Острый верхнечелюстной синусит — вопрос №2511266

Question

Острый верхнечелюстной синусит — вопрос №2511266

Анонимный пользователь

126 просмотров

8 октября 2024

23.09 поднялась температура, появились гнойные зловонные выделения из носа, сильная боль в суставах, боль в лимфоузле. Принимала амоксиклав 1000 2 р/день, после 3х ситуация только ухудшилась. Врач поменял антибиотик на левофлоксацин 500,монтелукаст респеромиртол,ринофлуимуцил-аквалор-синусэфрин,через 7 дней ситуация улучшилась, но появилась боль в зубе под пазухой. Через пару дней опять появились гнойные выделения из ноздри.Вчера у стоматолога
удалены 3 зуба, 2 из них с большими кистами в пазухах.сейчас большой отёк , выделения из носа гнойные не прекращаются. Продолжаю левофлоксацин. Вероятно пора менять антибиотик и лечение.сделайте назначение, пожалуйста

Возраст: 39

Вопрос закрыт

выделение

сильная боль

пара дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Сделала рентген пазух, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На снимке полностью затемнена правая гайморова пазуха, Антибиотик подлежит замене на цифран ст в вашей ситуации

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Можно ли обойтись без прокола?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет выраженных головных болей и есть положительный эффект от лечения антибиотиками можно обойтись без пункции

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Через сколько дней будет понятно, что антибиотик работает? Когда должно быть облегчение? Принимать не более 7 дней?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик необходимо принимать не менее 7 дней вплоть до 10 дней при необходимости

Эффект от лечения мы оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки антибиотика

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

То есть через 3 дня надо переделать рентген и должна быть положительная динамика? Или улучшения по ощущениям? С если положительной динамики не будет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Повторять рентген через 3 дня нет смысла. Через 3 дня должны стихнуть головные боли и уменьшиться выделения из носа, а также улучшиться носовые дыхание.

Если симптомы сохраняются выполните КТ пазух носа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Сделала рентген пазух, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Правая пазуха полностью заполнена.
При такой клинике Вам рекомендована пункция верхнечелюстной пазухи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Цифран Ст будет не эффективен?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Одной антибактериальной терапии может быть не достаточно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Сделала рентген пазух, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 9 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В пазухе тотальное затемнение, за счет снижения пневматизации. Ну там отек.
Я бы понаблюдала пока на адекватном местном лечении. Если через 7-10 дней эффекта не будет, то антибиотик

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Сделала рентген пазух, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 9 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

На рентгенограмме субтотальное затенение правой гайморовой пазухи, что соответствует вашему описанию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

3 ответа

22 ноября 2021

Кристина, Белгород

Вопрос закрыт

Болит ухо снижение слуха

1 ответ

24 ноября 2023

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T21:23:51+03:00

Здравствуйте

Для дообследования выполните КТ пазух носа для оценки активности воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Учитывая что гайморит в вашей ситуации наиболее вероятно имеет одонтогенное - зубное происхождение- Антибиотиком выбор является цифран ст 500+600 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный антибиотик и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Посетите очно лор-врача для выполнения пункции гайморовой пазухи или ЯМИК-процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Розова Екатерина Валерьевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T22:11:50+03:00

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 8 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Делали рентген или КТ пазух носа?

Принятый ответ

Леоненко Екатерина Андреевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T22:13:56+03:00

Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Цифран ст 500 мг 1 т 2 раза в сутки-7 дней

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T23:44:35+03:00

Здравствуйте.
Так как вероятнее всего ваш гайморит имеет одонтогенное происхождение, то в таких ситуациях рекомендованы цефалоспорины 3го поколения + метронидазол, если нет аллергии, непереносимости. И в случае одонтогенного гайморита ключевую роль играет также пункция гайморовой пазухи с последующим ее промыванием. Так как в большинстве случаев одонтогенные синуситы одними таблетками не излечиваются. В некоторых случаях также прибегают к оперативному лечению.
Еще важно понимать: все ли гладко прошло с удалением зуба. произошла перфорация гайморовой пазухи при экстрации зуба или нет. Важно наблюдение и лечение у стоматолога.

Также стоит отметить, что в вашем случае показана госпитализация в ЛОР-отделение. Если есть такая возможность, то лучше лечиться в условиях стационара.

Обычно лекарства назначают по такой схеме: цефтриаксон 1,0-2,0 гр. в/м 1 раз в сутки. Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки. В среднем курс приема 7-10 дней.
Нос лучше и эффективнее промывать большими объемами теплым физ.р-ром. лучше всего с помощью Долфин, аквамарис лейка до 2х раз в сутки. На чистый нос распылять назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес, при необходимости дольше.