Боль в основании черепа, бессонница. — вопрос №2506324

Question

Боль в основании черепа, бессонница. — вопрос №2506324

Юлия, Санкт-Петербург

149 просмотров

7 октября 2024

Мне 68 лет. В 2023 был эпизод ДППГ, лечила, прошло головокружение, но неуверенность немного есть. Недавно утром упала в обморок на 30 мин. Скорая привезла в больницу, сделали КТ, все нормально. Сильные периодические (ночью) боли в основании черепа. Давление есть 150/86. Принимаю лозартан, дилтиазем и капотен( для снижения). Мучает бессонница, ночь-сплю, ночь не могу заснуть. Делаю гимнастику Шишонина для шеи.
Нахожусь с мужем на даче, все спокойно. Посоветуйте схему обследования.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония, остеохондроз шея-грудной отдел и поясничный, Астма смешанного типа, рефлюкс эзофагит, холецистит

Вопрос закрыт

обморок

бессонница

дппг под ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
КТ в плане диагностики заболеваний мозга малоинформативно, тк на нем видны лучше костные структуры, в таких случаях назначают МРТ.
Ранее были эпизоды с обмороками? Сердце не обследовали? Обморок без судорог протекал? Стресса, нервных переживаний нет?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, судороги были, стресс от обморока конечно есть. В первый раз в жизни такое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, необходимо выполнить УЗИ сердца, проверьте уровень ферритина.
По поводу болей, есть напряжение мышц шейного отдела позвоночника?
Сейчас руки ноги чувствуете? Также двигаетесь после приступа?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да есть напряжение мышц шеи, пытаюсь снять гимнастикой Шишонина

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, нужно разобраться с вашим приступов
План до обслуживания:
МРТ головного мозга, ЭЭГ сна, хотя бы 2х часов, УЗИ сердца, такое можно сделать УЗИ брахиоцефальных сосудов, анализ крови на ферритин, глюкозу.

По лечению сейчас можно начать приём Целекоксиба 200 мг 2 раза в день 7 дней, + миорелаксант, Сирдалуд, он способствует более быстрому засыпанию, 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
В дальнейшем можно рассмотреть для сна Триттико 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 длительно

Выполняйте обязательно регулярно ЛФК, можно зарядку по Шишонину.

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, руки ноги в порядке, двигаюсь нормально

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, придерживайтесь рекомендаций, что я написала выше.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 7 октября 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье)

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Уздг БЦА,
УЗИ сердца
ЭЭГ
ОАК, Сахар крови , холестерин
ЭКГ
В таких случаях рекомендую триттико
Можно рассмотреть к приему атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо за рекомендации. Пока не могу выехать, что посоветуете сейчас?

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог

При болевом синдроме парацетамол или ибупрофен

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 7 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Ваш эпизод с потерей сознания кто-то из домочадцев видел? Мочу не упустили в этот момент? Может кто-то описать как все происходило?

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, да, муж увидел как я падаю и говорю "все трясется", успел подхватить и уложить на пол. Под голову 5 л баллон положил. Прикусила язык слева сильно, обмочилась.

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, еще он увидел судороги и отвисание нижней челюсти во время обморока.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 7 октября 2024

Невролог

Поняла. Вам обязательно нужно сделать ЭЭГ видеомониторинг с депривацией сна 6-8 часовой. Приступы такого характера чаще всего вызываются патологической активностью головного мозга. Так же желательно пройти МРТ 3Тесла, КТ исключает только грубую патологию.
Сейчас желательно соблюдать охранительный режим, исключить прием стимулирующих напитков(кофе, крепкий чай, энергетики, любое спиртное), спать ложиться в одно и то же время, даже если спать не очень хочется, важно просто отдохнуть.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 7 октября 2024

Невролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 7 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. По поводу обморока требуется дообследование, МРТ головного мозга, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, УЗИ сердца для начала, далее отталкиваться от результатов. Касаемо боли, более вероятно , причина в мышечном спазме мышц шеи, и тогда необходимо снять спащм миорелаксантом, это сирдалуд 2-4 мг на ночь, начиная с 2 мг, так как снижает давление, курс до 10 дней. Нагрузки в период мышечного спазма нежелательны. Боль можнл снять целекоксиб 200-400 мг в сутки или мовалис 15 мг в уколах 3-5 дней или диалрапид 1 саше 3р в день 3 дня. Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС.
Касаемо сна , можно начать приём атаракс, начиная с 1/2т на ночь , через неделю 1т 2-3 месяца, но препарат рецептурный.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! диагностика может включать:
-ЭЭГ мониторинг сна (6-8 часов)
-УЗИ сердца
-УЗИ брахиоцефальных сосудов,
-МРТ головного мозга
лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК, уровень глюкозы

Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Юлия, 8 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обмороки с судорогами у подростка

1 ответ

3 мая 2017

Юлия, Выборг

Вопрос закрыт

Бессонница и ттг низкий

1 ответ

10 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T11:37:03+03:00

Если были судороги, то обычно назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, только не короткое, а желательно сна 6-8 часовое с видеомониторингом.
По кардиологической части ЭКГ, Эхокг(узи сердца), СМАД, Холтер.
От нарушения сна эффективен препарат Триттико начинать с 1/3 таб и каждые 5 дней прибавлять по 1/3 до 1 таб и принимать 6 месяцев(препарат рецептурный, рецепт можно у невролога получить).