Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №250608

631 просмотр

здравствуйте подскажите пожалуйста,в декабре 2019 года эндокринолог назначила мне тирозол по 10 мг в сутки и дибикор по 500 мг 3 раза в день,дибикор пропила почти 4 месяца мне его отменили а тирозол продлили и повысили дозу по 10 мг 2раза в день так как спустя 3 месяца приема все вошло в норму кроме ттг было 0,001,через неделю чувствовала себя плохо поэтому вернулась к 10 мг 1 раз в день.пропила 2 месяца перездала анализ а ттг пошло в другую сторону,сейчас не понимаю что и делать а врачи не принимают
мне нужно еще знать как принимать и что
а еще я за это время больше 10 кг набрала
анализы прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Кристина, добрый день! У Вас явления гипертиреоза. И доза 10мг в сутки - это мало
Акушер, Гинеколог
И прикрепите, пожалуйста, прошлые анализы по щитовидной железе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона, здравствуйте это я знаю я же прикрепила 3 файла с анализами там и последний по последниму у меня пошло наоборот
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас сейчас высокий ттг 20 , поэтому вес может набираться , а также снижен т 4 , какой у вас сейчас рост и вес ?
Клиент
Анна, 159 и 70 кг
Терапевт, Эндокринолог
В вашем случае можно снизить дозу тирозола до 5 мг потом переслать ттг через 6 недель а также т 4 свободный . Если ттг также будет высоким я бы назначила вам эутирокс
Клиент
Анна, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вам нужно снизить дозу тирозола да 5 мг 1 раз в день. И контроль св. Т4 через 3-4 недели. Контроль дозы тирозола осуществляется не по ТТГ, а по св.Т4. ТТГ очень долго остается сниженным. Вам долго не снижали дозу, поэтому Вы набрали вес, у Вас идет уже снижение функции железы - гипотиреоз. Сейчас доза снизится до поддерживающей, которую нужно продолжать принимать еще до сентября месяца. Также Вам нужно сдать кровь на АТ к рецТТГ повторно, чтобы понять, какая будет дальнейшая тактика.
Клиент
Наталия, здрвствуйте а это нормально если я буду дальше пить тирозол по 5 мг если у меня иногда голова подкруживается?да и ттг же в другую сторону пошел
Эндокринолог, Сомнолог
Нормально. Главное, не ТТГ, который очень тормознутый гормон и показывает не сеюминутную ситуацию и меняется 2 месяца. св.Т4 низковат. Когда ВЫ уменьшите тирозол, св.Т4 повысится. также можно принимать схему тирозол плюс эутирокс, тогда функция железы нормализуется.
Акушер, Гинеколог
Кристина, был гипертиреоз, просмотрела все анализы, прошу прощения! Теперь у Вас гипотиреоз из-за маленькой дозы тирозола, который был назначен ранее. Теперь Вам надо его отменить и принимать тироксин или эутирокс. Какой Ваш вес и рост?
Клиент
Илона, 159 и 70 кг а до этого весила 59
Акушер, Гинеколог
Вам тирозол 10мг 1т*2 раза в день и 75мг эутирокса в сутки - 2 месяца, затем контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный
Клиент
Илона, мне сказали и эта схема и просто можно снизить тирозол до 5 мг правильно?
Акушер, Гинеколог
Можно снизить до 5мг
Эндокринолог, Сомнолог
Если принимать эутирокс, то только вместе с тирозолом. У Вас ДТЗ, тиреотоксикоз, который лечится 1,5 года поддерживающей дозой тирозола, иначе это грозит рецидивом. Эутирокс можно принимать с тирозолом по схеме блокируй-замещай. Тирозол пока отменять нельзя!
Клиент
Наталия, а если я просто продолжу пить тирозол по 5 мг или нужно обязательно совместно с другим лекарством?
Эндокринолог, Сомнолог
Конечно, можно пока пробовать снизить тирозол до 5 мг, если св.Т4 не повысится, то снизить до 2,5 мг, но нельзя прекращать прием, особенно в это время года. Тирозол отменяют только осенью и зимой.
Клиент
Наталия, Вам тирозол 10мг 1т*2 раза в день и 75мг эутирокса в сутки - 2 месяца, затем контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный
а здесь другой врач мне вот так пишет ,вы как думаете?
Эндокринолог, Сомнолог
Схема блокируй-замещай используется, если большой объем железы. Обе схемы имеют место быть и обе одинаково эффективны. лучше снизить дозу тирозола.
Клиент
Наталия, я вот как раз как увидела результаты к врачу попасть в наше время не возможно я сама снизила до 5 мг с 1 мая так пью
Эндокринолог, Сомнолог
Отлично, через 3 недели можно посмотреть св.Т4 и АТ к рец.ТТГ.
Эндокринолог, Сомнолог
Уже через 2 недели, если с 1 мая. св.Т4 быстро изменяется, в отличие от ТТГ. Если он все же ниже нормы, переходите на 2,5 мг. и опять контроль св.Т4 через 3 недели.
Клиент
Наталия, ниже нормы как сейчас у меня?
Эндокринолог, Сомнолог
Да. У Вас св.Т4 немного ниже нормы, это уже гипотиреоз, нужно, чтобы он был в норме. Вес всегда почти повышается при лечении тиреотоксикоза, т.к. нормализуется повышенная функция железы, а у Вас еще и с дозами было не очень хорошо подобрано и Вы ушли в гипотиреоз.
Клиент
Наталия, ну да а вес восстановится обратно?
и как мне потом с вами опять и проконсультироваться?переписка сохраняется?
Эндокринолог, Сомнолог
Вначале нормализуем функцию железы. Вес пока пробуйте пересмотреть питание, т.к. при снижении функции снижается обмен веществ и требуется меньше питательных веществ, чем обычно. Можете здесь, конечно проконсультироваться снова, вопросы сохраняются.
Клиент
Наталия, спасибо большое за качественную консультацию!обязательно свяжусь с вами !
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Спасибо большое и вы берегите себя!
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Снижение свТ4небольшое, поэтому рекомендую попробовать со снижения дозы тирозола без добавления левотироксина. На схеме "блокируй-замещай" идут не все.
Клиент
Елена, здравствуйте до 5?
Эндокринолог, Диетолог
Да,пока так,через 2 недели контроль свТ4, ТТГ надо смотреть не ранее ,чем через 6-8 недель. Поддерживающую дозу необходимо принимать не менее1,5 лет. Это в случае нормальных гормонов! Ни в коем случае не отменяйте тирозол совсем,потом рецидив лечить труднее.
Клиент
Елена, хорошо поняла спасибо большое!контроль как сделаю напишу!берегите себя!
Эндокринолог, Диетолог
Здоровья Вам!
Диетолог
Кристина, Здравствуйте! Если вам требуется консультация диетолога, можете обращаться. Переходите в профиль, записывайтесь на удалённую консультацию. Распишем вам индивидуальный рацион питания с учётом вашего заболевания. Дадим все рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая молочница
23 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
17 августа 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит холестерин и гемоглобин
14 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализов
13 апреля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
28 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Гепатит С, расшифровка анализов
11 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА