Что вас беспокоит?
Беспокоят боли в плечевых и коленных суставах
Мужчина 67 лет, переодически появляются боли в плечевых суставах, коленных суставах, боли в пятке, хруст суставов. Сделал анализ крови на ревматоидный фактор ( прилагается) . Врач рекомендовал сделать МРТ плечевых суставов. Какое в данный момент необходимо провести лечение для облегчения состояния ? Необходимо ли санаторно курортное лечение? В настоящее время понимаю конкор 2,5 от давления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях, да, рекомендуется пройти мрт пораженных суставов.
По анализам активного воспаления не наблюдается ( соэ и срб ) в пределах нормы.
Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Исходя какие изменения будут на мрт- подбирать терапию.
Санаторно-курортное лечение не обязательно, повторюсь курс лечения потребуется ( исходя по результатам мрт).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения причины болей действительно важно и нужно помимо лабораторных данных получить инструментальную визуализацию. То есть в таких случаях рекомендуют смотреть беспокоящие суставы на узи или мрт. А затем соотносить с результатами анализов.
Скажите,скованность есть в суставах утром? Болит больше в покое или при движениях? Рост и вес какие? Псориаза нет у вас?
Мелкие суставы кистей и стоп не беспокоят?
Скованности в суставах утром есть небольшая в коленях. Кратковременно возникает острая боль в покое в плечевых суставах. Бывает кратковременная острая боль в коленных суставах при движении. Бывает ноющая боль в коленных суставах и в покое и при движении.
Рост 174 см, вес 83. Псориаза нет.
Сустав большого пальца правой ноги периодически беспокоит. Ноющая боль.
Поняла. Да,в таком случае сначала нужно выполнять узи или МРТ,далее уже решать с тактикой. Возможно имеются проблемы в сухожилиях и связках,артроз. За воспалительные процессы пока не описываете данных.
В крови снижены тромбоциты,а это значит,что нпвс и обезболивающие противопоказаны,либо ограниченно коротким курсом,под контролем анализа крови в динамике. Учитывая,что есть ещё проблемы в жкт,в таких случаях так же их принимают с прикрытием эзомепразолом обычно.
Ещё уточню: что вы имели ввиду указав прединсультное состояние? Было преходящее нарушение мозгового кровообращения? Есть заключение невролога? Это тоже важно для подбора препаратов будет
2,5 года назад была кратковременная дизореентация в пространстве ( не мог понять где я) и не мог узнать знакомого человека рядом в течении 5 минут 10 минут. Обратился в больницу, после курса лечения самочувствие нормализовалось. Возникло после длительной неудобной позы с запракинутой головой( ремонтировал машину). ( мрт показало искривление артерии в области шеи кровоснабжения головного мозга).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше описываете механическую боль, непродолжительную утреннюю скованность, это как раз характерно для остеоартроза. МРТ (или как альтернатива УЗИ) оправдано в данном случае, это поможет оценить и мягкие ткани - связки, сухожилия.
На этапе уточнения причин важна нормализация массы тела, регулярная ЛФК, возможно применение гелей с НПВС (диклофенак, найз), короткий курс НПВС.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20151 ответ
- 30 Марта 202024 ответа
- 25 Апреля 202016 ответов
- 7 Ноября 202013 ответов