Что вас беспокоит?
Кардиология
Добрый день! Знаем о проблеме не очень хороших результатов узи сердца нашей 11-ти летней собаки уже больше 1,5 лет. Ириска метис Йорка и тоя, 6,40 кг. Уже даже была робкая попытка посадить ее на эти таблетки, но от мочегонного ей было плохо (тряслась, забивалась в угол) отменили-все прошло. Стоит отметить, что у нас нет никаких внешних признаков сердечной недостаточности. Кашель, отдышка, малоподвижность - все мимо. Дыхание во сне 11-13 раз. Но вот опять хотят навязать таблетки. В прошлый раз врач сам все отменил после результатов анализа мозгового пептида. Сегодня не смогли сдать, но думаю сделаем. Подскажите, что делать? Душа горит, спать не могу. Очень боюсь. Где она золотая середина? Как не навредить? Напомню, собака себя отлично чувствует. Какие у нас прогнозы, насколько опасно? Что вообще делать? Заранее спасибо!
Здравствуйте!
По заключению ЭХО сердца самый неприятный момент это признаки застоя в малом кругу кровообращения. Остальное не критично и часто может встречаться у возрастных животных.
В какой дозировке применяли мочегонный препарат? Верошпирон 25 мг по 1/2 табл 2 раза в день? Именно от него было плохо?
Приём пимопета начинали?
К сожалению, не помню название мочегонного, назначал другой врач в 2023 году и после отмены все выбросила. Но мы делали сегодня рентген, легкие чистые. Пока не начинали прием препаратов
Кажется был фуросемид
Подскажите, пожалуйста, что значит «признаки» застоя? Как убедиться наверняка что они есть?
Это означает что кровь медленнее двигается по сосудистой системе и возможно выпотевание её жидкой фракции (развитие отёка лёгких).
Возможно доза мочегонного была завышена по тому и такая реакция.
Пимобендан обычно назначается на постоянной основе.
После интенсивных игр наблюдается одышка или повышенное утомление?
Нет. Никаких признаков сердечной недостаточности. Поэтому я и переживаю за рациональность приема таблеток
Вы исследования проводили неоднократно?
Эхо от 06.10.24 Вы прикрепили. А предыдущие исследования у Вас есть?
Да, мы уже раза 3 все делали. К сожалению, у меня слетела почта и предыдущие узи пропали. Но я сегодня попрошу прислать мне их повторно
Да, попросите, пожалуйста, продублировать результаты исследований, чтоб посмотреть показатели в динамике.
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
с цветовым картированием и спектральным анализом.
Аорта: 14 мм. Экскурсия нормальная. Левое предсердие: 16 мм. ЛП/Ао - 1,1
Левый желудочек КДР: 25 мм, ФВ = 68 %, ФУ = 36 %.
Правый желудочек: 7 мм, толщина стенки – 2 мм. Правое предсердие: 11 мм
Легочная артерия: 12 мм
Межжелудочковая перегородка: 6 мм. Экскурсия нормальная.
Задняя стенка левого желудочка: 5 мм. Экскурсия нормальная.
Диастолическая функция левого желудочка: норма.
Клапанный аппарат:
АК – створки тонкие, раскрытие не ограничено, V max 1 м/сек, PG max 4 мм.рт.ст ;
МК – створки уплотнены, движение в противофазе, регургитация 1 степени центральной струей.
ТК – движение в противофазе, регургитация приклапанная.
ЛК - створки не изменены.
Заключение:
Сердце сформировано и расположено правильно.
Размеры полостей сердца, толщина стенок в пределах нормы.
Створки митрального клапана уплотнены, незначительная митральная регургитация.
Систолическая и диастолическая функции не нарушены.
Вот только что прислали. Но я буду переделывать еще раз узи 17-го числа у хорошего врача
Принятый ответ
Если питомец чувствует себя удовлетворительно - до 17.10 не начинайте приём никаких препаратов, по результатам обследования можно будет принять решение о целесообразности применения терапии.
Спасибо Вам большое! Обязательно вернусь к Вам повторно после 17-го. Удачного дня!
Здравствуйте. На пимобендан тоже наблюдалась реакция у питомца?
Думаю нет. Во-первых мы пропили их тогда только дней 5, во-вторых тряслась она явно от частых, непонятных ей позывов в туалет
Можно начать прием пимобендана в монорежиме и понаблюдать за реакцией. Применение этого препарата целесообразно, учитывая признаки застоя в малом круге для поддержания нормального кровообращения и предотвращения развития декомпенсированной сердечной недостаточности.
Спасибо большое!
Дарья, здравствуйте.
Ириске не нужны никакие препараты, кроме пимобендана. Верошпирон не назначается как единственное мочегонное, он самостоятельно, очень слабо работает. Смысла в нем нет. Те симптомы, которые Вы описываете-это на верошприрон.
Зачем аспирин назначили, тем более мне не понятно. Он назначается в других ситуациях и длительно. При эндокардиозе аспирин не нужен.
Сейчас Ириске показана следующая терапия:
1. Пимобендан( пимопет, ветмедин). 0.25мг/кг 2 раза в день, за 1 час, до еды. Пожизненно
2. Подсчет частоты дыхательных движений во сне
3. Посещение кардиолога 1 раз в полгода.
Пока, больше ничего не нужно. При прогрессировании сердечной недостаточности нужно будет добавить фуросемид 1мг/кг. 2-3 раза в день, натощак
Софья, спасибо большое! Нам вчера врач посему-то сказала, что нельзя принимать один пимопет. Мол он очень сильно влияет на почки и нужны мочегонные. Вот по поводу второго препарата я пока категорически против
Пимопет не влияет нас почки. Он помогает сердцу работать продуктивно и все на этом. Давать мочегонные не обязательно. Верошпирон Вам не идет, его не нужно давать
Софья, огромное спасибо! А может лучше купить ветмедин? У него отзывы лучше
И вообще большие у нас отклонения для нашего возраста? Меня так напугали. Для меня это не собака, а большая часть меня. Очень боюсь
Лучше ветмедин. Он оригинал. У Вас не очень большие изменения. Сейчас нужно просто наблюдать, чтобы не ухудшалось
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здоровья питомцу?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20219 ответов
- 3 Декабря 20214 ответа
- 22 Марта 20226 ответов
- 14 Июня 202215 ответов