Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечнике — вопрос №250494

875 просмотров

Здравствуйте, мне 30. Беспокоят боли в кишечнике с января, после лечения небольшого геммороя. У меня случилась аллергия на свечи релиф, воспалился задний проход, влагалище и начался цистит, я пролечилась у гинеколога и уролога, свечи отменила, но с тех пор начались боли в правом боку, даже увезли в больницу с подозрением на аппендицит, т.к придатков с этой стороны нет, но он не подтвердился, после укола спазмалгона острая боль спала, меня выписали с диагнозом кишечная колика. Далее я заболела гайморитом и пропила за месяц два курса антибиотиков и через неделю после последнего начались боли, но уже по всему кишечнику ( правый бок внизу и левый, но меньше, под правым ребром и под левым и в области пупка, отдавало в спину). Боль схваткообразный, будто спазмы, кольнёт и отпускает, но под левым ребром бывает ноющая более продолжительная боль на голодный желудок. Ещё бывает дергает, как веко на глазу, в разных частях живота.Так же боль бывает при физической активности или когда как- то повернешься не так. Так же стул стал не каждый день, а через день или два.
Добавив йогуртов стул стал опять каждый день, оформленный. Так же бывает вздутие, метеоризм. С такими симптомами месяц назад я пошла в клинику , исключила гинекологию, почки, анализ крови и мочи в норме, так же сделала узи брюшной полости - все в порядке, только полипы в желчном, но им 10 лет уже, правда пару лет назад была ещё дискинезия.Халикопактер отрицательно. Гастроскопия делала летом, была небольшая эрозия после лечения спины ибупрофеном, но болей не было и эрозию я пролечила. После пошла к гастроэнтерологу, он на месяц назначил: тримедат 3р в день, нольпазу 20 мг 2р в день, иберогаст 3р в день, пробиотик и диету. Ем маленькими порциями часто, ничего жаренного, солёного, острого,сладкого. Прошёл месяц лечения, симптомы все те же. Сейчас на очный приём нет возможности сходить, и сдать кал тоже нет возможности, поэтому прошу мне назначите другое лечение. Наверное, у меня колит? Или что? Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, учитывая, сколько вы принимали антибиотиков, вероятнее всего,что у вас нарушена флора кишечника. Конечно было бы правильно выполнить сначала копрограмму, кал на токсины А и В clostridium difficille, посев кала, выполнить колоноскопию, я считаю, что начать вам необходимо сейчас с пробиотика: Хилак форте,например, по 30 капель 3 раза в день 21 день, а при первой возможности,начните обследование
Принятый ответ
Клиент
Мария, согласна, нужно сдать, как появится возможность сделаю все, что вы сказали. И кроме двух курсов антибиотиков от гайморита был ещё и первый курс от цистита.. просто думала раз стул в норме, то дисбактериоза нет... все это за два месяца.. и с ними я не пила пробиотики, но вот последние 20 дней пила препарат пробиолог. Завтра начну хилак форте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас склонность к запорам, это тоже свидельствует о дисбиозе кишечника
Педиатр
Здравствуйте кал на дисбактериоз сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет, не сдавала, просто сейчас из- за этой эпидемии пока возможности нет, но планирую сдать как только смогу, но до этого нужно же хоть как- то полечиться
Хирург
Здравствуйте , Елена !
У Вас имеет место дисбактериоз , вызванный многократным применением антибиотиков !
В норме , в кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов ! В норме, они живут там находясь в балансе, выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами Вашего организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , как в Вашем случае, местное применение антисептических средств ), баланс нарушается : какие - то виды микроорганизмов гибнут , резко уменьшается их титр , а другие, потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , - лактобактерий, бифидобактерий и рост условно патогенной флоры !
Ситуация и не критичная , но в то же время неприятная с непонятной продолжительностью !
В подобных ситуациях , как правило проводят анализ кала на флору с определением тех видов бактерий , титр которых превышает норму с одновременным определением их чувствительности к антибиотикам и назначают курс лечения с назначением указанных антибиотиков ! Но, я должен Вам сказать ,что не всегда такая тактика приносит хороший результат ! Бывает так , что вновь назначенный антибиотик уничтожает чувствительную к нему флору и на этом фоне активируется совсем другая флора , которая не была чувствительна к антибиотику !Т. е. вместо одного вида дисбактериоза возникает другой !
Учитывая это , а так же то ,что в связи с коронавирусом навряд ли у Вас получиться провести эти обследования , просто провести лечение дисбактериоза приёмом МАКСИЛАК по 1 таблетке 1 раз в день, в течение 3 - х недель !

Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое! Вот именно из-за вируса и не могу сейчас обследоваться, и да, согласна, три курса антибиотиков ща два месяца это слишком.. спасибо большое!
Клиент
Яков, а энтерофурил или что- нибудь от вздутия может быть ещё добавить?
Хирург
В таком случае , правильнее сделать это не одновременно , а сначала Энтерофурил в течение 10 дней , а после него , - Максилак !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подобная симптоматика развивается на фоне приема антибакетриальных перапратво при нарушении внутренней кишечной микрофлоры. Рекомендую начать прием Панкреатина 25000ЕД по 1 капс 3 раза в дено во время еды 14 дней далее- по требованию, Эрсефурил по 2 тал 2 раза в день после еды 7-10 дней или Метронидазол по 250мг 3 раза в ден после еды 7-10 дней, потом - пробиотики (Пробиолог ) по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ, скажите, эрсефурил огарок от живот, а у меня со стулом все хорошо, стоит ли пить? А метронидазол я пила два месяца назад, правда до лечения гайморита антибиотиками, стоит повторить ?
Гастроэнтеролог
Эрсефурил -это системный антисептик, работает внутри кишечника, не вызывает системных побочных эффектов, так каа не всасывается в кровь...
Клиент
Марина, то есть если нет диареи, то пить все равно можно?
Гастроэнтеролог
Да, можно...
Диетолог
Анастасия, можно записаться на консультацию он-лайн. Переходите в профиль. Сейчас вам нужно пропить пребиотик Стимбифид обогащенный витаминно-минеральным комплексом. Назначается он для лечения, профилактики острых и хронических кишечных инфекций,
лечения функциональных расстройств (диарея, тошнота, метеоризм, запор) и хронических колитов, сопутствующих дисбактериозу, для повышения и восстановления иммунных сил при иммунодефицитах, аллергических болезнях (эксудативный диатез) и реакциях, а также после химиотерапии и лечения антибиотиками, лечения рахита, остеопороза, заболеваний позвоночника и суставов (препарат уплотняет кости, способствует лучшему усвоению кальция).
https://gastrocure.net/preparaty/probiotiki/stimbifid-instruktsiya-po-primeneniyu.html
Клиент
Алёна, спасибо, когда- то давно пила такой. Не знала, что есть консультации онлайн, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте БАК-СЕТ ФОРТЕ. С уважением. Здоровья и удачи.
Инфекционист
Здравствуйте! Судя по анамнезу заболевания динамики проявлений, связь с приемом антибактериальных препаратов, у вас дисбактериоз кишечника. Необходимо соблюдать диету с использованием молочнокислых продуктов, растительной клетчатки (после термической обработки). Вам следует применять Лактофильтрум 2 х 3 р в течение трех недель, для восстановления благоприятной среды в кишечнике, Линекс для улучшения кишечной микрофлоры, фестал во время еды 3 раза в день для улучшения пищеварения. Фестал еще обладает желчегонным эффектом. По возможности сдать кал на копрологию и дисбактериоз.
Клиент
Нина, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, если данное лечение назначенное Вашим гастроэнтерологом не помогло,то думаю ,что после приема антибиотиков в кишечнике увеличилась проницаемость и при данном состоянии у Вас может быть и цистит и гинекологические проблемы в следствии патологии кишечника.
Если нет вздутия и отрыжки, то будет достаточным ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин- 1 месяц+закофальк 1 кап 2 раза в день 3 месяца+дицетел 100 мг 3 раза в день.
После выхода из карантина
1. копрограмма +я/г
2. фекальный кальпротектин(по его результатам, если он больше 50, то колоноскопия+ биопсия из каждого отдела кишечника для снятия диагноза-ВЗК- воспалительные заболевания кишечника.
С уважением ,Елена.Будут вопросы,пишите.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесконечные колики
18 июня 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Болит живот в области слепой кишки
16 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в паху
31 мая 2024
Иван
Вопрос закрыт
Беспокойный сон
26 сентября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина