Что вас беспокоит?
Снижен эстрадиол, тонкий эндометрий
Добрый вечер. Полтора года пила противозачаточные как средство контрацепции, сначала Джесс+, потом Ярину. В январе отменила приём кок. До приёма цикл был +-стабильный 25 дней, после отмены начал удлинняться до 35 дней, месячные обильные первые 2 дня, в среднем идут 5 дней. Делала узи, на 25 день цикла тонкий эндометрий 5, 2 мм, овуляции не было,фото прилагаю. Сдавала анализы на гормоны на 2 день цикла, снижен эстрадиол 15, фото прилагаю. Планирую беременность, переживаю из-за тонкого эндометрия и сниженного эстрадиола. Подскажите, что делать? И может ли сниженный эстрадиол влиять на ссг?
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких ситуациях необходимо на этапе планирования принимать Прогинова 1 т /сут с 5-20 день цикла, а с 17-26 день Утрожестан 200 мкг 2 р/сут -3 месяца. Отслеживать овуляцию по УЗИ, если не будет овуляции в течение 3 циклов, то необходимо проводить стимуляцию овуляции под контролем гинеколога
Спасибо за ответ. Подскажите, причиной могло стать последствие приёма кок? Раньше никогда не сдавала анализы на гормоны, по узи всегда было все нормально. И может ли это быть связано с весом ? При росте 169 вешу 48, вес такой уже 10 лет.
С весом маловероятно, эндометрий становится тонкий на момент приёма КОК но как только отменяете в первые 1-2 цикла восстанавливается, эстрадиол при этом не снижен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хорошо, что ФСГ в норме, это значит, что яичники работают нормально и нет истощения овариального резерва. Для подращивания эндометрия рекомендуется прием фемостона 1/10 с первого дня месячных или прогинова. Этсрогены стимулируют деление слизистой матки
Спасибо за ответ. Подскажите, как долго нужно принимать препарат?
препарат принимается под контролем УЗИ, т.к. может потребоваться корректировка доза с учетом толщины эндометрия.Максимальная суточная доза эстрадиола может быть 4 мг
Поняла, спасибо за ответ. Подскажите, причиной этому может быть последствия приёма кок? Раньше никогда не сдавала анализы на гормоны.
это маловероятно. КОК истончают эндометрий только в период приема. После отмены баланс гормонов быстро восстанавливается, и слизистая утолщается в соответствии с фазами цикла
Спасибо большое за ответ. Помогите ещё немного разобраться с этой темой. Препараты подращивают эндометрий только на время их приёма? Планировать зачатие необходимо именно во время приёма препаратов или после их отмены эндометрий не начнёт истончаться?
Препараты действуют в период приема. В это же время следует планировать зачатие. Возможно, что после их отмены сам организм начнет больше вырабатывать эстрогенов, но в этом вопросе покажет время.
Спасибо большое за ответ.
Всего Вам доброго! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! В этом цикле не было овуляции, от этого и эндометрий тонкий. Нужен контроль. Даже у самой здоровой женщины 1 раз в год может быть нарушение цикла и отсутствие овуляции - это норма. До 35 лет дается 1 год регулярных попыток зачать. Если нет, то обследование по бесплодию начинается со спермонраммы мужа с морфологией и Мар-тест, если все хорошо, то пробуем стимуляцию овуляции
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте!
С одной стороны судить о гормональном фоне в один попавший неовуляторный цикл, не следует.
Пересдайте эстрадиол ещё раз и в этом же цикле , если он будет овуляторный, вы скорее всего увидите другие результаты.
Всё-таки скажу истину - дефицит веса ( как и его избыток) одинаково отрицательно сказываются на гормональном фоне и , как следствие, менструальном цикле.
Если всё же будет и в другом цикле наблюдаться дефицитное эстрогенов состояние, то применяем обычно препараты из Заместительной гормональной терапии ( фемостон 1/10 или 2/10) с контролем фолликулометрии ( мониторинг овуляторного цикла- метод УЗИ)
Спасибо за ответ. Помогите разобраться, данные препараты применяются именно на этапе планирования для зачатия или для лечения? Если мы планируем ребёнка, но не в ближайшие месяцы, нужно ли начинать принимать препараты (если подтвердится дефицитное состояние )? Как работает принцип действия препаратов? Они стимулируют рост эстрогенов или после их отмены всё вернётся обратно ?
Вероника, здравствуйте!
Любой из вариантов приемлем:
1. Ничего не делать.
Обоснование- вы не планируете сейчас беременность. Цикл регулярный 35 дней.
2. Набрать нормальный росто-весовой индекс- и восстановится всё само. Обоснование- это не сказки. Дефицит массы тела=‘гипоэстрогения.
3. Принимать ЗГТ.
3. Обоснование- восполняете дефицит эстрогенов.
Вывод: любой из этих вариантов вы выбираете сами.
Эстрогены накопительно не депонируются про запас. Принимаете - они есть.
Не принимаете- на своих ресурсах.
Спасибо большое за ответ. Подскажите, если я сделаю упор сейчас на наборе массы тела, есть ли смысл добавлять в рацион продукты богатые фитоэстрогенами или бады?
Тоже хорошо, - фитоэстрогены лишними не будут ( содержатся в изофлавонах сои, красный клевер, цимицифуга, хмель …)
Есть ещё такой препарат овариамин- слышала о нём хорошие отзывы. (полипептиды животного происхождения)
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 7 Апреля 2021200 ответов