Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2507829

Что вас беспокоит?

Боли при терминальной сталии рака

Подскажите, пожалуйста, у подруги у мужа терминальная стадия. Уже не ест, почти не пьет, сильные боли, плохо спит, сам уже не встает, бредит порой. У него только таблетки трамадол 4 раза в день и 2 раза в день кетопрофен. Но ночью не спит, мечется. Можно ли добавить атаракс или что-то такое? У него так и не поняли источник, нашли множественнве метастазы в печени, потом резко развился тромбоз, инсульт. Лечение по онкологии он даде не успел получить. За месяц из как бы здорового человека вот так вот вышло. Что ему можно принимать, чтоб облегчить сон?

Пишу возраст знакомого. Ему 59 лет, особо ничем не болел. Несколько лет назад удаляли доброкачественную опухоль в горле и полипы в кишечнике. Сейчас рак и тромбоз. Родные хотят облегчить состояние, я просто им помогаю задать вопрос через интернет.
59 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 993·Елена

Здравствуйте
В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
 - на ночь
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Габапентин перед сном обладает хорошим седативным эффектом

Владислав, а у них рецепт только на трамадол. Очень сложная поликлиника.
Можно ли им заменить пункт 1?

Да, Трамадол вполне эквивалентен Тапентадолу из первого пункта

Если нет возможности получить Гаьапентин - то Атаракс вполне совместим с Трамадолом!
И не пренебрегайте Парцетамолом - его обязательно рекомендуется добавить

Владислав, спасибо большое вам за помощь!

А про трамадол с атараксом я запередивала, потому что вот что нашла про их совместимость:

Одновременное применение опиоидов с бензодиазепинами или другими средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС) (например, небензодиазепиновыми седативными / снотворными средствами, анксиолитиками, миорелаксантами, общими анестетиками, нейролептиками, другими опиоидами, алкоголем), может привести к глубокому седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. Риск развития артериальной гипотензии также может быть повышен при приеме некоторых средств, угнетающих ЦНС (например, алкоголя, бензодиазепинов, фенотиазинов).

такое возможно - но такое возможно и от самого Трамадола и Атаракса по отдельности
любой из данных препаратов может угнетать ЦНС

.

.

пустое сообщение

Владислав, да, случайно был дубляж предыдущего.
Спасибо вам за ответы!

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте!
Можно попробовать выписать рецепт на феназепам или снотворное-зопиклон 7,5 мг на ночь.
Так же, в качестве обезболивающего , если не помогает трамадол, учитывая вышеописанное состояние-нужно перейти на 3 ступень-это морфин либо пластырь фентанил( при наличии подкожно-жировой клетчатки), добавить габапентин или прегабалин 75 мг 2 раза в день.

Юлия Бабековна, а можно ли сейчас атаракс с трамадолом совместить? Или как будто их нельзя вместе?
Просто на ближайшие дни у них только атаракс, трамадол и что-то без рецепта в аптеке.

Принятый ответ

Можно, нет никаких противопоказаний. Можно на дом вызвать врача! Рецепты пациентам с диагнозом зно должны выписывать на дому, если нет возможности прийти к врачу

Юлия Бабековна, вот что я нашла, потому и пришла сюда с вопросами:

Одновременное применение опиоидов с бензодиазепинами или другими средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС) (например, небензодиазепиновыми седативными / снотворными средствами, анксиолитиками, миорелаксантами, общими анестетиками, нейролептиками, другими опиоидами, алкоголем), может привести к глубокому седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. Риск развития артериальной гипотензии также может быть повышен при приеме некоторых средств, угнетающих ЦНС (например, алкоголя, бензодиазепинов, фенотиазинов).

Но я не врач, может, я не иак поняла.
Но этот текст вышел на запрос атаракса с трамадолом

Здравствуйте

Это сложный вопрос с учётом тяжести состояния пациента. Необходимо вызвать участкового терапевта на осмотр домой и подбор терапии. Возможно ему выпишут наркотические анальгетики. Они рецептурные. Возможно добавят к лечению др.препарат с учётом характера боли.

Принятый ответ

Здравствуйте
Используйте следующую схему при обезболивание
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Трамадол 2 раза в день утро вечер
Парацетамол 1000мг 3-4 раза в день в промежутках между трамадолом.
Прегабалин 75 мг раз в день на ночь. Если эффект слабый дозу трамадола увеличиваете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.