Повышенные тромбоциты

Здравствуйте. Более 1,5 лет повышены тромбоциты в крови. Наибольший показатель 586 в январе прошлого года. На данный момент 446. Врач назначал препараты для повышения железа, пропила 2 месяца феррум лек и месяц сорбифер, показатели практически не изменились. Железо не повысилось. Последние показатели железо - 12,2 ферритин - 49,4. Симптомы: слабость, отрыжка, ком в горле периодически. Самочувствие в целом всегда нормальное. Гастроскопия и колоноскопия - хронический поверхностный гастрит, гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом. Рентген легких 2 проекции - все в норме УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез - все в норме УЗИ щитовидной железы - умеренные диффузные изменения ЩЖ. ТЧRADs2 УЗИ брюшной полости делала 3 раза - незнач. изменения поджелудочной железы, повышенная пневмат. Кишечника. Сдавала кровь на мутации JAK2, CALR, MPL - не обнаружены Подскажите, что делать? Обязательно ли делать трепанобиопсию в моем случае?