Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Ребенок 3 года дочка. заболела в субботу сопли в воскресенье температура 37.7 ,понедельник 38.1 поднимается 1-2 раза в день, сбиваем нурофен , в горло ангидак , горло не беспокоит ребенка . Получается сегодня 3 день как болеем , утром сдали анализы крови , подскажите вирус или бактериальное , чем лечить и что это ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока жду анализы, ещё не прикрепились, напишите пожалуйста, из носа выделения есть? Горло не красное? Если нажать на козелок ушек, ребёнок реагирует? ушко не болит? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, горло вроде красное слегка ,ушки не болят не жаловалась на это .
Михаил Николаевич, результат прикрепили посмотрите пожалуйста два анализа
посмотрел, вирусная инфекция. Сейчас принимать препарат Антигриппин детский, разрешен с 3 лет на 3-4 дня, также орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Михаил Николаевич, скажите а то что С реактивный белок такой высокий во втором вложении , Это не страшно не инфекция которая присоединилась ?
при вирусной инфекции такой СРБ встречается.
Принятый ответ
Здравствуйте! прикрепите результаты, пожалуйста
Сопельки какого цвета?
По крови резко выражены признаки воспаления, за бактериальную инфекцию, т.к. значительно повышены СОЭ и СРБ, остальные показатели возмонно не успели еще среагировать. Здесь бы еще хорошо сдать экспресс тест на грипп А В и ковид-19, если есть такая возможность.
Обычно рекомендуют следующую симптоматическую терапию:
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Обычно в таких случаях подключают АБ-терапию, вы к педиатру очно собираетесь сегодня/завтра?
Дарья Евгеньевна, посмотреть анализы прикрепленным там их два документа высокий СоЕ и р реактивный белок и моноциты
Вероятнее всего у ребенка присоединилась бактериальная инфекция.
Обычно в таких случаях рекомендуют флемоксин солютаб 250 мг 3 раза/сут курс 5 дней, во время еды.
После АБ баксет бэби по 1 саше 1 р/сут 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная, так как повышены моноциты.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Также при высокой температуре рекомендуется сдавать ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Марина Олеговна, а вы смотрели второй прикреплены документ по нему С реактивный белок высокий на мой взгляд, и сое тоже
Да, я смотрела оба файла.
СРБ, как и СОЭ могут увеличиваться, на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Марина Олеговна, температура с субботу 37.7 потом сбили и до утра понедельника не было . в понедельник утром 38,1 , сегодня 37.2 . Нож заложен , но высмаркиваться особо то и нечем . Слегка желтоватые . Горло особо не болит
По описанию я не вижу ничего критичного, можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.
Температура не поднимается до высоких цифр.
Она может протекпть и волнообразно до 10 дней при вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите ,пожалуйста, анализы
На сегодняшний день какие жалобы?
Выделения из носа обильнве, какого цвета?
Заложенность есть?
Ангелина Альбертовна, заложенность носа несильная , на горло не жалуются, вялая правда и плохо кушает и говорит иногда тошнит
Ангелина Альбертовна, сопли несильные нос несильно заложен, пера тура до 38, посмотрите у нас завышен С реактивный белок достаточно сильно также сое высокое , разве это не показатель антибиотиков?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, повышены моноциты, это признак вирусной инфекции.
СРБ достаточно высокий, при вирусной инфекции может быть до 60, на данный момент не превышает это значение.
По клинике так же больше данных за вирусный процесс.
Считаю, что на данный момент антибиотик не показан.
Лечение только симптоматическое.
Раз нет боли в горле, ангидак не нужен.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
На ночь можно использовать називин или виброцил для снятия заложенности.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Какие жалобы беспокоят ?
показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Кровь вирусной этиологии ( повышены моноциты) антибиотики не показаны .
Алина Тиграновна, посмотрите второй анализ с реактивный белок высокий очень , это точно вирус ?
Просмотрела оба файла .
Данные показатели реагируют как на вирус так и на бактерию.
Понаблюдайте, если в течение тоже суток не будет положительной динамики ( интервалы между подъемами температуры будут увеличиваться ) сдать повторно ОАК и ОАМ
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20181 ответ
- 28 Сентября 20182 ответа
- 30 Ноября 20181 ответ
- 22 Мая 201921 ответ