Что вас беспокоит?
Боль в основании черепа, бессонница.
Мне 68 лет. В 2023 был эпизод ДППГ, лечила, прошло головокружение, но неуверенность немного есть. Недавно утром упала в обморок на 30 мин. Скорая привезла в больницу, сделали КТ, все нормально. Сильные периодические (ночью) боли в основании черепа. Давление есть 150/86. Принимаю лозартан, дилтиазем и капотен( для снижения). Мучает бессонница, ночь-сплю, ночь не могу заснуть. Делаю гимнастику Шишонина для шеи. Нахожусь с мужем на даче, все спокойно. Посоветуйте схему обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
КТ в плане диагностики заболеваний мозга малоинформативно, тк на нем видны лучше костные структуры, в таких случаях назначают МРТ.
Ранее были эпизоды с обмороками? Сердце не обследовали? Обморок без судорог протекал? Стресса, нервных переживаний нет?
Марина Алексеевна, судороги были, стресс от обморока конечно есть. В первый раз в жизни такое
Принятый ответ
Если были судороги, то обычно назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, только не короткое, а желательно сна 6-8 часовое с видеомониторингом.
По кардиологической части ЭКГ, Эхокг(узи сердца), СМАД, Холтер.
От нарушения сна эффективен препарат Триттико начинать с 1/3 таб и каждые 5 дней прибавлять по 1/3 до 1 таб и принимать 6 месяцев(препарат рецептурный, рецепт можно у невролога получить).
Здравствуйте, необходимо выполнить УЗИ сердца, проверьте уровень ферритина.
По поводу болей, есть напряжение мышц шейного отдела позвоночника?
Сейчас руки ноги чувствуете? Также двигаетесь после приступа?
Татьяна Владимировна, да есть напряжение мышц шеи, пытаюсь снять гимнастикой Шишонина
Поняла, нужно разобраться с вашим приступов
План до обслуживания:
МРТ головного мозга, ЭЭГ сна, хотя бы 2х часов, УЗИ сердца, такое можно сделать УЗИ брахиоцефальных сосудов, анализ крови на ферритин, глюкозу.
По лечению сейчас можно начать приём Целекоксиба 200 мг 2 раза в день 7 дней, + миорелаксант, Сирдалуд, он способствует более быстрому засыпанию, 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
В дальнейшем можно рассмотреть для сна Триттико 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 длительно
Выполняйте обязательно регулярно ЛФК, можно зарядку по Шишонину.
Татьяна Владимировна, руки ноги в порядке, двигаюсь нормально
Хорошо, придерживайтесь рекомендаций, что я написала выше.
Татьяна Владимировна, спасибо
На здоровье)
Здравствуйте
Уздг БЦА,
УЗИ сердца
ЭЭГ
ОАК, Сахар крови , холестерин
ЭКГ
В таких случаях рекомендую триттико
Можно рассмотреть к приему атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, спасибо за рекомендации. Пока не могу выехать, что посоветуете сейчас?
Алена Алексеевна, спасибо
При болевом синдроме парацетамол или ибупрофен
Здравствуйте! Ваш эпизод с потерей сознания кто-то из домочадцев видел? Мочу не упустили в этот момент? Может кто-то описать как все происходило?
Анна Евгеньевна, да, муж увидел как я падаю и говорю "все трясется", успел подхватить и уложить на пол. Под голову 5 л баллон положил. Прикусила язык слева сильно, обмочилась.
Анна Евгеньевна, еще он увидел судороги и отвисание нижней челюсти во время обморока.
Поняла. Вам обязательно нужно сделать ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна 6-8 часовой. Приступы такого характера чаще всего вызываются патологической активностью головного мозга. Так же желательно пройти МРТ 3Тесла, КТ исключает только грубую патологию.
Сейчас желательно соблюдать охранительный режим, исключить прием стимулирующих напитков(кофе, крепкий чай, энергетики, любое спиртное), спать ложиться в одно и то же время, даже если спать не очень хочется, важно просто отдохнуть.
Анна Евгеньевна, спасибо.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По поводу обморока требуется дообследование, МРТ головного мозга, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, УЗИ сердца для начала, далее отталкиваться от результатов. Касаемо боли, более вероятно , причина в мышечном спазме мышц шеи, и тогда необходимо снять спащм миорелаксантом, это сирдалуд 2-4 мг на ночь, начиная с 2 мг, так как снижает давление, курс до 10 дней. Нагрузки в период мышечного спазма нежелательны. Боль можнл снять целекоксиб 200-400 мг в сутки или мовалис 15 мг в уколах 3-5 дней или диалрапид 1 саше 3р в день 3 дня. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.
Касаемо сна , можно начать приём атаракс, начиная с 1/2т на ночь , через неделю 1т 2-3 месяца, но препарат рецептурный.
Маргарита Алексеевна, спасибо.
Здравствуйте! диагностика может включать:
-ЭЭГ мониторинг сна (6-8 часов)
-УЗИ сердца
-УЗИ брахиоцефальных сосудов,
-МРТ головного мозга
лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК, уровень глюкозы
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20232 ответа
- 4 Января 202460 ответов
- 5 Марта 202442 ответа
- 22 Ноября 202410 ответов