Консультация педиатра /

Мононуклеоз — вопрос №2513982

109 просмотров

Здравствуйте! Сыну 1г 9м, 29.09 попали в инфекционную больницу с температурой 39,5 и красным горлом с папулами, по результатам анализам энтеровирус, лечили 5 дней ампициллином. 4.10 нас выписали, а 8.10 поднялась температура 38,5, начался сильный кашель с отдышкой, пришли анализы на все виды герпесов и э. Барра, положительный был только цитомегаловирус M. 09.10 вызвала врача он послушал сказал трахеобронхит и рыхлое красное горло. Назначил: супракс 4,4 мл, ингаляции с беродуалом+пульмикорт+амбробене, ацикловир 0,5 таб 4 раза, диагноз ставит мононуклеоз. Температура спадает на 3 часа и опять 38,7. Ребенок сонный, вялый. Как можно помочь ему выздороветь и помогите скорректировать лечение. Выписку прикрепила

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Юлия здравствуйте
Сколько дней принимаете антибиотик?
Какой вес ребёнка?

По анализам все инфекции отрицательные
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Антибиотик пьем 2 дня, я ошиблась у нас клетки G к цитомегаловирусу. Вес 11 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В любом случае IgG - это иммунологическая память , в диагнозу не имеет отношения
Общий анализ крови , мочи - не сдавали ?
По ним уже можно определить характер заболевания
Нужен антибиотик или нет
Мононуклеоз так же будет возможность подтвердить или опровергнуть , в крови при нем обнаруживаются атипичные лимфоциты их еще называют мононуклеары
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, кровь будет готова завтра
Педиатр
Приложите и отметьте - прокомментирую
Инфекционист
Здравствуйте!
У вас по анализу выявлены IgG к ЦМВ, IgM - отрицательные. К ВЭБ IgM нет.
На основании таких результатов выставить Мононуклеоз не представляется возможным.
*Есть носительство ЦМВ вне обострения.
Скорее всего сейчас имеет место ОРВИ, протекающая по типу трахеобронхита с обструктивным компонентом или с явлениями бронхиолита. В обоих случаях может быть одышка. В обоих случаях рекомендуется в схемах лечения использовать ингаляции с Пульмикортом и беродуалом. Антибиотики на усмотрение лечащего врача. Необходимости в приеме ацикловира я не вижу.
Возможно заражение произошло во время госпитализации, если был контакт с другими болеющими детьми.
По дообследованию: желательно было бы посмотреть общий анализ крови.
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Мы сегодня сдали кровь, она будет готова только завтра
Инфекционист
Тогда, все лечение вы проводите.
По поводу антибиотика: даже если по крови будет вирусная инфекция, то антибиотик я бы все равно уже рекомендовала бы до 5 дней пропить, так как вы уже начали и завтра будет 3й день (лучше уже пройти курс).
Только диагноз Мононуклеоз я бы не выставляла и ацикловир бы не стала назначать. Но это практически ничего не меняет в вашем текущем заболевании.
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста наши анализы
Инфекционист
Кровь с признаками бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы.
Признаков Мононуклеоза нет.
Ферритин повышен из-за протекающей инфекции, при любом воспалении он может повышаться.
Я считаю, что можно продолжить антибактериальнуб терапию , показания есть.
Принятый ответ
Педиатр
здравствуйте! Анализы на инфекции отрицательные.

Энтеровирус не лечится антибиотиком, это вирусная инфекция, проходит самостоятельно.

Мононуклеоз так же лечится симптоматически, если его подозревают, Ацикловир не назначается.

Амбробене запрещен в этом возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.

Антибиотик не показан только из-за наличия температуры, сначала нужно сдать общий анализ крови, потом решать, требуется ли антибиотик.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Мы сегодня сдали кровь, завтра будет готова, он просто очень слабый, может что то можно еще добавить, противовирусные какиенибудь
Педиатр
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, к сожалению, нет смысла принимать. Вирусная инфекция может дать до 7—10 дней, а слабость может сохраняться и после выздоровления, пока организм не восстановится.

Как будет готов анализ крови, напишите, пожалуйста
Клиент
Алина Александровна, хорошо, спасибо большое
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Я прикрепила анализы
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме (до 8,5), так что явного признака бактериальной инфекции нет.
Вы кровь сдали до приема антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, один раз уже выпили
Клиент
Алина Александровна, еще пришел срб - 5,3
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус Эпштейн-Барра
8 января 2018
Дарья
Вопрос закрыт
Как интерпретировать результаты анализов?
26 июня 2021
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
15 мая 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Какой анализ сдать на антитела к ВЭБ
27 июня 2022
Мария, Ульяновск
Вопрос закрыт
Слабость после мононуклеоза
8 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Мононуклеоз?
9 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита