Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
здравствуйте подскажите пожалуйста,в декабре 2019 года эндокринолог назначила мне тирозол по 10 мг в сутки и дибикор по 500 мг 3 раза в день,дибикор пропила почти 4 месяца мне его отменили а тирозол продлили и повысили дозу по 10 мг 2раза в день так как спустя 3 месяца приема все вошло в норму кроме ттг было 0,001,через неделю чувствовала себя плохо поэтому вернулась к 10 мг 1 раз в день.пропила 2 месяца перездала анализ а ттг пошло в другую сторону,сейчас не понимаю что и делать а врачи не принимают мне нужно еще знать как принимать и что а еще я за это время больше 10 кг набрала анализы прикрепляю
Кристина, добрый день! У Вас явления гипертиреоза. И доза 10мг в сутки - это мало
И прикрепите, пожалуйста, прошлые анализы по щитовидной железе
Илона, здравствуйте это я знаю я же прикрепила 3 файла с анализами там и последний по последниму у меня пошло наоборот
Здравствуйте, у вас сейчас высокий ттг 20 , поэтому вес может набираться , а также снижен т 4 , какой у вас сейчас рост и вес ?
Анна, 159 и 70 кг
В вашем случае можно снизить дозу тирозола до 5 мг потом переслать ттг через 6 недель а также т 4 свободный . Если ттг также будет высоким я бы назначила вам эутирокс
Анна, спасибо большое!
Здравствуйте. Вам нужно снизить дозу тирозола да 5 мг 1 раз в день. И контроль св. Т4 через 3-4 недели. Контроль дозы тирозола осуществляется не по ТТГ, а по св.Т4. ТТГ очень долго остается сниженным. Вам долго не снижали дозу, поэтому Вы набрали вес, у Вас идет уже снижение функции железы - гипотиреоз. Сейчас доза снизится до поддерживающей, которую нужно продолжать принимать еще до сентября месяца. Также Вам нужно сдать кровь на АТ к рецТТГ повторно, чтобы понять, какая будет дальнейшая тактика.
Наталия, здрвствуйте а это нормально если я буду дальше пить тирозол по 5 мг если у меня иногда голова подкруживается?да и ттг же в другую сторону пошел
Нормально. Главное, не ТТГ, который очень тормознутый гормон и показывает не сеюминутную ситуацию и меняется 2 месяца. св.Т4 низковат. Когда ВЫ уменьшите тирозол, св.Т4 повысится. также можно принимать схему тирозол плюс эутирокс, тогда функция железы нормализуется.
Кристина, был гипертиреоз, просмотрела все анализы, прошу прощения! Теперь у Вас гипотиреоз из-за маленькой дозы тирозола, который был назначен ранее. Теперь Вам надо его отменить и принимать тироксин или эутирокс. Какой Ваш вес и рост?
Илона, 159 и 70 кг а до этого весила 59
Вам тирозол 10мг 1т*2 раза в день и 75мг эутирокса в сутки - 2 месяца, затем контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный
Илона, мне сказали и эта схема и просто можно снизить тирозол до 5 мг правильно?
Можно снизить до 5мг
Если принимать эутирокс, то только вместе с тирозолом. У Вас ДТЗ, тиреотоксикоз, который лечится 1,5 года поддерживающей дозой тирозола, иначе это грозит рецидивом. Эутирокс можно принимать с тирозолом по схеме блокируй-замещай. Тирозол пока отменять нельзя!
Наталия, а если я просто продолжу пить тирозол по 5 мг или нужно обязательно совместно с другим лекарством?
Конечно, можно пока пробовать снизить тирозол до 5 мг, если св.Т4 не повысится, то снизить до 2,5 мг, но нельзя прекращать прием, особенно в это время года. Тирозол отменяют только осенью и зимой.
Наталия, Вам тирозол 10мг 1т*2 раза в день и 75мг эутирокса в сутки - 2 месяца, затем контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный
а здесь другой врач мне вот так пишет ,вы как думаете?
Схема блокируй-замещай используется, если большой объем железы. Обе схемы имеют место быть и обе одинаково эффективны. лучше снизить дозу тирозола.
Наталия, я вот как раз как увидела результаты к врачу попасть в наше время не возможно я сама снизила до 5 мг с 1 мая так пью
Отлично, через 3 недели можно посмотреть св.Т4 и АТ к рец.ТТГ.
Уже через 2 недели, если с 1 мая. св.Т4 быстро изменяется, в отличие от ТТГ. Если он все же ниже нормы, переходите на 2,5 мг. и опять контроль св.Т4 через 3 недели.
Наталия, ниже нормы как сейчас у меня?
Да. У Вас св.Т4 немного ниже нормы, это уже гипотиреоз, нужно, чтобы он был в норме. Вес всегда почти повышается при лечении тиреотоксикоза, т.к. нормализуется повышенная функция железы, а у Вас еще и с дозами было не очень хорошо подобрано и Вы ушли в гипотиреоз.
Наталия, ну да а вес восстановится обратно?
и как мне потом с вами опять и проконсультироваться?переписка сохраняется?
Вначале нормализуем функцию железы. Вес пока пробуйте пересмотреть питание, т.к. при снижении функции снижается обмен веществ и требуется меньше питательных веществ, чем обычно. Можете здесь, конечно проконсультироваться снова, вопросы сохраняются.
Наталия, спасибо большое за качественную консультацию!обязательно свяжусь с вами !
Принятый ответ
Здоровья Вам.
Наталия, Спасибо большое и вы берегите себя!
Здравствуйте. Снижение свТ4небольшое, поэтому рекомендую попробовать со снижения дозы тирозола без добавления левотироксина. На схеме "блокируй-замещай" идут не все.
Елена, здравствуйте до 5?
Да,пока так,через 2 недели контроль свТ4, ТТГ надо смотреть не ранее ,чем через 6-8 недель. Поддерживающую дозу необходимо принимать не менее1,5 лет. Это в случае нормальных гормонов! Ни в коем случае не отменяйте тирозол совсем,потом рецидив лечить труднее.
Елена, хорошо поняла спасибо большое!контроль как сделаю напишу!берегите себя!
Здоровья Вам!
Кристина, Здравствуйте! Если вам требуется консультация диетолога, можете обращаться. Переходите в профиль, записывайтесь на удалённую консультацию. Распишем вам индивидуальный рацион питания с учётом вашего заболевания. Дадим все рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20186 ответов
- 19 Июля 201914 ответов
- 16 Ноября 201917 ответов
- 21 Января 202019 ответов