Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Здравствуйте! Сыну 1г 9м, 29.09 попали в инфекционную больницу с температурой 39,5 и красным горлом с папулами, по результатам анализам энтеровирус, лечили 5 дней ампициллином. 4.10 нас выписали, а 8.10 поднялась температура 38,5, начался сильный кашель с отдышкой, пришли анализы на все виды герпесов и э. Барра, положительный был только цитомегаловирус M. 09.10 вызвала врача он послушал сказал трахеобронхит и рыхлое красное горло. Назначил: супракс 4,4 мл, ингаляции с беродуалом+пульмикорт+амбробене, ацикловир 0,5 таб 4 раза, диагноз ставит мононуклеоз. Температура спадает на 3 часа и опять 38,7. Ребенок сонный, вялый. Как можно помочь ему выздороветь и помогите скорректировать лечение. Выписку прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия здравствуйте
Сколько дней принимаете антибиотик?
Какой вес ребёнка?
По анализам все инфекции отрицательные
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Антибиотик пьем 2 дня, я ошиблась у нас клетки G к цитомегаловирусу. Вес 11 кг
В любом случае IgG - это иммунологическая память , в диагнозу не имеет отношения
Общий анализ крови , мочи - не сдавали ?
По ним уже можно определить характер заболевания
Нужен антибиотик или нет
Мононуклеоз так же будет возможность подтвердить или опровергнуть , в крови при нем обнаруживаются атипичные лимфоциты их еще называют мононуклеары
Анжелика Тажутдиновна, кровь будет готова завтра
Приложите и отметьте - прокомментирую
Здравствуйте!
У вас по анализу выявлены IgG к ЦМВ, IgM - отрицательные. К ВЭБ IgM нет.
На основании таких результатов выставить Мононуклеоз не представляется возможным.
*Есть носительство ЦМВ вне обострения.
Скорее всего сейчас имеет место ОРВИ, протекающая по типу трахеобронхита с обструктивным компонентом или с явлениями бронхиолита. В обоих случаях может быть одышка. В обоих случаях рекомендуется в схемах лечения использовать ингаляции с Пульмикортом и беродуалом. Антибиотики на усмотрение лечащего врача. Необходимости в приеме ацикловира я не вижу.
Возможно заражение произошло во время госпитализации, если был контакт с другими болеющими детьми.
По дообследованию: желательно было бы посмотреть общий анализ крови.
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Мы сегодня сдали кровь, она будет готова только завтра
Тогда, все лечение вы проводите.
По поводу антибиотика: даже если по крови будет вирусная инфекция, то антибиотик я бы все равно уже рекомендовала бы до 5 дней пропить, так как вы уже начали и завтра будет 3й день (лучше уже пройти курс).
Только диагноз Мононуклеоз я бы не выставляла и ацикловир бы не стала назначать. Но это практически ничего не меняет в вашем текущем заболевании.
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста наши анализы
Принятый ответ
Кровь с признаками бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы.
Признаков Мононуклеоза нет.
Ферритин повышен из-за протекающей инфекции, при любом воспалении он может повышаться.
Я считаю, что можно продолжить антибактериальнуб терапию , показания есть.
здравствуйте! Анализы на инфекции отрицательные.
Энтеровирус не лечится антибиотиком, это вирусная инфекция, проходит самостоятельно.
Мононуклеоз так же лечится симптоматически, если его подозревают, Ацикловир не назначается.
Амбробене запрещен в этом возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.
Антибиотик не показан только из-за наличия температуры, сначала нужно сдать общий анализ крови, потом решать, требуется ли антибиотик.
Алина Александровна, здравствуйте! Мы сегодня сдали кровь, завтра будет готова, он просто очень слабый, может что то можно еще добавить, противовирусные какиенибудь
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, к сожалению, нет смысла принимать. Вирусная инфекция может дать до 7—10 дней, а слабость может сохраняться и после выздоровления, пока организм не восстановится.
Как будет готов анализ крови, напишите, пожалуйста
Алина Александровна, хорошо, спасибо большое
Алина Александровна, здравствуйте! Я прикрепила анализы
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме (до 8,5), так что явного признака бактериальной инфекции нет.
Вы кровь сдали до приема антибиотика?
Алина Александровна, один раз уже выпили
Алина Александровна, еще пришел срб - 5,3
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20192 ответа
- 12 Июня 20214 ответа
- 10 Апреля 20239 ответов
- 2 Июня 20239 ответов