Консультация детского лора /

Насморк, Кашель, Отит. — вопрос №2512462

112 просмотров

Здравствуйте.
Девочка 2.5 года. Пошла в сад 3 месяца, периодически болеет, как все. Болела орви с высокой температурой. Затем добавился коньюктивит, пролечили Тобрексом. После двух недель болезни недель остался прозрачный насморк и влажный кашель, врач сказал от насморка. Стало лучше. Пошли в сад.

Через три недели насморк прозрачный усилился, влажный кашель тоже. Температуры нет, максимум моментами бывает 37.0. Кашляет сильно ночью, влажным кашлем, днем меньше. Дышит во сне носом, хоть и слышно что сопли есть, иногда храпит. Иногда слезятся глаза, протираю фурацилином (как долго его можно использовать?).

Принимает Геделикс 2р в день.
В нос аквамарис/физраствор.
Сморкается сама, прозрачным.
В горло Мирамистин/ тантум верде.

Сходили к Лору, сказал, что в носу отек не сильный. Горло красное. В одном ухе отит.
Прописал
- Сумамед 200 по 3.5мл 1р в день 5 дней. (На 13 кг веса)
- капли в уши Анауран по 2к/ 2р в день в оба уха.
- борный спирт 2к/2 раза в день в оба уха (закрывать ваткой на 2 часа)

Подскажите пожалуйста, необходимо ли такое лечение антибиотиком и прочим, если у ребенка нет температуры? Приём был очень сумбурный, не помню даже спросил ли врач про температуру и прочие нюансы.

Подскажите пожалуйста как лучше действовать, чтобы не навредить.
Заранее огромное спасибо!

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сдавали ли общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Нет, нужно? у нас только инвитро, там из пальца не берут, из вены не знаю как ребёнок перенесёт.
Педиатр
Да, лучше сдать, чтобы решить вопрос о целесообразности назначения антибиотика
Педиатр
Протирать глаза вместо фурацилина можно физраствором
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов

Сумамед не является антибиотиком выбора при лор-патологии, нет никакого смысла его использовать

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ваш развернутый ответ! Постараемся завтра сходить сдать анализы.
Лор сказал увидел красноту в одном ухе. Выделений я не замечала, но если заглянуть в ухо, там есть налёт серы. Какого рода выделения должны быть при отите?
Детский ЛОР, ЛОР
Имеется в виду обильные прозрачные или окрашенные выделения из уха которые сигнализирует о гнойном отите
Клиент
Анна Юрьевна, такого точно нет. То есть, если выделений нет, то лечить нечего, я правильно поняла? Лечение отменяем? Краснота в ухе скорее всего вирусный отит?
Детский ЛОР, ЛОР
Всё верно, покраснение перепонки - как правило проявление катарального отита в рамках вирусной инфекции, в данной ситуации нет никакого смысла использовать какие-либо капли в ухо
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ваши ответы завтра попробуем сдать анализы, вернусь ечли что с результатами.
Пока только капли в нос? Назонекс 50мгк/доза? Или детские есть? Они не вызывают привыкания?
Детский ЛОР, ЛОР
Спрей не вызывает привыкание, Дозировка на флаконе едина для взрослых и детей
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста в рекомендациях вы написали Назонекс по 1 дозе 2 раза в день. Это в одну ноздрю, или в каждую по 1 дозе 2 раза в день?
И вопрос, от этого лечения должен пройти отит и краснота в ухе? Или потом ещё что то нужно будет добавить?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно по одной дозе в каждую половину носа дважды в день

Ухо -заложник состояния носоглотки в такой ситуации, поэтому если отёк носоглотки уйдёт -пройдёт и ухо
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста назначенное лечение продолжать пока насморк совсем не прекратится, или в любом случае 2 недели назонекса со всеми сопутствующими процедурами? Или пока краснота в ухе не пройдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
Пока нос идеально не задышит и не уйдут проявления насморка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это означает?
27 октября 2022
Евгения, Волоколамск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 октября 2023
Алена, Челябинск
Вопрос закрыт
Начинать ли пить антибиотики?
18 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ребенок 5 месяцев отит
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья