Проблемы с шейным и грудным отделом позвоночника
Здравствуйте. Вот уже 2 месяца мучают боли в шее, верхней части спины и груди. При движении отдает в районе правой лопатки и иногда, как-будто отдает справа в верхней части груди. Часто ощущается напряжение мышц в этих областях. Также иногда чувствуется напряжение в самой шее как спереди, так и сзади. Сделала МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Результаты могу загрузить. ЭКГ- норма. Флюрография - норма. Ночью никакие боли не беспокоят.
Здравствуйте!
По шейному отделу есть небольшие протрузии без корешковой компрессии, не сдавливающие нервные структуры.
По грудному отделу позвоночника также есть небольшая протрузия без воздействия на нервные корешки и позвоночный канал.
Также есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование может расти и разрушать позвонок, поэтому необходимо за ней наблюдение и повтор мрт раз в год.
В целом нет ничего критичного, чем-то уже лечились? Спорт/лфк присутствуют в жизни?
Да, пропивала курс витамина В, нпвс и мидокалма, когда только началось, но эффекта тогда не почувствовала. Сейчас беспокоит намного меньше, но дискомфорт присутствует иногда. Работа сидячая, примерно 6-7 часов у компьютера. После работы, как правило, проявляются симптомы сильнее. Сейчас спорта в жизни немного из-за нехватки времени. 1-2 раза в неделю хожу дома на элипсоиде.
То есть, то что есть на МРТ не может быть причиной болей?
Да, все верно. Обычно причиной такой симптоматики является мышечно-тонический синдром.
При обострении обычно назначают нпвс и миорелаксант, например:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
А так профилактикой является постоянный спорт, лфк.
Назначают обычно массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Спасибо за рекомендации!
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы вашу симптоматику. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, она бессимптомна и лечения не требует.
Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Большое спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202510 ответов
- 7 Сентября 20259 ответов
- 21 Июля 20258 ответов
- 27 Мая 20256 ответов
- 22 Марта 202528 ответов
- 16 Марта 202541 ответ
- 27 Февраля 202516 ответов
- 16 Января 20259 ответов
- 23 Марта 202419 ответов
- 1 Августа 202316 ответов