Консультация невролога /

Давление скачет, голова кружится — вопрос №2508935

216 просмотров

В течении дня скачет давление 130,150,160 и больше. Врач прописал диротон 5мг, не помогает, начал 10 мг, но давление все равно скачет, сейчас понизился до 130/90, но очень кружится голова. Нахожусь на работе...

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Как давно стали замечать что повышается давление? При это Вы себя плохо чувствуете? Ниже 130/90 не падает давление? Бывает такое что давление стойко повышенное выше 140-150 верхнее? Не было ли стрессов, переживаний сильных после чего стало давление таким лабильным?
Клиент
Яна Игоревна, добрый день! Нет не падает, в основном 130/90. В 2021 году делали диализ (после обморожения), скорее всего после этого начались сбои в давлении. Совсем плохо стало года 2 назад
Невролог
Верхнее давление не идеально, но в целом в рамках нормы, а вот нижнее получается повышено постоянно.
Подскажите какие обследования проходили, какие анализы сдавали? Если сдавали то когда.
Эмоциональное состояние удовлетворительное? Не замечали связи - понервничали, тревожны и давление подскочило, успокоились - снизилось?
Клиент
Яна Игоревна, но верхнее скачет до 150,160,190,это уже не нормально.Поднимается резко при небольшой физической нагрузке, при ходьбе.Анализы сдавали, превышение RBC-Эритроциты-5,42,НСТ-Гематокрит-48,1,Эозинофилы (аппрат)-5,9,ЕО-Эозинофилы -0,37;Билирубин общий-21,3;Гамма-глютамилтранспептизада-75;Холестерин-5,29;Коптограмма (КА)-консистенция-кашеобразная
Невролог
Дополнительно советовала бы сдать, если не сдавали, на общий анализ мочи, креатинин, мочевину, ТТГ, Т4 свободный, ПТИ, МНО, АЧТВ, ЭКГ пройти, ЭХО сердца, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ сосудов почек, УЗИ почек и надпочечников, и по возможности СМАД ( суточное мониторирование артериального давления), далее с результатами показаться грамотному кардиологу.
Да конечно цифры давления до 190 это значительное повышение.
По рекомендациям- это коррекция образа жизни - стараться избегать по возможности физического переутомления, стрессов, бани и сауны лучше не посещать. По питанию - частое дробное питание, не большими порциями, снизить количество употребления соли и соленых продуктов. Дозированные физические нагрузки ежедневные.
Что касается диротона - начальная доза 10 мг 1 таб утро, при слабом эффекте можно повышать дозу на 5 мг каждые 3 дня, до желаемого эффекта, но не более 40 мг. Но так же стоит учитывать что антигипертензивные препараты имеют период адаптации, действуют накопительно, и оценка эффективности идет через 2-4 недели приема, то есть в начале терапии давление может не сразу прийти в норму, на это может потребоваться время.
Другой момент - бывают психологические причины повышения давления, особенное если давление очень лабильно в течение дня, то в норме то повышено, это может быть связано с вегетативной дисфункцией, когда при незначительной активности, вплоть до вставания с кровати, может резко повышаться давление. Вегетативная дисфункция это проявление невроза, тревоги, панических атак. В этом тоже может скрываться причина.
Тактика пока такая, сдать все что не сдавали из того что перечислила, получится консультацию с обследованиями у грамотного кардиолога, в течение 3 дней наблюдать за давлением на дозе 10 мг, далее можно увеличить до 15 мг в сутки утром.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, диротон не очень хороший выбор в плане лечения повышенного давления, но нужно разобраться с причинами повышения, вы полходили холтеровское мониторирование артериального давления? Обследовались у кардиолога?
стрессов не было накануне?
Невролог
Здравствуйте
У кардиолога проходили обследования ?
Невролог
Здравствуйте
По поводу коррекции давления лучше проконсультироваться с кардиологом
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка лекарств
26 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Определить уровень давления
15 октября 2023
Мария, Тамбов
Вопрос закрыт
Шум в ушах, тянет правое подребье
22 января
Vladislav, Москва
Вопрос закрыт
Повышение давления
9 апреля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
2 отзыва
Невролог, Терапевт
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва