Что вас беспокоит?
Боли в ушах
Здравствуйте,скажите пожалуйста, если болит ухо у ребёнка это всегда отит? Или боль может отдавать из за того что сопли попадают в трубку ? С июня месяца у ребёнка 3 года ежемесячно болят уши ,когда она заболевает ,начинаются сопли. Были у нескольких врачей Когда только началоспервый врач (лор-сурдолог) поставила отит , гайморит , слушали уши через тимпаногоамму, но ничего прос дух не сказала После пришли на повторный прием, все было в порядке, так же проверяла через какие то аппараты, но ничего не сказала ,просто дальше промывать нос и капать мометазон.но через 2 недели у нас снова заболели уши, капала от макс дала нцрофен и на след день снова все прошло. Плащом ко 2 лору, посмотрет тимпаногоамму которую делала первая врач он сказал наверно левое ухо немного плоховато слышит. Аденоиды 1-2 степень, сказал смотреть в динамике и сказал делать лазер. Так как лазер могли сделать по дмс, пошла за направлением к 3 врачу, где она глазами начала смотреть, и сказала наверно у вас там жидкость, и срочно удалять аденоиды, отправила к сурдологу .сделала тимпанограмму, она показала что оба уха не в порядке ,диаграмма не попадает в квадрат,хотя я посмотрела снимки первого врача ,там только было что одно узи не попадает в квадрат .Я с перепуга снова обратилась уже к4 врачу, где она единственная посмотрела уши через камеру, и сказала что перепонка в норме и поставила аденоиды 2 степени, но сказала даже их лечить не нужно,на вопрос, что делать если болит ухо, сказала так же капать отипакс и нурофен и если ухо продолжает болеть приезжать к Лору .она сказала что если болит ухо это не всегда отит ,так ли это ? Если нужно могу приложить все снимки тимпанограммы и фото уха которое сделано через камеру
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследования к вопросу
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, 1 фото это когда мы приехали первый раз и поставили гайморит
2 фото приехали после лечения повторное (один и тот же лор-сурдолог)
3 фото это лор которая сказала что все плохо, возможно жидкость , отправила к сурдологу (тимпанограмма сработала не с 1 раза )
4и 5 фото заключение крайнего воача которая смотрела через камеру и сказала сфотографировать перепонку чтобы я убедилась через интернет что с перепонкой все нормально
Она не делает тимпанограмму , но сказала что это оборудование можно настроить так как надо человек и что ребёнок еще не до конца развился (имеется ввиду в ушах чтоли )
Анна Юрьевна, пишу сюда по причине того что вчера у дочки снова заболело ухо
Болеет она неделю, но сопель было немного, а вчера прям течь начали , и именно вчера и заболело ухо
Я снова дала отипакс и нурофен
Сегодня уже ничего не болит , но от макс все равно покапала
Первая приложенная вами тимпанометрия говорит о наличии отрицательного давления - вакуума в среднем ухе с двух сторон, на фоне отёка носоглотки слуховые трубы закрываются и перепонка втягивается внутрь за счёт чего и формируется тимпанометрия тип С. Далее тимпанометрия действительно с положительной динамикой
Затем тимпанометрия снова тип С, и вероятно тип В на другое ухо, что является косвенным признаком жидкости за перепонкой
У детей слуховая труба широкая и короткая и фактически среднее ухо объединено с носоглоткой Поэтому в период обострения воспаления в носоглотке тимпанометрия может отклоняться как в сторону типа В- жидкости так и в сторону типа С- вакуума
Правильная тактика при наличии болей в ухе дать ибупрофен ребёнку в возрастной дозировке. Если ибупрофен купирует боль и у ребёнка нет жалоб на ухо - в последующем посетить планово лор врача и при необходимости выполнить тимпанометрию
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Отит чаще вирусный, в рамках ОРВИ и не требует назначения антибиотиков и проходит самостоятельно
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, но мы же не можем каждый месяц ездить к Лору отдавать по 5-7 тысяч
Вот когда делали 2 тимпанограмму ,где оба уха не попадают в квадрат ,ты через день поехали к Лору которая смотрела через камеру, она не сказала что там жидкость ,и фото я вам прикрепила,вы видите жидкость с ?так о которой вы говорите
Нам нужно ехать к сурдологу? По всем тимпанограммах показывает что мой ребёнок плохо слышит? Есть о чем переживать ?
Нет: 2 тимпанометрия в норме у вас
Повторите тимпанометрию через один месяц здоровом состоянии ребёнка для оценки состояния среднего уха
А сейчас по вашему ощущению есть снижение слуха у ребёнка?
Анна Юрьевна, нос мы промываем шприцом .вмсто назонекса есть моментазон.но его сказали больше не надо? Получается снова начинать ? Почему каждый раз как заболевает начинает болеть ухо? Значит мы не долечиваемся или как? Почему многие говорят что у них был отит, они пролечились и больше не было ну или даже если было то не так часто , не при каждой болезни ?
