Что вас беспокоит?
Долго болеет ребенок
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь. С 18 сентября ребенок (3г) ушёл на больничный. До этого 3 недели ходили в сад. Все началось с достаточно сильного конъюнктивита. Дальше присоединился кашель и насморк. Вызвали врача, нам выписали лечение. Оставили дома до 23 сентября. Пришли 23, врач посмотрела, сказала что уже все хорошо, но чуток долечиться надо. Тогда беспокоил кашель и редкие выделения из глаза. Я попросила у врача направление на анализы, так как меня беспокоило то, что ребенок стал плохо спать ночью и писаться. Отправили нас домой долечиваться до 27. На тот момент ребёнка беспокоила температура 37. И мочеиспускание. 27 пришли на прием, открыли наши анализы, оказались плохие(их перекрепить не смогу). В моче был белок (возможно собрали плохо) и соэ в крови 45. Ушки были красные. Выписали антибиотики. И отправили лечиться до 4 октября. 4 пришли к педиатру, посмотрела уши, было красное одно ухо, горло чистое. Но беспокоил кашель. Сказала что он остаточный. И ушли до 9 сентября капать в уши анаураном. В субботу мы пересдали анализы. Но и с субботы 5 числа, у ребёнка на теле стала появляться сыпь. Думала аллергия. Но с каждым днем её стало больше. Она везде. Щеки, ноги, попа, тело, спина, руки. А также участился кашель. И появился небольшой насморк. Поехали в неотложку сегодня, сказали что это энтеровирус. В горле тоже точечки. Особого лечения не назначили. В горло мирамистин, виферон и промывать нос. Уши не красные, сказали больше не капать. А еще пришли новые результаты анализов. Их прикрепляю. Очень прошу нам помочь. Потому что не можем вылечиться. С 18 числа болеем и все не легчает, а новое цепляем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой антибиотик принимали?
Сыпь появилась во время антибактериальной терапии?
Здравствуйте, амоксиклав. Нет, уже после.
Судя по клинике и фото сыпи, это может быть энтеровирусная инфекция, ребёнок инфицировался повторно.
На данный момент кровь вирусного характера (в лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты, базофилы и моноциты, снижены сегментоядерные нейтрофилы), в общем анализе мочи есть воспалительные изменения.
Учитывая длительность заболевания , результаты общего анализа мочи, я бы рекомендовала дообследование: анализ мочи по Нечипоренко (мочу собираем правильно: утром необходимо подмыть ребёнка , постараться взять среднюю порцию мочи - т.е ребёнок немного помочился в горшок, затем в стерильную баночку , материал для анализа из горшка не собираем), УЗИ почек и мочевого пузыря , если температура не будет снижаться , рассмотреть вопрос о проведении рентгенографии органов грудной клетки, с результатами дообследования необходимо показать ребёнка педиатру , для решения вопроса о назначении повторного курса антибактериальной терапии.
На данный момент показано симптоматическое лечение:
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Место очаги стоматита в ротовой полости можно обрабатывать гелем Холесал 3 раза в день за 20 минут до еды , также можно чередовать с водным раствором метиленовой сини 1%. Нельзя принимать раздражающую пищу . Желательно, на время острого процесса , пищу блендерить , также не давать ничего сильно соленого, острого, горячего, сладкого
При наличии зуда даём антигистаминное.
Спасибо! Но температуры нет.
Подскажите, точно ли энтеровирус? Новое фото прикрепила.. сыпь не хорошая.
Сыпь при надавливании бледнеет?
Температурной реакции может и не быть.
Если сыпи с каждым днем становится все больше и больше, нужно ребёнка очно показать врачу.
Любая сыпь требует осмотра врача, так как фото не всегда может передать реальные данные .
Принятый ответ
Здравствуйте!
А на ладошках и стопах сыпь есть?
По фото очень похоже на энтеровирусную инфекцию
По анализу мочи присутствуют бактерии в большом количестве, тут необходимо дообследование: Моча по Нечипоренко, бак посев мочи с определением АБ-чувствительности, УЗИ мочевого пузыря и почек. Консультация гинеколога.
Пока лечение симптоматическое:
-зев протирать мирамистином (ватной палочкой/диском)
- холисал гель или калгель 3-5 р/сут
-при Т ВЫШЕ 38.2 нУРОФЕН ДЕТСКИЙ по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20175 ответов
- 22 Января 20201 ответ
- 27 Июня 202038 ответов
- 7 Сентября 20217 ответов