Головная боль — вопрос №2506154

Question

Головная боль — вопрос №2506154

Женя

70 просмотров

7 октября 2024

Был острый синусит, на фоне которого онмела часть лица и вехней челюсти, была сделана пункция носаи пропитаны антибиотики 10 дней. На данный момент мучают сильные головные были, а так же до сих пор не прошло онемение.Лоры говорят, что проблема в неврологии, что это может быть и как снять головную боль?

Вопрос закрыт

Острый синусит

челюсти

фон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Женя, 7 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, головные боли уже 5 дней отдают в лоб и виски, также есть реакция на свет и резкие звуки, усиливается при движени, иногда в результате болей может отдавать шумом в ушах. Ничего не принимаю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как сейчас картина по синуситу?

Пожаловаться

Женя, 7 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сделано кт, по результатам которого врачи сказали что ничего критичного и выписали со стационара, по поводу головных болей сказали обращаться к неврологк

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Головные боли после синусита могут сохраняться в течение нескольких недель, невролога можно посетить на всякий случай и у лор-врача по необходимости продолжить наблюдаться.
Боль можно курировать с помощью таб.Ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.

Пожаловаться

Женя, 7 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, головные боли уже 5 дней отдают в лоб и виски, также есть реакция на свет и резкие звуки, усиливается при движени, иногда в результате болей может отдавать шумом в ушах. По шкале терпение болей на 8. Пробовала пить от головной боли парацетомол, цитромон и налгезин, ничего не помогло

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 октября 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас мигрень ухудшение из-за синусита . Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Женя, 7 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а если синусит прошел и по результам кт выписана из стационара. Почему головные боли сохраняются?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 октября 2024

Невролог

По описанию похоже на мигрень. То есть она возникает не из-за синусита сейчас. Раньше голова не болела ? До синусита ?

Пожаловаться

Женя, 7 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, с головной боли синусит и начался, потом до пункции носа голова не болела, головная боль уже возникла после прокола гайморовой пазухи и продолжается по сей день

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 октября 2024

Невролог

Рентгенографию пазух носа выполните. Общий анализ крови сдайте. Возможно идет интоксикация

Пожаловаться

Женя, 7 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а если ли парацетамел, ни ибупрофен не помогаеют?и головные боли дляться несколько дней подрят?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог

В таком случае необходим очный осмотр невролога с целью оценки неврологического статуса
Выполнить дообследование

Пожаловаться

Женя, 7 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, а если ибупрофен не помогает а головные боли каждый день последние 6 дней?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов крови и мочи

3 ответа

13 июля 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кашель по ночам

1 ответ

14 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боли в грудной клетке

5 ответов

17 марта 2024

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сушит во рту, иногда покалывает и немеет язык и переодически сложности при глотании

6 ответов

11 ноября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Удаление четвёрок перед брекетами

1 ответ

22 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Кт челюстей

5 ответов

6 февраля

Мария, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-07T10:27:22+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, онемение может быть на фоне отечности пазух, основное лечение у Лора.
В качестве обезболивания можно принимать Напроксен 275 мг 2 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T10:32:37+03:00

Здравствуйте!
На фоне синусита возникает отечность, которая и способствует сдавлению нервных волокон, в результате чего возникает онемение.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете
5. возникают ежедневно/периодически?

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T10:54:45+03:00

Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Понарина Алена Алексеевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T11:01:18+03:00

Здравствуйте
Вероятнее у вас головная боль напряжения на фоне синусита
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки

Accepted Answer · 2024-10-07T20:26:25+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения на фоне синусита
План обследования может включать:
- Консультация отоларинголога
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.