ставит невролог, этот диагноз вне компетенции инфекциониста.
Астенизация,которая имеет схожие симптомы с РВНС,будет несомненно еще длительно ребенок будет восстанавливаться после болезни.
А пока контроль за состоянием ребенка и симптоматическое лечение.
Проводили УЗИ органов брюшной полости? Каковы размеры селезенки?
Анализы загружаются постепенно
Клиент
Селезёнка в норме , есть изменения в печени , гепатомелагия за счёт правой доли печени .
Скажите лечение азетрамецин 500, и укол иммуноглобулин при нашем заболевание и постоянной температуре правильное лечение?
Инфекционист
не считаю правильным, только если антибиотик при доказанном бактериальном осложнении. При среднетяжелом течение мононуклеоза допустимо применение препарата Валацикловир, который активен в отношении вируса Эпштейна-Барр.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Действительно Есть маркеры обострения вэб
В качестве терапии при затяжном течении можно использовать прямые противовирусные, обсудите с врачом курс валацикловира
Принятый ответ
Клиент
Мы пропили курс изопрена, наш лечащий инфекционист уверяет , что пить больше противовирусный не надо т.к вэб уже мы перебороли . И нагружаем организм лишним
Инфекционист, Гепатолог
У изопринозина недоказанный эффект в отношении Вэб
Если настоящая тактика по лечению не принесет успеха, то обсудите вариант с валацикловиром все-таки
Так как вэб может затягиваться и до 6 мес
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка острая клиника вируса-Эпштейн Барр. В лечении герпесной инфекции на выбор изопринозин, либо виферон курс 10 дней, продолжить симптоматическую терапию. Как вирус стабилизируется от противовирусного лечения - сразу снизится температура тела.
Принятый ответ
Инфекционист
Добрый день по анализам , жалобам у вашего ребенка острая фаза вирусного заболевания вызванного ВЭБ. В аналогичных случаях рекомендуют изоприназин в возрастной дозировке курсом на 10 дней, длительная гипертермия есть проявление данного заболевания . Через время все прийдет в норму, при условии что вы начните принимать изоприназин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный результат антител lgA
11 ноября 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Температура,отит, насморк, ковид под вопросом
3 декабря 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Печёт в области клюцице
12 мая 2024
Валерия, Владивосток
Вопрос закрыт
Отек слизистой носа
18 октября 2024
Мария, Таганрог
Вопрос закрыт
Температура и гемотома после пореза
26 января
James, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло и температура
29 января
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск