Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2514412

Что вас беспокоит?

Воспаление пальца, распухла нога

Здравствуйте. У папы (64 года) воспалился палец. На границе воспаления образовалась корочка, виднеется что-то черное, по словам папы это из-за йода, болевых ощущений нет (возможно из-за плохой чувствительности ног, ходит с палочкой). Вместе с этим отекла нога (фото прилагаю). Не заметил как и когда повредил (вроде на йога-коврике с пластиковыми зубцами), позавчера была оказана помощь в виде йода, на следующий день ванночки с солью, бетадин. Сегодня была обработка хлоргексидином, перевязка мазью Синтомицин. Помогите, я в панике, не знаю что делать.

диабет 2 типа, атеросклероз
64 года
9 Октября 2024·Просмотров: 240·Кира, Караганда

Принятый ответ

Здравствуйте, температура в норме? Сахара какие у папы?

Елизавета Александровна, здравствуйте. Температуру завтра смогу проверить и сказать, но состояние нормальное по словам папы. Сахара мерю каждый день утром и в обед. С утра 6-7, редко 8-9 (если на ночь плотно поест), вечером около 5. Были прописаны препараты для снижения сахара, но он выбрал низкоуглеводную диету, т.к. от глюконила сводило живот.

Палец завтра утром рекомендуется показать хирургу, так как по фото не сказать это результат травмы и йода или все таки начинающийся некроз, так как сам палец выглядит воспаленным, эпидермис также нужно чтобы хирург убрал, не исключается что под ним инфицировалась жидкость и поэтому присутствует воспаление.
До похода к врачу можно сделать повязку с мазью Синтомицин. Йод если он Спиртовой не используйте.
Дальнейшая тактика лечения после осмотра хирурга.
Здоровья Вам

Доброго времени суток. Мы сходили к хирургу. Он сказал, что к сожалению повреждение дошло до кости.
Можете, пожалуйста, посмотреть назначенное лечение?
1) Ванночки 3 р в день с солью и марганцовкой. Вечером компресс с мазью Вишневского
2) Диоксидин принести с собой завтра 3-5 ампул
3) Антибиотик внутримышечно Линкомицина гидрохлорид 30%/1мл 2 раза в день
4) узи сосудов, рентген стопы, консультация сосудистого хирурга, консультация эндокринолога

Убрать компресс с вишневским и никогда нигде его не делать. Это прямой путь к гнойному воспалению.

Оставьте на ночь Синтомицин лучше, остальное все хорошо

Хорошо. Спасибо огромное за помощь

Поправляйтесь!

Принятый ответ

Кира, здравствуйте ?
Начнём с того, что текущее состояние, с учётом сопутствующей патологии, не несёт ничего хорошего!
В данном случае необходимо завтра же обратиться к врачу-хирургу с целью очного осмотра!
Очень сильно сомневаюсь, что чёрное пятно возникло от йода.
Вероятнее всего, это участок некроза на фоне текущего процесса.
Сказать, что послужило причиной сложно.
Здоровья папе ⚕️

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Что значит "не несёт ничего хорошего"? И что будут предпринимать врачи? К чему готовиться?

Учитывая сопутствующее заболевание запускник процесс может привести к ампутации.
Я не пугаю — говорю о возможных последствиях.
Для начала, нужно осмотр.

Спасибо вам за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото очевидно есть участок некроза - возник он на фоне травмы или на фоне применения йода - сказать сейчас сложно.
Однако на фото рядом с участком некроза сквозь трещину в коже я вижу выделения, похожие на гной.
Настойчиво рекомендую Вам завтра же обратиться к хирургу на осмотр - в поликлинику в качестве экстренного пациента (скажите в регистратуре, что у больного сахарным диабетом потемнел палец - примут без записи безо всяких проблем) или сразу обращайтесь в приемное отделение дежурного хирургического стационара.
Если имеется гнойник - его нужно вскрывать, реквизировать. Не исключено, что будет госпитализация в отделение гнойной хирургии. Активных каких-либо действий пока , судя по фото, предпринимать не нужно, но сосудистая терапия и антибиотики сейчас нужны.
Смею предположить, что паника Ваша связана с боязнью ампутации. Так вот в настоящий момент это не грозит. Однако, особенно если в ближайшее время не принять меры, ситуация на фоне сахарного диабета может пойти по любому пути.
Поэтому сейчас промойте палец раствором хлоргексидина, положите повязку с мазью левомеколь. А завтра обязательно на прием к хирургу.
Поправляйтесь!

Антон Андреевич, вы правы. Паника сопровождается срывами и слезами, т.к. родители не планировали обращаться к врачам вообще, ведь это просто ранка. Но я постараюсь переубедить их.
Проблема в том, что в местной поликлинике слишком плохие отзывы об оказываемой помощи и мне страшно туда обращаться. Можно ли записаться к хирургу высшей категории, есть ли время?
А если нужно именно завтра, то насколько сложно всё для хирургов в данном случае?

Учитывая, что вполне возможна госпитализация, обратитесь сразу в приемное отделение дежурного стационара.
Это как вариант. День-два у Вас есть, но лучше не затягивайте с обращением. Постарайтесь взять себя в руки, уверен, родителям тоже страшно. Думаю, Вы поможете им справиться с проблемой, главное без лишних слёз и паники.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по фото у Вашего папы, к сожалению, не реакция на йод. Это начинается некроз как осложнение сахарного диабета. Так же видны воспалительные изменения вокруг в виде гиперемии и отёка.
Вам необходимо завтра же обратиться в приёмное отделение стационара. Нужен осмотр хирурга, ревизия раны, оценить насколько глубоки повреждения и решить вопрос о терапии - консервативно или оперативно. Не медлите, обработкой и перевязками Вы не справитесь.
Чем скорее обратитесь, тем больше шансов сохранить палец.
Сейчас Вы можете обработать обильно рану хлоргеасидином и наложить мазь левомеколь или офломелид под повязку, утром проделать то же самое.

Павел Иванович, Здравствуйте, большое спасибо, что отозвались на вопрос. Можно спросить вас? Нам назначили ванночки 3 раза в день, мазь повидон. Диокситин завтра врач сам применит и антибиотик Линкомицина гидрохлорид 30%/1мл начнут колоть только завтра (два раза в день). Мы не затягиваем в таком случае? Или нужно научиться самим поставить укол сейчас? Боюсь навредить. У папы температура 36.7

Если у папы остеомиелит, то ему стационарное лечение нужно и наблюденин врача с обследованиями ежесуточно. Нужен посев из раны, его берут только в стационаре, чтобы подобрать точный антибиотик.
Рану нужно очищать.
Ванночки можете применять. Мазь Вишневского усилит воспаление, не нужно.
Антибиотик чем раньше- тем лучше, конечно, но до утра можете подождать, если уколоть некому.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.