Нам нужно удалять аденоиды значит? Но ведь есть вероятность что они снова вырастут
Анна Юрьевна, 2 это была в августе , после нее , это 3 типанограмма там такой длинный листок , был сделан в сентябре в конце , он не в норме ,но мы шли не с больными ушами
Мы шли просто за направлением на лазер
После этого врача я как больна шепчу ребенку и провеРяю слух , она слышит щепот
Мометазон или назонекс это препарат для длительного использования с накопительным эффектом, Это основной препарат для снятия отёка носоглотки и нормализации функции слуховых труб, его желательно продолжить использовать
А вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, ну если это эндоскоп, то да смотрели , после ушей смотрели нос камерой ( поставили 2 ст аденоидов)но нос был чист
А есть протокол эндоскопического осмотра у вас на руках? прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, нет , его не дали
Просто посмотрели
Анна Юрьевна, получается у нас в июле левое не попадал в квадрат , пролечились после оба попадали
В сентябре мы пошли без жалоб за направлением и оба не попадают
И через день делаем эндоскоп перепонка в норме
Получается что то врет? Либо камера либо тимпанограмма?
Анна Юрьевна, какой то замкнутый круг
, и никто не может помочь
Тимпанометрия это достаточно высокочувствительное обследование для оценки наличия вакуума или жидкости за перепонками
В Вашей ситуации рационально повторить тимпанометрию планово вне болезни ребёнка
Если у ребёнка нет стойкого храпа, ротового дыхания вне болезни - Убедительных показаний для удаления аденоидов у ребёнка нет
Анна Юрьевна, но это не странно что каждый раз болят уши ? Еще с лета ни разу не было что при болезни не болели уши
Анна Юрьевна, значит лучше когда ребёнок выздоровеет идти к сурдологу и она там должна сделать типанограмму и еще что то
Нет это не страшно, Одна из тимпанометрий у вас в норме поэтому говорить о длительном затяжном процессе нельзя. В период обострения воспаления носоглотке или орви повторюсь тимпанометрия может быть тип С или тип В, Главное чтобы тимпанометрия приходила в норму вне болезни у ребёнка
Верно повторите обследование вне болезни планово через месяц
Анна Юрьевна, ну по крайней тимпанометрии там оба уха не попадают в норму
Верно справа тип В, слева тип С
Анна Юрьевна, тогда объясните пожалуйста почему вы сказали чтоолна из тимпаномерий в норме
Чтобы я понимала о чем речь ?
Получается не смотря даже на крайнюю тимпанометрию у нас одно ухо в норме ? Даже если показывает что не. В норме ?
Нет крайняя тимпанометрия не в норме
Тимпанометрия от 29.08 в норме- тип А с 2 сторон
Анна Юрьевна, так вы выше написали что одна из них в норме, и от затяжном процессе говорить нельзя , после того как я спросила , не странно ли это что каждый раз болят уши
Отвечаете не страшно
Потом я говорю, так последняя тимпанограмма не В норме , вы говорите да , значит если не в норме получается о затяжном процессе идет речь ?
Либо я вас не понимаю, либо вы меня ) извините за назойливость . Хочу просто разобраться
Имею в виду что в первом случае у вас тимпанограмма на оба уха была не в норме от 09.07, далее тимпанограмма на оба уха от 29.08 нормализовалась
Далее снова от 24.09 типанограмма с изменениями
Анна Юрьевна, ну вот я и спрашиваю, не думаете ли вы что это странно что так.Спасибо вам за то что отозвались и ответили на вопросы
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста а может быть что все таки тимпанограмма ошиблась ,ведь по камере показывает что с перепонкой все в порядке ,или воспаление можно не увидеть ?
Нет вполне закономерно, Вы обращаетесь в период болезни в июле и в сентябре и наличия симптомов со стороны носоглотки, на эти симптомы могут вторично реагировать уши. Тимпанограмма от 28.09 после проведенного лечения - нормальная
Мам необходимо также повторить тимпанограмму через один месяц после лечения
Анна Юрьевна, а ребёнок из за отитов получается может оглохнуть ?
Такое возможно, но только при очень длительном непрерывном течении экссудативного отита от 6 месяцев и более
Анна Юрьевна, а у нас не экссудативный отит ? Еще говорят что пневмококковая прививка может помочь ,так ли это ?
Пневмококковая прививка защищает как правило от гнойного отита
Экссудативный отит прямого отношения к гною и пневмококку не имеет на самом деле
Если верить тимпанометрии от 24.09 то слева тубоотит, справа экссудативный отит
Анна Юрьевна, почему же до 3 лет на уши ничего не влияло, вот за 2 месяца до исполнения 3 лет начались проблемы с ушами
А детский сад ребёнок посещает и если посещает то как давно?
Анна Юрьевна, посещаем чуть более года
Вероятно такие симптомы связанны с частым отёком в носоглотки на фоне вирусных инфекций у ребёнка
Анна Юрьевна, у нас есть шанс что это может закончится , либо хотя бы не так часто будет ?
Да конечно, главное вовремя и правильно лечить отёк в носоглотке в вашей ситуации
Анна Юрьевна, это же то как вы написали или каждый раз все индивидуально ?
Это мой крайний вопрос . А то уже замучила вас
Принятый ответ
Каждый раз все безусловно индивидуально, в Вашей ситуации учитывая что тимпанометрия вне болезни приходит в норму - ничего опасного наиболее вероятно с ребёнком не происходит
Анна Юрьевна, спасибо большое вам ??
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202119 ответов
- 2 Июля 202212 ответов
- 7 Июля 202239 ответов
- 16 Сентября 202226 ответов