Что вас беспокоит?
Насморк, Кашель, Отит.
Здравствуйте. Девочка 2.5 года. Пошла в сад 3 месяца, периодически болеет, как все. Болела орви с высокой температурой. Затем добавился коньюктивит, пролечили Тобрексом. После двух недель болезни недель остался прозрачный насморк и влажный кашель, врач сказал от насморка. Стало лучше. Пошли в сад. Через три недели насморк прозрачный усилился, влажный кашель тоже. Температуры нет, максимум моментами бывает 37.0. Кашляет сильно ночью, влажным кашлем, днем меньше. Дышит во сне носом, хоть и слышно что сопли есть, иногда храпит. Иногда слезятся глаза, протираю фурацилином (как долго его можно использовать?). Принимает Геделикс 2р в день. В нос аквамарис/физраствор. Сморкается сама, прозрачным. В горло Мирамистин/ тантум верде. Сходили к Лору, сказал, что в носу отек не сильный. Горло красное. В одном ухе отит. Прописал - Сумамед 200 по 3.5мл 1р в день 5 дней. (На 13 кг веса) - капли в уши Анауран по 2к/ 2р в день в оба уха. - борный спирт 2к/2 раза в день в оба уха (закрывать ваткой на 2 часа) Подскажите пожалуйста, необходимо ли такое лечение антибиотиком и прочим, если у ребенка нет температуры? Приём был очень сумбурный, не помню даже спросил ли врач про температуру и прочие нюансы. Подскажите пожалуйста как лучше действовать, чтобы не навредить. Заранее огромное спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавали ли общий анализ крови?
Елена Владимировна, здравствуйте. Нет, нужно? у нас только инвитро, там из пальца не берут, из вены не знаю как ребёнок перенесёт.
Да, лучше сдать, чтобы решить вопрос о целесообразности назначения антибиотика
Протирать глаза вместо фурацилина можно физраствором
Принятый ответ
Здравствуйте
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов
Сумамед не является антибиотиком выбора при лор-патологии, нет никакого смысла его использовать
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ваш развернутый ответ! Постараемся завтра сходить сдать анализы.
Лор сказал увидел красноту в одном ухе. Выделений я не замечала, но если заглянуть в ухо, там есть налёт серы. Какого рода выделения должны быть при отите?
Имеется в виду обильные прозрачные или окрашенные выделения из уха которые сигнализирует о гнойном отите
Анна Юрьевна, такого точно нет. То есть, если выделений нет, то лечить нечего, я правильно поняла? Лечение отменяем? Краснота в ухе скорее всего вирусный отит?
Всё верно, покраснение перепонки - как правило проявление катарального отита в рамках вирусной инфекции, в данной ситуации нет никакого смысла использовать какие-либо капли в ухо
Анна Юрьевна, спасибо большое за ваши ответы завтра попробуем сдать анализы, вернусь ечли что с результатами.
Пока только капли в нос? Назонекс 50мгк/доза? Или детские есть? Они не вызывают привыкания?
Спрей не вызывает привыкание, Дозировка на флаконе едина для взрослых и детей
Анна Юрьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста в рекомендациях вы написали Назонекс по 1 дозе 2 раза в день. Это в одну ноздрю, или в каждую по 1 дозе 2 раза в день?
И вопрос, от этого лечения должен пройти отит и краснота в ухе? Или потом ещё что то нужно будет добавить?
Верно по одной дозе в каждую половину носа дважды в день
Ухо -заложник состояния носоглотки в такой ситуации, поэтому если отёк носоглотки уйдёт -пройдёт и ухо
Анна Юрьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста назначенное лечение продолжать пока насморк совсем не прекратится, или в любом случае 2 недели назонекса со всеми сопутствующими процедурами? Или пока краснота в ухе не пройдёт?
Пока нос идеально не задышит и не уйдут проявления насморка
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 3 Ноября 20161 ответ
- 1 Января 201810 ответов
- 8 Сентября 201920 ответов