Что вас беспокоит?
Проблемы с шейным и грудным отделом позвоночника
Здравствуйте. Вот уже 2 месяца мучают боли в шее, верхней части спины и груди. При движении отдает в районе правой лопатки и иногда, как-будто отдает справа в верхней части груди. Часто ощущается напряжение мышц в этих областях. Также иногда чувствуется напряжение в самой шее как спереди, так и сзади. Сделала МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Результаты могу загрузить. ЭКГ- норма. Флюрография - норма. Ночью никакие боли не беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По шейному отделу есть небольшие протрузии без корешковой компрессии, не сдавливающие нервные структуры.
По грудному отделу позвоночника также есть небольшая протрузия без воздействия на нервные корешки и позвоночный канал.
Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование может расти и разрушать позвонок, поэтому необходимо за ней наблюдение и повтор мрт раз в год.
В целом нет ничего критичного, чем-то уже лечились? Спорт/лфк присутствуют в жизни?
Да, пропивала курс витамина В, нпвс и мидокалма, когда только началось, но эффекта тогда не почувствовала. Сейчас беспокоит намного меньше, но дискомфорт присутствует иногда. Работа сидячая, примерно 6-7 часов у компьютера. После работы, как правило, проявляются симптомы сильнее. Сейчас спорта в жизни немного из-за нехватки времени. 1-2 раза в неделю хожу дома на элипсоиде.
То есть, то что есть на МРТ не может быть причиной болей?
Да, все верно. Обычно причиной такой симптоматики является мышечно-тонический синдром.
При обострении обычно назначают нпвс и миорелаксант, например:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
А так профилактикой является постоянный спорт, лфк.
Назначают обычно массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Спасибо за рекомендации!
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы вашу симптоматику. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует.
Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Большое спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202410 ответов
- 15 Января 20257 ответов