Консультация гематолога /

Стоит ли принимать препараты для поднятия железа — вопрос №2515294

110 просмотров

Здравствуйте. Скажите нужно ли принимать препараты для поднятия железа и какие? Анализы: сывороточное железо 13.0 мкмоль/л. ЛЖСС 52,7. ОЖСС 65,7. Ферритин 16.5. ОАК всё в пределах нормы. Гемоглобин 137

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным данным имеются признаки латентного железодефицита без анемии( ферритин ниже 30 нг/мл).

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Клиент
Спасибо. Скажите, пожалуйста, мне врач прописал пикамелон и микседол от головокружение. Тенотен. Так как возникает тревожность и страх, давление скачет. Принимаю бетолок 25 зок и лазортан 12,5. Скажите можно сочетать эти таблетки с таблетками для железа. Или Оставить от давления, остальное отменить?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, все совместимо. Перерыв между таблетками минимум час.
Клиент
Тардиферон в какое время лучше пить?
Гематолог, Терапевт
За 30 мин до завтрака/ужина или через 2 часа после еды.
Терапевт
Здравствуйте

В норме ферритин должен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Клиент
Спасибо. Скажите, я сдавала ферритнин на 4 день после менструаций, не обильные. Может поэтому низкий показатель? Весной были очень обильные менструации. И как быстро восполняется ферритнин в крови?
Терапевт
После менструации, особенно обильной , снижение показателей возможно
В течение 2-3мес должно нормализоваться на фоне приема препаратов железа
Гематолог
Здравствуйте, у вас имеется латентный железодефицит и вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте) по 1т 1 раз в день, запивать только водой, в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Подскажите у вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Здравствуйте. Сейчас нет, но весной были обильные. Цикла 3-4 так.
Клиент
Весной дней 6 шли. Сейчас 4-5 дней
Клиент
Скажите в данный момент, у меня раздражение кишечника. Небольшое. Можно начать пить таблетки для поднятия железа? Или подождать?
Гематолог
Лучше подождать до нормализации работы кишечника, потому что препараты железа могут это усугубить
Критичного ничего по вашим анализам нет
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Клиент
Спасибо! Скажите, Сорбифер, Тенотен и Магне В6 можно вместе пить?
Гематолог, Терапевт
Сорбифер в первой половине дня, магний вечером. Тенотен не влияет на всасывание железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония у ребёнка 4 лет
10 января 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Нужно ли сдавать на бак посев?
26 июня 2024
Лизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск