Долго болеет ребенок — вопрос №2505299

Судя по клинике и фото сыпи, это может быть энтеровирусная инфекция, ребёнок инфицировался повторно.
На данный момент кровь вирусного характера (в лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты, базофилы и моноциты, снижены сегментоядерные нейтрофилы), в общем анализе мочи есть воспалительные изменения.
Учитывая длительность заболевания , результаты общего анализа мочи, я бы рекомендовала дообследование: анализ мочи по Нечипоренко (мочу собираем правильно: утром необходимо подмыть ребёнка , постараться взять среднюю порцию мочи - т.е ребёнок немного помочился в горшок, затем в стерильную баночку , материал для анализа из горшка не собираем), УЗИ почек и мочевого пузыря , если температура не будет снижаться , рассмотреть вопрос о проведении рентгенографии органов грудной клетки, с результатами дообследования необходимо показать ребёнка педиатру , для решения вопроса о назначении повторного курса антибактериальной терапии.

На данный момент показано симптоматическое лечение:
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Место очаги стоматита в ротовой полости можно обрабатывать гелем Холесал 3 раза в день за 20 минут до еды , также можно чередовать с водным раствором метиленовой сини 1%. Нельзя принимать раздражающую пищу . Желательно, на время острого процесса , пищу блендерить , также не давать ничего сильно соленого, острого, горячего, сладкого
При наличии зуда даём антигистаминное.

Сыпь при надавливании бледнеет?
Температурной реакции может и не быть.
Если сыпи с каждым днем становится все больше и больше, нужно ребёнка очно показать врачу.
Любая сыпь требует осмотра врача, так как фото не всегда может передать реальные данные .

По анализу мочи присутствуют бактерии в большом количестве, тут необходимо дообследование: Моча по Нечипоренко, бак посев мочи с определением АБ-чувствительности, УЗИ мочевого пузыря и почек. Консультация гинеколога.

Пока лечение симптоматическое:
-зев протирать мирамистином (ватной палочкой/диском)
- холисал гель или калгель 3-5 р/сут
-при Т ВЫШЕ 38.2 нУРОФЕН ДЕТСКИЙ по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.