Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз? — вопрос №2398241

162 просмотра

Здравствуйте. 10 дней назад у дочери ( 15 лет) утром опухли глаза. Больше симптомов никаких не было. Сдачи кучу анализов . Анализ крови общий два раза - без отклонений. Креатинин, мочевина, сахар, билирубин - норма. Отклонения нашла только алт и аст и сами решили сдать на вирусы. Прикрепляю их . Узи брюшной полости 3 дня назад - без патологии. Отека почти нет. Все эти 10 дней активно играла в баскетбол целыми днями. Но в пятницу сдали на вирусы и теперь на понимаю что это? Мононуклеоз? Лечить? Сейчас пьет только суперэнзимы и хофитол. Педиатры разводят руками. Очень говорят нехарактерно для мононуклеоза.

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! действительно есть маркеты острой цмв и вэб. Эти вирусы лечатся симптоматический
К противовирусным прибегаем при тяжелом течении
Поэтому если сейчас объективно все хорошо, то, кроме принимаемых препаратов, больше ничего принимать не нужно
Контроль узи обп и алт, аст через 2 недели
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Действительно клиническая картина для вирусов не типичная.
Если очень придираться к общему анализу крови то кровь вирусная - повышены лимфоциты в абсолютных значениях.
Повышение ферментов печени незначительное, учитывая, что есть положительные IgM к вирусам можно предположить что у ребенка инфекционно-воспалительный мононуклеоз вызванный ВЭБ и ЦМВ.
Или объяснить присутствие IgM в крови могу ещё тем, что не так давно ребенок ими заразился (не сейчас) и они до сих пор циркулируют в крови. Это может после заражения быть в течение нескольких месяцев, до года даже.
Вывод такой, потому что я не вижу других маркеров, сужу только по этим.
В любом случае лечение симптоматическое, хофитол продолжить принимать 1-2 месяца. Контроль маркеров вирусов в динамике не требуется.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте, да,скорее всего,ребенок перенес цитомегаловирус и Эпштейн-Барр,лечения специфического нет,все проходит самостоятельно,в динамике повторите АЛТ,АСТ,они тоже снижаются сами обычно.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Общий анализ мочи сдавали?
Клинических проявлений и лабораторных данных за мононуклеоз нет.
М антитела к ЦМВ и ВЭБ могут быть проявлением циркуляции вируса в организме. Антитела лечить не надо.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, анализ мочи сдавали 2 раза - хороший. Ни лейкоцитов, ни белка нет
Инфекционист
Это не мононуклеоз. Ничего предпринимать не надо. Возможно произошло инфицирование вирусами, поэтому была такая реакция.Повторить кровь на печеночные ферменты через 10 дней, сейчас соблюдать диету и ограничить физические нагрузки.
Инфекционист
Анна, здравствуйте!
Скажите, как долго сохранялся отек глаз? Фотографий не осталось? Не было ли заложенности носа, гнусавости в голосе или, может, храпа во время сна?
Вообще при инфекционном мононуклеозе такое возможно, но, как правило, больше характерна одутловатость всего лица. Судя по обнаруженным антителам к ВЭБ и ЦМВ IgM, повышению АЛТ, АСТ, это вполне может быть инфекционный мононуклеоз, просто с не очень типичной картиной заболевания.
Хофитол особого влияния на ферменты печени не окажет, я не назначаю данный препарат при таких показателях (да и вообще не назначаю). Показатели нормализуются сами по себе, когда уменьшится активность вируса. Учитывая то, что селезенка по УЗИ не увеличена, контактные виды спорта не должны быть опасны, но я бы все равно лучше воздержалась хотя бы на ближайшие пару недель.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здраствуйте! У ребенка по анализам активная фаза герпесной инфекции ( ЦМВ+ ВЭБ), имеется повышение печеночных проб. ДЗ инфекционный мононуклеоз. В лечении - желчегонные, спазмолитики, антигистаминные препараты и прием 10 дней изопринозин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
16 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Мононуклеоз?
28 октября 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Прививка полиомелит
4 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана