Заложенность носа — вопрос №3052304

Question

Заложенность носа — вопрос №3052304

Кристина, Москва

114 просмотров

22 марта 2025

8 февраля проснулась с заложенным носом и болью в лице. Болели зубы, глаза нос. Лор выписал промывания, синусэфрин, тонзилгон, лоратодин. На две недели. Рентген пазух.( прилагаю)
Ситуация стала получше боли ушли, но нос заложен был все равно. Назначили назонекс 2 недели и Лоротадин . Проверяли адреналином сокращения, все выжигало в носу после. Во время лечения отмечалось улучшение, болей не было, отек снимался, но нос дышал попеременно и в области переносицы не полностью. Ставят вазамоторный ренит, врач сказала резать надо.Лечение окончено 10 марта. Промывание не улучшает, а закладывает нос еще больше. Как будто кусок встает поперек носа. После промывания высмаркиваюсь прозрачным с кусками белого .В положении лежа не полностью дышит одна сторона. Особенно закладывает левую сторону.На левой стороне еще воспалена роговица глаза, не знаю связано это или нет.Сейчас ноет в области под глазами, над глазами и переносица. После ночи усиливается.Нос дышит, но заложено будто сверху и под глазами, давит уши. Просыпаюсь с головной болью над переносицей в области бровей, глаз. При нажатии усиливается . Поднывает в области Зубов.Пробовала выпить лоратадин . Отек снимается, но когда дышишь не поверхностно,воздух будто выжигает внутри.Деиствительно ли это вазаматорный ринит и надо резать? Или все таки нужно дообследование? Врач кроме рентгена в начале ничего больше не назначала.

Вопрос закрыт

область

рентген пазухи

глаза носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По приложенному снимку нет убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах. Но рентген это снимок в одной плоскости поэтому не может достоверно оценить состояние некоторых пазух например решеток и клиновидной а также полости носа

Более информативным исследованием в подобных случаях является КТ пазух носа которое рационально выполнить в подобных случаях

А головные боли усиливаются при наклоне головы вниз? Вы не аллергик?
Нет ли зуда в носу, чихания?

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

При наклоне усиливается давление будто, боль не усиливается. Боль усиливается при надавливании в начале бровей и в области носослезной .Зуда и чихания нет. На улице слезоточение бывает при ветре. Аллергий замечено не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В первую очередь в таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа для полноценного исключения воспаления в пазухах как возможной первопричины симптомов

А сколько полных дней вы использовали назонекс ?

В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Две недели синусэфрин, потом две недели Нозанекс

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР

В подобных случаях назонекс используется как правило длительно курсом не менее одного -двух месяцев непрерывно для оценки эффекта от лечения, так как это накопительный препарат

В подобных случаях при обнаружении признаков жидкости в пазухах на КТ также нередко дополнительно назначается антибиотик внутрь

Одним из антибиотиков выбора в таких ситуациях может быть амоксиклав по согласованию с лор-врачо очно

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Если рентген показал, что жидкости нет, то и КТ покажет или не факт?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Головные боли усиливающиеся при наклоне головы вниз -специфичный симптом для воспаления в пазухах, поэтому в подобных случаях это является показанием для выполнения КТ пазух носа которая существенно более информативна чем рентген

Пожаловаться

Кристина, 22 марта

Клиент

Большое спасибо, значит буду делать КТ

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

Здравствуйте , сегодня нос дышит почти весь, слева слегка заложено в области начала косточки. Ничего не делала, не брызгала. Воздух внутри при вдыхании жжет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит продолжать наблюдение и местное лечение в таких случаях

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

Есть давление в области носослезной слева и у бровей у переносицы

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

Спасибо большое, просто не понимаю что это.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Это могут быть признаки синусита в подобных случаях особенно если давление усиливается при наклоне головы вниз поэтому рационально выполнить КТ если симптомы сохраняются

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

Здравствуйте, сделала КТ приложила.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По данным скриншотам есть признаки выраженного искривления носовой перегородки влево и отёка слизистой оболочки носовых раковин - других патологических изменений не вижу. Но только по двум скриншотам КТ состояние пазух носа полностью оценить нельзя

Прикрепите все файлы с диска КТ в файлообменик или пролистайте скриншоты КТ в программе, запишите на видео и прикрепите в файлообменник

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

Пока гружу видео, прикрепила еще скрины

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

https://dropmefiles.com/OUmig

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрела приложенные видео

На видео нет убедительных признаков воспаления в пазухах

Наиболее вероятно болевые ощущения в подобных случаях не связаны с воспалением в пазухах а являются признаком вирусной инфекцией

Пожаловаться

Кристина, 24 марта

Клиент

Спасибо большое вам. Да, сегодня проснулась заложило нос,горло заболело

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 22 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, попробуйте радиоволновую вазотомию .
Если нет аллергического ринита уменьшает нижнюю носовую раковину и нос дышит.
Но если слизистая реагирует на сосудосуживающие значит поищите причины заложенности ( аллергия , инфекция).
Цитологию носового секрета нужно сделать

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СОБ

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Уши давит скорее всего из-за того, что развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

Большое спасибо, промывание Как будто вызывает больше заложенности. От Аквамарис Стронг сильно жжет нос. При снятии отека , при вдыхании воздуха в переносице ощущается жжение. Сегодня отека нет, ничего не делала и не брызгала.Слева немного закладывает периодами. Но нос на удивление дышит полностью. Воздух только выжигает внутри

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда сейчас рекомендовано наблюдать за состоянием без использования препаратов

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

Здравствуйте, сделала КТ, прикрепила файлы

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 марта

Детский ЛОР, ЛОР

По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах
Есть искривление перегородки носа с формированием костного гребня - это может быть причиной нарушения носового дыхания

Пожаловаться

Кристина, 23 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Себорейный дерматит

10 ответов

30 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Зажатая мышца в лопатке

6 ответов

4 апреля 2023

Kristin

Вопрос закрыт

Непонятный прыщ

1 ответ

29 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Лямблии у ребенка

1 ответ

30 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Болит область брови

6 ответов

10 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T09:26:37+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс в таких случаях рационально продолжать в чистый нос, а в горло можно в подобных ситуациях использовать местно тантум Верде или Ангидак и рассасывать лизобакт до 3 раз в день

Принятый ответ