Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2510684

135 просмотров

Ребенок 3 года дочка. заболела в субботу сопли в воскресенье температура 37.7 ,понедельник 38.1 поднимается 1-2 раза в день, сбиваем нурофен , в горло ангидак , горло не беспокоит ребенка . Получается сегодня 3 день как болеем , утром сдали анализы крови , подскажите вирус или бактериальное , чем лечить и что это ?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пока жду анализы, ещё не прикрепились, напишите пожалуйста, из носа выделения есть? Горло не красное? Если нажать на козелок ушек, ребёнок реагирует? ушко не болит? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, горло вроде красное слегка ,ушки не болят не жаловалась на это .
Клиент
Михаил Николаевич, результат прикрепили посмотрите пожалуйста два анализа
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, вирусная инфекция. Сейчас принимать препарат Антигриппин детский, разрешен с 3 лет на 3-4 дня, также орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите а то что С реактивный белок такой высокий во втором вложении , Это не страшно не инфекция которая присоединилась ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусной инфекции такой СРБ встречается.
Педиатр
Здравствуйте! прикрепите результаты, пожалуйста
Сопельки какого цвета?
По крови резко выражены признаки воспаления, за бактериальную инфекцию, т.к. значительно повышены СОЭ и СРБ, остальные показатели возмонно не успели еще среагировать. Здесь бы еще хорошо сдать экспресс тест на грипп А В и ковид-19, если есть такая возможность.
Обычно рекомендуют следующую симптоматическую терапию:
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Обычно в таких случаях подключают АБ-терапию, вы к педиатру очно собираетесь сегодня/завтра?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, посмотреть анализы прикрепленным там их два документа высокий СоЕ и р реактивный белок и моноциты
Педиатр
Вероятнее всего у ребенка присоединилась бактериальная инфекция.
Обычно в таких случаях рекомендуют флемоксин солютаб 250 мг 3 раза/сут курс 5 дней, во время еды.
После АБ баксет бэби по 1 саше 1 р/сут 10-14 дней.
Педиатр
Здравствуйте. По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная, так как повышены моноциты.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Также при высокой температуре рекомендуется сдавать ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, а вы смотрели второй прикреплены документ по нему С реактивный белок высокий на мой взгляд, и сое тоже
Педиатр
Да, я смотрела оба файла.
СРБ, как и СОЭ могут увеличиваться, на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Клиент
Марина Олеговна, температура с субботу 37.7 потом сбили и до утра понедельника не было . в понедельник утром 38,1 , сегодня 37.2 . Нож заложен , но высмаркиваться особо то и нечем . Слегка желтоватые . Горло особо не болит
Педиатр
По описанию я не вижу ничего критичного, можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.
Температура не поднимается до высоких цифр.
Она может протекпть и волнообразно до 10 дней при вирусной инфекции
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите ,пожалуйста, анализы

На сегодняшний день какие жалобы?
Выделения из носа обильнве, какого цвета?
Заложенность есть?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, заложенность носа несильная , на горло не жалуются, вялая правда и плохо кушает и говорит иногда тошнит
Клиент
Ангелина Альбертовна, сопли несильные нос несильно заложен, пера тура до 38, посмотрите у нас завышен С реактивный белок достаточно сильно также сое высокое , разве это не показатель антибиотиков?
Педиатр
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, повышены моноциты, это признак вирусной инфекции.
СРБ достаточно высокий, при вирусной инфекции может быть до 60, на данный момент не превышает это значение.
По клинике так же больше данных за вирусный процесс.
Считаю, что на данный момент антибиотик не показан.
Лечение только симптоматическое.
Раз нет боли в горле, ангидак не нужен.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
На ночь можно использовать називин или виброцил для снятия заложенности.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Какие жалобы беспокоят ?
показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Кровь вирусной этиологии ( повышены моноциты) антибиотики не показаны .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, посмотрите второй анализ с реактивный белок высокий очень , это точно вирус ?
Педиатр
Просмотрела оба файла .
Данные показатели реагируют как на вирус так и на бактерию.
Понаблюдайте, если в течение тоже суток не будет положительной динамики ( интервалы между подъемами температуры будут увеличиваться ) сдать повторно ОАК и ОАМ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет на миндадинах
26 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
12 октября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Запор, анализы, кровь в стуле у ребенка в 1,5 месяца
20 ноября 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ 470, АСТ 361
сегодня, 06:23
Екатерина, Минск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк