Статины, побочка — вопрос №2505156

Question

Статины, побочка — вопрос №2505156

Анонимный пользователь

928 просмотров

6 октября 2024

Весной стала набирать вес, сдала анализы ОАК, липидограмму, гормоны ЩЖ. Все в норме кроме :ХС - 6,5,ЛПНП-3,8,ферритин - 8 мкг\л.Перешла на ПП, есть физическая активность, без ВП., Сейчас пересдала:ХС-8,1 ; ХС-ЛПНП-5,14;триглецириды-1,26. Сделала УЗИ сосудов шеи:поражение до 30-40 %, бляшки мягкие, подвижные. Терапевт назначила розувастатин 10 мг, можно снизить ХС без статинов? Так как у них побочка.

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

поражение

физическая активность

липидограмм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Вы начали принимать статины и возникли побочные явления или Вы их опасаетесь?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, нет пока не начала. Опасаюсь

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 октября 2024

Терапевт

Понимаю, что опасаетесь статинов, так как вокруг этой группы препаратов много мифов

Самый частый миф - влияние на печень - повышается уровень АЛТ и АСТ - нужно понимать, что статины работают в печени, а точнее, в клетках печени - гепатоцитах, повышение АСТ/АЛТ (трансаминаз) в первые 12 недель от начала приема препарата считается нормальной реакцией организма, но это повышение не должно превышать 3-х норм.
То есть - 120 е/л
Сейчас статины даже напротив входят а протоколы лечения гепатитов ?? они даже положительно влияют на функцию печени

По анализу у вас очень высокий уровень ЛПНП – «опасный» холестерин, диетой такой уровень не снизить, но нужно понимать что диета точно нужна.

Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету(средиземноморская диета).

Статины - это препараты, которые доказано снижают риск сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
Наличие бляшек - это прямое показание к статинам и это обоснованно ??
И уместно, что вас назначили розувастатин в дозе 10 мг - это хороший современный статин

Выбирайте оригинальный розувастатин - розукард, розулип или крестор - отличные и качественные молекулы

Если много переживаний - рекомендую к просмотру ютуб канал - «блог кардиолога» - очень много роликов с доходчивым объяснением по поводу назначения и приема статинов, мифов вокруг них от кардиолога.

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 6 октября 2024

Терапевт

По поводу железа - у вас абсолютно нормальный уровень ферритина, согласно актуальным рекомендациям гематологов норма ферритина выше 40 нг/дл, у вас 44, железо не показано

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 октября 2024

Клиент

Я принимала железо 3 месяца, поднялся ферритин был 8,стал - 44,энергия появилась. У меня выпадают волосы, норму белка держу, а волосы и кожа в норму не приходят. Где искать причину???

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 7 октября 2024

Терапевт

Можно лишь поддерживать ферритин на уровне приемом хелата железа, например, солгар iron gentle
Так же исключить дефициты:
1) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
2) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
3)Витамин В12 и Фолиевая кислота
Осмотр трихолога с дерматоскопом волосистой части головы

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 октября 2024

Клиент

Да поняла Вас спасибо, гормоны ЩЖ и витамин д проверяла в норме

+ 1

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 6 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, посмотрев Ваше обследование сосудов можно сказать что сомнений в необходимости приема статинов на данном этапе нет. Бляшки можно удержать стабильно уплотнив там где они сели в сосудах шеи на данный момент статичными, что уменьшит вероятность их отрыва или фрагментации, что опасно инсультами. Сейчас можно говорить о том что можно поддерживать печень чтоб быстрее снизить холестерин, например приемом урсосана 500 мг вечером ( если нет камней а желчном), длительно до 3 мес.
Это правильно что Вы сменили стиль жизни на более правильный, но вероятно ещё сохраняются факторы риска способствующие нарушению липидного обмена.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Пока есть бляшки - статины показаны. Можно уменьшить дозировку до 5 мг - Розулип. Побочные эффекты есть у каждого работающего препарата, нет эффективных препаратов без побочных эффектов, это часть фармакодинамики препарата. Ферритин очень низкий! Организм находится в состоянии гипоксии. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 8 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 октября 2024

Клиент

Всё таки необходимо принимать розувостатин и дополнительно урсосан?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, плюс препараты железа

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 6 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте Повышенные уровни холестерина (общий холестерин 8,1 ммоль/л, ЛПНП 5,14 ммоль/л) и наличие атеросклеротических бляшек с поражением сосудов до 30-40% представляют серьёзную угрозу для сердечно-сосудистой системы. Хотя изменение образа жизни и диеты может помочь снизить холестерин, в вашем случае это может быть недостаточно эффективно без медикаментозной терапии.
Снижение веса (если это необходимо): Даже небольшая потеря массы тела (5-10%) может значительно улучшить липидный профиль.
Продолжайте регулярные тренировки, такие как аэробные упражнения (ходьба, бег, плавание) минимум 150 минут в неделю. Умеренная и интенсивная физическая активность помогает повысить уровень ЛПВП (хорошего холестерина) и снизить ЛПНП.
Если у вас есть опасения по поводу побочных эффектов статинов, можно рассмотреть другие препараты, которые помогают снизить холестерин:

Эзетимиб: Снижает всасывание холестерина в кишечнике и может применяться либо отдельно, либо в комбинации со статинами для уменьшения дозировки последних.

Ингибиторы PCSK9: Это более новая группа препаратов, которые значительно снижают уровень ЛПНП, но их применение и доступность ограничены, чаще они используются у пациентов с высоким риском.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 октября 2024

Клиент

Хочу понять в чем причина, изменила образ жизни, питание ХС повысился, где дальше искать проблему??

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 октября 2024

Клиент

В результате изменения образа жизни вес пришёл в норму - было 62 сейчас 54 кг. Пить просто статины подавлять выработку ХС, но я при этом хочу понять причину его роста????

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 7 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если вы изменили образ жизни и питание, но уровень холестерина (ХС) все равно повысился, это может быть связано с несколькими факторами:
1)Наследственность играет важную роль в уровне холестерина. Если у вас есть семейная история высокого холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний, это может быть причиной.
2)Несмотря на изменения в образе жизни, возможно, уровень физической активности недостаточен. Регулярные упражнения могут помочь снизить уровень ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и повысить уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).
3)Хронический стресс может влиять на уровень холестерина. Постарайтесь управлять стрессом с помощью релаксации, медитации или других методов.
4)Некоторые заболевания, такие как диабет, гипотиреоз, или заболевания печени, могут способствовать повышению уровня холестерина. Если есть подозрения то долбследуйтесь.
Это может включать анализы на функции щитовидной железы, уровень глюкозы в крови и другие исследования( УЗИ брюшной полости +БАК).

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 7 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

И выше я расписала препараты ( не статины) которые являются новыми препаратами которые не действуют на печень ,но Вы совершенно правы- надо найти причину и удалить ее ✨

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 октября 2024

Клиент

Как принимать, дозировку и продолжительность не статины??

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 7 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Начните с Эзетимиба, его обычно принимают в дозировке 10 мг один раз в день, независимо от приёма пищи. Главное в одно и тоже время .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 октября 2024

Клиент

Доброе утро, понятно. Ещё вопрос, приём препаратов на постоянной основе? Или приём препарата один месяц, потом контроль ХС?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышена вязкость

3 ответа

27 февраля 2021

Марина, Омск

Вопрос закрыт

Общий объем поражения легких 20%

7 ответов

20 августа 2021

Айсылу

Вопрос закрыт

Под ногтями на ногах пустоты

8 ответов

29 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Грыжа с4-7 со стенозом

6 ответов

21 февраля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T08:15:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 8 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Доброе утро.Препараты не на постоянной основе( будет зависеть от цифр холестерина) , контроль через месяц . Нужно оценить работу препарата в динамике .

Принятый ответ