Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3176493

Что вас беспокоит?

Боли в эпигастрии и правом подреберье

Боли в эпигастрии и правом подреберье. Обнаружен хиликобактер. Назначено лечение: амоксициллин 1 г*2 р/д + кларитромицин 500 мг*2 р/д. Уже пропила 10 дней. На 8 день появились боли в желудке (сильные) и правом подреберье, вздутие. Надо ли продолжать лечение антибиотиками до 14 дней и что делать с болями (должно ли так болеть)?

Язва желудка (ФГДС делала в ноябре-рубец), бронхиальная астма.
48 лет
27 Апреля 2025·Просмотров: 193·Татьяна, Апатиты

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие еще лекарства, кроме антибиотиков (название, дозировка) назначены в схеме лечения хеликобактерной инфекции? Со стулом проблем нет?

Добрый вечер! Со стулом проблем нет. Дополнительно принимаю дюспаталин 1 к*3 р, метеоспазмил 1 к*3 р (т.к. начинается вздутие) и после еды панкреатин 20000

Добрый вечер! Минимальный курс лечения хеликобактерной инфекции может составлять 10 дней. В подобно ситуации рекомендуют добавить к терапии Энтерол п 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды на фоне антибиотиков, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Если болевой синдром не уйдет, отменить прием антибиотиков. Не ранее, чем через 30 дней после окончания антибиотикотерапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения эффективности эррадикационной терапии.

Зачем не энтерол, если со стулом все в порядке?

Вы пишете. что появилось вздутие живота. Энтерол обычно назначают параллельно с антибиотиками с целью защиты кишечника.

От вздутия я принимаю метеоспазмил. Заменить на энтерол?

Добрый вечер! Эти препараты можно принимать параллельно, так как Метеоспазмил снимает симптомы (вздутие), а Энтерол предотвращает развитие вздутия.

На ФГДС был диагностирован полип в пищеводе. Он может давать боли? 5 мая идти опять на ФГДС с цито - это больно? Хочу попросить сделать эту процедуру со сном

Доброе утро! Полип в пищеводе может давать болевой синдром только в случае, си он воспален или эрозирован. Взятие гистологии при проведении ФГДС обычно проходит безболезненно. При желании возможно выполнить процедуру под седацией.

Принятый ответ

Здравствуйте, не понятно назначали ли Вам омепразол или Разо или некусиум? Один из эти препаратов, так как - это защита желудка во время приема антибиотиков. Если ИПП нет, необходимо добавить Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
А также схема усиливается цитопротектором Ребагит 100 мг 3 раза в день.
После очной консультации с доктором.
Рекомендуется пройти 14 дней лечения для эффективной эрадикации.

Назначили одновременно пантопразол

Назначили одновременно пантопразол

А пробиотик назначили?

Да, пропиваю максифлор 1 т в обед

Это правильно.
В похожих случаях добавляется Ребагит.
Терапия из двух антибиотиков, поэтому бывают побочные эффекты.
Пантопразол также можно поменять на Нексиум или Разо.

У меня уже появилось состояние тревоги после приема этих антибиотиков😳. Ожидаю, что будет боль. Видимо, надо будет идти к психотерапевту уже 😂

Принятый ответ

Здравствуйте.
В лечении рекомендуется использовать стандартные схемы лечения и включить ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды.
Используйте антибиотики через час после еды, для уменьшения неприятных ощущений.
Если симптомы уменьшаться, то рекомендуется продолжить лечение до 14 дней. Если симптомы сохраняются, то рассмотрите возможность отмены эрадикации хеликобактера на очном осмотре.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.