Консультация терапевта /

Предварительный диагноз по расшифровке анализов — вопрос №2509608

113 просмотров

Здравствуйте. Беспокоили боли и тяжесть в правом боку, дискомфорт в правом подреберье, тянущие боли иногда отдавали в спину. Сдала ОАК и биохимию. Мой вес 115кг, рост 163см (ожирение 3 ст.), соблюдаю месяц диету, за месяц скинула 5 кг 200 гр от общего веса. На очный прием к врачу только через пару дней. Очень обеспокоилась результатами анализов. Повышены много показателей и СОЭ, сильное повышение так же в кол-ве крупных тромбоцитов. УЗО брюшной полости провела, по результатам все в порядке. Могут ли такие анализы быть какой ни будь онкологии? Биохимия повышены: Глюкоза 6.2 ммоль/л, Мочевая к-та 485.5 мкмоль/л, Холестерин 6.6 ммоль/л, Триглицериды 2.27 ммоль/л, Хс-ЛПНП 5.0 ммоль/л, ХС не-ЛПВП 5.4 ммоль/л, Коэффициент атерогенности 4.50, АЛТ 72.2 Е/л, АСТ 36.8 Е/л, ГГТ 111.6 Е/л. В ОАК повышение: СОЭ 30.00 мм/ч, Средний объем тромбоцита (MPV) 12.20 фл, Количество крупных тромбоцитов (P-LCC) 130.00 10Е9/л

Возраст: 36

Хронические болезни: Ожирение, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Терапевт
здравствуйте
в общем анализе крови повышен показатель СОЭ,неспецифический маркер воспаления,но так как
уровень СРБ нормальный,лейкоциты тоже в норме это не является патологией
бывает повышение на фоне голодания,диеты

в биохимической анализе крови повышен уровень глюкозы,рекомендую дополнительно сдать кровь на гликированный гемоглобин для исключения СД
если показатель будет в норме,то повышение глюкозы идет на фоне ожирения

повышение уровня мочевой кислоты бывает при подагре,мочекаменной болезни,погрешности в диете ( чаще всего)
если беспокоят боли в суставах,сделайте рентген
для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую придерживаться гипопуриновой диеты :
Исключить/уменьшить потребление субпродуктов (колбасы, печень и т.д.)
Исключить/уменьшить потребление морепродуктов и красного мяса
Исключить/уменьшить потребление газированных напитков и других напитков и блюд с высоким содержанием фруктозы
Больше употреблять овощей, обезжиренных или низкожирных молочных продуктов
Обильное питье до 1,5-2 литров в сутки

повышен уровень общего холестерина за счет фракции ХЛПНП ( " плохого " холестерина)
в таких случаях рекомендую дополнительно пройти УЗДГ БЦА ,оценить сосудистую стенку на предмет атеросклеротических бляшек
по результатам уже назначаются препараты снижающие уровень холестерина ( статины)
в данный момент рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц
контроль липидограммы через 3 месяца

повышение АЛТ и ГГТП бывает при нарушении оттока желчи,заболеваниях печени,НАЖБП ,но по узи ничего не описывают
в качестве гепатопротектора рекомендую фосфоглив урсо 3-5 капсул на ночь в течение 2-3 месяцев

все повышения показателей вероятнее всего на фоне лишнего веса
можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом + диетологом для подбора питания
увеличение физической активности
Здоровья Вам!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения Андреевна, подскажите пожалуйста, а то что сильное повышение показателей крупных тромбоцитов (P-LCC) и средний объем тромбоцита (MPV) - это к флебологу?
Терапевт
при нормальном уровне тромбоцитов данные показатели не информативны
не переживайте
Принятый ответ
Терапевт
Соэ неспецифический показатель
Срб в норме и это главное

повышен холестерин, рекомендую пока на 2 месяца прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек

Для исключения сахарного диабет рекомендую сдать гликированный гемоглобин (покажет уровень сахара за 3 мес)

Повышение холестерина и ггтп может указывать на нарушение оттока желчи, хоть по Узи и не пишут
Рекомендую урсосан 250 на ночь 2мес

Повышение мочевой кислоты. Суставы не болят? Особенно первые пальцы рук и ног?
Клиент
Яна Ринатовна, нет, суставы не болят, очень редко когда встаю с утра с кровати, когда наступаю уже на пол, то побаливали лодыжки на ногах, но и вес у меня был больше в тот момент чем сейчас. Ранее сдавала так же биохимию в марте текущего года, мочевая кислота была больше повышена до 513.7 мкмоль/л, сейчас она уже снижается, когда начала сбрасывать вес.
Терапевт
Необходимо удерживать уровень до 360
Рекомендую пока на месяц начать принимать милурит 100мг 1р, через месяц сдать снова мочевую кислоту, возможно потребуется увеличение дозировки

ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить?
25 февраля 2024
Галина Анатольевна Комарова
Вопрос закрыт
Дисхолия желчного пузыря
27 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина