Консультация терапевта /

Чтение анализа — вопрос №2512042

117 просмотров

4.10 сдавала анализы, д димер 3.10, пятого числа поднялась невысокая температура, потом с каждым днем все выше, вчера аж 39.4 была. У меня вопрос про д димер высокий, тромбоциты. Сдавала изначально из-за боли в икре.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония 1ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
На фоне повышения температуры и воспаления такие изменения возможны.
Тромбоциты- общепринятые нормы 150-450, поэтому у вас чуть выше нормы, это на фоне температуры норма.
Д димер- повышен значительно, рекомендую добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в день 1 месяц, затем контроль показателя
Полный анализ мочи- признаки воспаления и бактериальной инфекции, тут рекомендуется назначение антибиотика.


По результатам анализа есть анемия легкой нет степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Клиент
Евгения Сергеевна, я вот теперь за тромбы переживаю, а если они уже есть. Я через два дня после анализа на д димер почувствовала себя плохо, как простыла. Горло , легкие, все заболело . И температура четыре дня. Сбивается и поднимается. Вот сегодня врач выписал аб и кардиомагнил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кардиомагнил лучше заменить на эликвис.
Антибиотик принимать обязательно полным курсом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, исходя из анализа крови, оак повышение тромбоцитов при признаках болезни, воспаления возможно, т. К это компернсаторная реакция организма
Оам- обнаружены бактерии и лейкоциты, что говорит о бактериальной инфекции
Есть ли боль при мочеиспускания, дискомфорт, рези?
Повышенный Д димер при воспалении возможен, указывает на риск тромбообразования. Рекомендую апиксабан 2,5 мг 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц, затем контроль Д димера

Снижение гемоглобина, в таких случаях рекомендуют препараты железа, лучше принимать двухвалентное, например сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца,оно достаточно хорошо усваивается. Затем контроль оак
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте, гемоглобин же норма вроде, у меня он был 120, я пила железо бад месяц, сейчас вот 130. А может из-за воспаления в моче так повысится димер? Я теперь за тромбы переживаю
Терапевт
Привоспалительных заболеваниях повышение Д димера возможно, из за воспалентя в мече в том числе. Рекомендую фурагин 100 мг 1 таб 3 раза в сутки 7 дней, затем повторить общий анализ мочи
Тромбов бояться не стоит, т. К этот показатель указывает на склонность к их образованию, для предупреждения данного состояния написала вам приём апиксабана2, 5 мг 2 раза в сутки 1 месяц
Терапевт
Если препараты железв пропили, пока не начинайте его принимать
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Д-димер очень высокий. С учетом болей в икроножной мышце обязательно нужно выполнить УЗДГ глубоких сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза. В лечении обязательно прием антикоагулянтов ( апиксабан 5 мг 2 раза в день в течение месяца). Повышение тромбоцитов незначительное. Общепринятая норма 150-450.
Клиент
Татьяна Васильевна, а мог он подняться так из-за мочи или из-за простуды, которая через два дня меня накрыла ?
Терапевт
Вряд ли до таких высоких цифр. Я думаю он у вас до простуды уже превышал норму.
Терапевт
Какие у вас на данный момент есть жалобы?
Клиент
Татьяна Васильевна, горло болит, больно кашлять, температура , сейчас сбила ее и сижу вся мокрая
Терапевт
Боль в грудной клетке только сейчас появилась? Одышки нет? Кашель сухой или с мокротой? Если уже пятый день высокой температуры и она прогрессирует, то нужно выполнить КТ органов грудной клетки. Дополнительно сдайте анализ на СРБ для оценки общей воспалительной реакции организма.
Клиент
Татьяна Васильевна, я сегодня у терапевта была, он послушал, хрипов нет, дыхание жесткое, сатурация 99. Чувствую я себя довольно то таки не плохо даже при высокой температуре. А в груди болит вот где декольте, как будто трахеит или ларингит, голос еще стал садится
Клиент
Татьяна Васильевна, кашель то сухой, то с мокротой. Скажите пожалуйста димер мог быть такой высокий за день до признаков болезни? Или из-за почек? Оам же воспаление
Терапевт
Если судить по анализу крови (лейкоцитоза нет) и мочи ( лейкоцитов немного), нормальному уровню СРБ, причин со стороны инфекционного заболевания для такого уровня Д-димера не было. Вы не курите? Оральные контрацептивы не принимаете?
Клиент
Татьяна Васильевна, нет, заболела сильно икра, вот пошла сдала, но и узи делала там сказали варикоз, тромбов нет, правда он смотрел только икру, за коленом и около паха .
Клиент
Татьяна Васильевна, а на следующий день после анализа температура полезла вверх, на втрой день еще выше и пришли симптомы у горла
Терапевт
Боль в икроножной мышце + Д -димер 3550 всегда высокий риск тромбоза. Принимайте сейчас апиксабан и запишитесь к сосудистому хирургу для консультации.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо, а это очень срочно? Я купила сегодня эликвис 2,5. Пойду к хирургу завтра, а узи только на 16.
Клиент
Татьяна Васильевна, кстати ни явных отеков, ни покраснений нет. Вот просто резко заболела икра , еще ногу сзади пекло иногда то в икре , то в бедре. Пила флебодиа , узи и сказал, все прошло, заболела простудным чем то, перестала пить, вот щас опять начинает толи болеть толи печь , толи нагнетаю себя
Терапевт
До завтра точно подождет при приеме эликвиса. Если хирург посчитает нужным, узи сделают раньше.
Клиент
Татьяна Васильевна, я его только что купила) а узи у нас нет, вот приезжают на днях, я записалась
Терапевт
Не накручивайте себя и начинайте принимать эликвис.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо) у меня теперь в икре еще и вибрация появилась. Спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на фоне простуды и антибиотиков
18 декабря 2016
Екатерина
Вопрос закрыт
Какие анализы сдавать при случайном половом акте
31 августа 2019
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
18 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград