Что вас беспокоит?
Подросток 14 лет температура два месяца
13 августа у сына 14 лет впервые поднялась температура 38.5 , три раза госпитализировались , ставили Ковид , ангину , бронхит , все время температура возвращалась , поднималась до 40 кроме температуры сначала симптомов не было , в больнице температура не спадала от летической смеси , поставили декстаметозон, температура спала , после этого приняли решение и прокапали курсом 4 дня капельницу декстаметозон, 30 августа выписали , через 5 дней температура опять поднялась заболело горло стал подкашливать нас госпитализировали, подозрения на бронхит лечили укол цефтриаксон, капельницы , лекарства от кашля , выписали через5 дней тел температуры, лечились дома укол ставили , температура опять поднялась 13 сентября 39.6 позвонили заведующий педиатр отделения сказала приводить поставили укол и капельницу декстаметозона , и до 23 сентября только от кашля ,ингаляций и глицин . Температура все время была пониженной максимум до 37.2 дома лучили от кашля и снижали температуру, сдали анализы на вэб начали наблюдаться у инфекциониста платного,вэб был в активной фазе ,температура опять поднимается принимаем решение подходить в инфекционную больницу , там делать обследование находят вэб и микроплазму , анализы не очень хорошие каждый день растёт СРБ , сухой кашель , горло болит и температура постоянная, капельницы ставят стерофндин , парацетамол, азитромицин 500 4 день пьём один раз в день, сделали один укол иммуноглобулина, завтра будут ещё ставить один , смущает постоянная и делительная температура , ребёнок 2 -ц месяц на жаропонижающих, ругали первую больницу , что ставили декстаметозон, посадили именную систему ребёнка . Подскажите, правильное лечение ? Когда будет улучшение , чем защитить печень ребёнка от постоянных жаропонижающих?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите имеющиеся анализы
Анализы прекрепила
Опишите жалобы на сегодняшний день.
Инфекционный мононуклеоз протекает действительно длительно, часто присоединяется вторичная микрофлора, отягощая течение заболевания.
Тактика с использование дексаметазона действительно неуместна, его не используют, как стабилизатор температуры, он только маскирует температуру, а также действует иммуносупрессивно (тормозит нормальный ответ иммунной системы), что могло продлить заболевание.
На данный момент беспокоит сухой кашель, горло по утрам болит , сатурация в норме , температура сегодня 39.2 нурофен не подействовал, сделали парацетамол капельницу, старофундин, температура до 36.9 снизилась
брали посев из зева?
Посев из зева брали , анализы прикрепила , есть стрептококки 10^6 , нас полностью в инфекционной больнице обследовали , иммуноглобулин вчера сделали , но температура так и не проходит , платный врач инфекционист ставит нам РВНС , есть ли повод думать так ?
РВНС ставит невролог, этот диагноз вне компетенции инфекциониста.
Астенизация,которая имеет схожие симптомы с РВНС,будет несомненно еще длительно ребенок будет восстанавливаться после болезни.
А пока контроль за состоянием ребенка и симптоматическое лечение.
Проводили УЗИ органов брюшной полости? Каковы размеры селезенки?
Анализы загружаются постепенно
Селезёнка в норме , есть изменения в печени , гепатомелагия за счёт правой доли печени .
Скажите лечение азетрамецин 500, и укол иммуноглобулин при нашем заболевание и постоянной температуре правильное лечение?
не считаю правильным, только если антибиотик при доказанном бактериальном осложнении. При среднетяжелом течение мононуклеоза допустимо применение препарата Валацикловир, который активен в отношении вируса Эпштейна-Барр.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно Есть маркеры обострения вэб
В качестве терапии при затяжном течении можно использовать прямые противовирусные, обсудите с врачом курс валацикловира
Мы пропили курс изопрена, наш лечащий инфекционист уверяет , что пить больше противовирусный не надо т.к вэб уже мы перебороли . И нагружаем организм лишним
У изопринозина недоказанный эффект в отношении Вэб
Если настоящая тактика по лечению не принесет успеха, то обсудите вариант с валацикловиром все-таки
Так как вэб может затягиваться и до 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка острая клиника вируса-Эпштейн Барр. В лечении герпесной инфекции на выбор изопринозин, либо виферон курс 10 дней, продолжить симптоматическую терапию. Как вирус стабилизируется от противовирусного лечения - сразу снизится температура тела.
Принятый ответ
Добрый день по анализам , жалобам у вашего ребенка острая фаза вирусного заболевания вызванного ВЭБ. В аналогичных случаях рекомендуют изоприназин в возрастной дозировке курсом на 10 дней, длительная гипертермия есть проявление данного заболевания . Через время все прийдет в норму, при условии что вы начните принимать изоприназин
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201917 ответов
- 23 Июля 201934 ответа
- 18 Мая 201910 ответов
- 20 Февраля 201913 ответов
- 6 Января 20191 ответ
- 11 Декабря 20181 ответ
- 9 Марта 201812 ответов
- 24 Декабря 20172 ответа
- 22 Августа 20172 ответа
- 15 Февраля 20161 ответ