Что вас беспокоит?
Результат МРТ. Подросток. Коленный сустав.
Добрый день! Вчера сделали МРТ. Подскажите, что это за диагноз и можно ли предположить этиологию? Мы были на консультации у ревматолога. Анализы все хорошие. Все в норме кроме эозинофилов. Основная жалоба у подростка (девочка) - боль в колене при нагрузке. Пойдем конечно к травматологу, но только на следующей неделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Спортом занимается? Травма была?
Константин Эдуардович, прикрепила:) Спортом сейчас не занимается, но года два назад занималась (чирлидинг, танцы). Явной травмы не было. В школе всегда выступает за школу в спортивных соревнованиях. Зимой увлекалась коньками. Думаю, что падала на лед, но прям вот явной травмы не замечали.
На МРТ выявлены признаки перегрузки сустава и особенности строения.
1. Медиопателлярной складки в норме быть не должно. Это рудимент.
По разным источникам встречается от 10 до 30%. Может всю жизнь не беспокоить.
Но при перегрузке развивается синдром медиопателлярной складки и тогда только оперативное лечение - артроскопия.
2. Выявлен отёк тела Гоффа. Это может быть признаком перегрузки, а может быть болезнью Гоффа.
При болезни Гоффа это жировое тело ущемляется и тогда то же только оперативное лечение - артроскопия.
Достоверно по МРТ болезнь Гоффа нельзя поставить или исключить. Видны только косвенные признаки.
Нужно очно проверять симптомы.
Сейчас нужен очный осмотр опытного травматолога - артроскописта, который исключит синдром медиопателлярной складки и болезнь Гоффа.
Я не думаю, что успело развиться, какое-то из этих состояний, но исключить нужно обязательно.
Если ничего этого пока нет, то рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Бег, прыжки максимально исключить.
Из видов спорта идеально плавание.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес.
Константин Эдуардович, спасибо за такой развернутый ответ! А может это быть следствием актоимунных процессов или больше похоже на травматическое поражение? Потому что изначально нас к ревматологу отправили. На МРТ я "напросилась" фактически. Потому что кровь в норме все анализы.
Принятый ответ
Нет, не может быть. Вполне конкретные причины, которые видны на МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20183 ответа
- 30 Ноября 20213 ответа
- 21 Ноября 202214 ответов
- 8 Сентября 20243 ответа