Что вас беспокоит?
Стафилококк и применение препарата не по назначению
Обнаружили в мазке золотистый стафилококк(10 в 5) не могла вылечить нос и горло месяц, и лечение до этого не помогало, по всем остальным анализам все хорошо, поэтому врач назначила лечение. назначила мазь супироцин(прикрепляю заключение врача). В аптеке приобрела мазь по этому назначению. Закладывала в нос 3 дня, как врач и объясняла. В итоге случилось ухудшение-появились сопли, заложенность ушей. Выяснила, что это мазь для наружного применения. А для назального применения ни в одной сети аптек Санкт Петербурга её нет.(бондерма так же). Что делать теперь с осложнениями и как быть с мазью, если мази с местным антибиотиком на основе мупироцина нет. В таблетках не хочется пить антибиотик, так как за последний год и так было много курсов и с разу нарушается микрофлора и повозникают побочкина весь организм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вряд ли описанные вами симптомы являются осложнениями от использования мази. Более вероятно это симптомы вирусной инфекции на фоне ОРВИ
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Мазь супироцин пока отмените до выздоровления
Черед 5-7 дней продолжайте использовать мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день в чистый нос на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.
Анна Юрьевна, мазь супироцин для наружного применения можно все таки в нос?
Мази Бондерм нет сейчас в аптеках. Мазь супироцин только для наружного применения.
Мазь для наружного применения можно использовать так как основная цель ее применения- стафилококковый ринит - образование окрашенных корочек на коже и слизистой оболочке преддверия носа
Анна Юрьевна, благодарю Вас!
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
А какие изначально у вас были симптомы со стороны носа? В носу образуются окрашенные корки или нет?
Татьяна Евгеньевна, корок нет, была заложенность и сухость слизистой.
уточните пожалуйста какие еще анализы вы сдавали?
С чем изначально связываете возникновение своих симптомов, когда впервые возникла проблема?
Золотистый стафилококк- условно-патогенный микроорганизм, который в норме колонизирует кожу и слизистые верхних дыхательных путей. Поэтому бороться с ним, как правило, не имеет особого смысла. Курс санации назначают только при возникновении жалоб с проявлениями стафилококкового ринита. Для которого характерно образование окрашенных корок. В этих случаях показано только местное лечение. И действительно назначают препараты с мупироцином.
К сожалению, бактробан назальный сейчас нигде не продается. Поэтому используют другие мази с мупироцином.
Такое назначение действительно вне инструкции, но является возможным.
Текущие симптомы либо индивидуальная реакция на препарат, либо совпало с симптомами ОРВИ.
Татьяна Евгеньевна, последний год часто были обострения ринита, синусита, фарингита. В этот раз уже месяц лечилась под наблюдением врача от фарингита и ринита. Делала кт пазух, все чисто, только перегородка искривленная, кровь на асло сдавала, клинический, риноцитограмму, мазок из зева, все чисто и в норме. Беспокоила заложенность носа, была боль в горле в начале лечения, врач сказала что есть пробки на миндалинах, сухая слизистая носа была, температура 37-37.3.
Поэтому врач назначила лечение от стафилококка, так как есть симптомы.
По назначению врача сразу начала лечение(описанное в файле прикрепленном), капала секстофаг в нос. ОРВИ думаю маловероятно могла за это время подцепить.
скорее всего золотистый стафилококк не имеет отношения к вашим симптомам. Это мое мнение. Конечно, не имея возможность вас осмотреть, я не могу 100% утверждать.
Возможно, у вас рецидивирующая острая респираторная инфекция.
Сейчас, возможно, возникла индивидуальная реакция на препарат.
Желательно прекратить использование супироцина.
Нос по необходимости можно орошать аквамарис плюс.
Также не забывать употреблять адекватное количество воды и жидкости в целом. По возможности наладить микроклимат в помещении, где проводите большую часть времени.
Вероятно показано назначение топических ГКС. Например, назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 1-3 мес в нос. По мере улучшения дозировку можно уменьшить и перейти на поддерживающую: 1 доза 1 раз в сутки утром.
Важно препарат распылять на боковую стенку носа. Так препарат будет попадать куда нужно, и вероятность возникновения побочных эффектов в виде усиления сухости в носу будет минимальной.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!! Еще такой вопрос, одновременно с приемом мази, начала капать в нос секстафаг, продолжать его?
Принятый ответ
Думаю, что особой надобности нет его использовать.
Вреда скорее не будет, а польза под ?.
Здравствуйте! Крайне маловероятно, что в ухудшении Вашего состояния виновата мазь, скорее всего, дело в присоединении вирусной инфекции. Мазь Супироцин 2% используется в ЛОР-практике, ее необходимо наносить тонким слоем на слизистую оболочку полости носа, закладывать на небольшой бинтовой турунде или 1/2-1/4 ватного диска 2-3 раза в день курсом до 10 дней.
По описываемым Вами симптомам наиболее вероятно развитие тубоотита, воспаления слуховой трубы.
Для снятия отека слизистой оболочки полости носа и слуховой трубы используйте сосудосуживающий спрей Називин, Тизин или Снуп по 2 дозы 2-3 раза в день 5-6 дней, через 10-15 минут делайте орошение полости носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте, экстра форте/Аквамарис Стронг 3-4 раза в день, через 10-15 минут после в чистый нос спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Необходимо делать гимнастику для слуховых труб:
Зевательные движения, движения челюстью влево-вправо, назад-вперед, пустой глоток почаще, глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума 3-4 раза в день.
Мазь Супироцин рекомендовано отменить до выздоровления, затем возобновить курс.
Татьяна Алексеевна, спасибо большое!! Еще такой вопрос, одновременно с приемом мази, начала капать в нос секстафаг, продолжать его? И можно ли промывать нос при заложенности ушей?
Фаги не обладают доказанной эффективностью, целесообразность их применения под большим сомнением. В целом можно, но соблюдайте временные интервалы между препаратами в 1,5-2 часа.
Промывать нос указанными выше препаратами можно, нельзя Долфином, лейками и шприцем.
Здравствуйте
Мазь с мупироцин 2%, тот же супироцим предназначен в нос.
Не от него осложнение, вероятнее вирусная инфекция.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Екатерина Андреевна, спасибо большое! А при заложенности ушей можно промывать нос? Не усугубит? И продолжать ли лечение секстофагом?
Секстафаг не лечит, может профилактирует. Но на практике тоже не заметила. Доказательной базы так вообще нет.
Промывание носа не усугубит. Промываете спреем и полость носа, даже до носоглотки не дойдёт
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо !
Выздоравливайте
Здравствуйте.
Назальная мазь Бактробан называется.
Но мази для наружного применения так же назначаются в нос.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20181 ответ
- 1 Ноября 201937 ответов
- 17 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 20202 ответа