Непроходящий кашель — вопрос №2510966

Question

Непроходящий кашель — вопрос №2510966

Людмила

82 просмотра

8 октября 2024

Добрый вечер! Заболела в начале сентября, поднялась температура, пропал голос, появился сухой кашель, затем кашель перерос в бронхит, мокрота отходила желтоватыми кусками. Пропила курс левофлосацина 10 дней. далее азитромицин. Перед сном забивает кашель,сжимается всё в груди, просыпаюсь от хрипов. Боль справой стороны под ребром,боль на спине.Стало легче после азитромициа,но кашель так и не прошёл по сей день. Сегодня сделала кт. Результат прикрепляю.

Возраст: 35

Хронические болезни: МКБ,

Вопрос закрыт

кашель

бронхит

сентября

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 8 октября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте,сегодня мне назначили бисептол, аскорил, пульмикорт, лоратадин, бронхомунал.. Доктор послушала, сказала, что хрипов нет, поставила острый трахеит. Но меня пугает, что в течение месяца кашель не прошёл, а по вечерам "забивает кашель"

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 октября 2024

Терапевт

По заключению кт всё-таки бронхит.
Я бы не торопилась с приемом противомикробных препаратов. Вы и так уже приняли 2 курса антибиотика.
Сдайте общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок.
После перенесенного бронхита кашель может длительно беспокоить. Слизистой нужно время на восстановление.
Уточните, кашель сухой? Температура в норме?

Пожаловаться

Людмила, 8 октября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, температура в норме, кашель влажный с мокротой

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 октября 2024

Терапевт

Если мокрота хорошо отходит, достаточно будет усиления питьевого режима, ингаляций с пульмикортом и грудного сбора №4.
Если мокрота плохо отходит, я бы рекомендовала добавить амброксол 30 мг - 3 р/д.
Если в норме температура тела, то от приема противомикробных препаратов рекомендую воздержаться, по крайней мере до получения анализов крови.
При затяжном кашле рекомендую сдать мокроту на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae пцр -методом.
Против этих атипичных микроорганизмов эффективны макролиды, но курса азитромицина часто бывает недостаточно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз поясничного отдела

2 ответа

7 декабря 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Отёк руки при лимфоузлах

3 ответа

16 апреля 2022

Райхана

Вопрос закрыт

Как принимать препараты

8 ответов

15 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Кашель и температура

6 ответов

6 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечение трахеита у ребёнка

5 ответов

16 августа 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T20:10:11+03:00

Здравствуйте.
Признаки бронхита по результатам кт.
Какое- то лечение на данный момент получаете? Кашель сухой или с мокротой?
Рекомендую сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок, чтобы оценить выраженность воспаления, есть ли бактериальный/вирусный или аллергический компоненты.
Обязательно показаться врачу очно с результатами, чтобы доктор оценил результаты и прослушал ваши лёгкие.
По возможности сделайте спирометрию.
При наличии признаков бронхообструкции рекомендуются ингаляции с беродуалом через небулайзер 20 капель + 2 мл физ раствора через небулайзер2 р/д.
Через 10-15 мин - после ингаляций с беродуалом можно добавить ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 мл физ раствора 2 р/д. (Если бронхообструкции нет, использовать только пульмикорт. Он снимет воспаление слизистой бронхов).
Можно добавить фитотерапию (грудной сбор №4. Заваривать согласно инструкции, пить по 1/з стакана 3 р/д).
Обязательно усиление питьевого режима.
Для поддержки иммунитета можно принимать вит Д 2000ме за завтраком на осенний и зимний переоды.

Accepted Answer · 2024-10-08T20:54:56+03:00

Добрый день, Людмила!

По КТ есть перелом ребра, Вы падали ?

После перенесенного бронхита кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы понимать характер (вирус или бактерия) и степень активности процесса.

Сейчас доя улучшения отхождения мокроты:

Ингаляции пульмикорт 0,5 мг + 3 мл физ раствора 2 раза в день 5-7 дней.

АЦЦ лонг 600 мг утром после еды 3-5 дней.

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления ?

Торозова Ольга Александровна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T18:33:59+03:00

Добрый день. Лучше бы сдать ОАК, кровь на СРБ. Следы бронхита на КТ вполне могут быть остаточными, они исчезают не так быстро. Пока можно начать ингаляции с Пульмикортом и физраствором 2 раза в день на 7-10 дней, начать что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее), обильное питье, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамины С и Д, адаптогены