Консультация детского лора /

Боли в ушах — вопрос №2515511

113 просмотров

Здравствуйте,скажите пожалуйста, если болит ухо у ребёнка это всегда отит? Или боль может отдавать из за того что сопли попадают в трубку ?
С июня месяца у ребёнка 3 года ежемесячно болят уши ,когда она заболевает ,начинаются сопли.
Были у нескольких врачей
Когда только началоспервый врач (лор-сурдолог) поставила отит , гайморит , слушали уши через тимпаногоамму, но ничего прос дух не сказала
После пришли на повторный прием, все было в порядке, так же проверяла через какие то аппараты, но ничего не сказала ,просто дальше промывать нос и капать мометазон.но через 2 недели у нас снова заболели уши, капала от макс дала нцрофен и на след день снова все прошло. Плащом ко 2 лору, посмотрет тимпаногоамму которую делала первая врач он сказал наверно левое ухо немного плоховато слышит. Аденоиды 1-2 степень, сказал смотреть в динамике и сказал делать лазер.
Так как лазер могли сделать по дмс, пошла за направлением к 3 врачу, где она глазами начала смотреть, и сказала наверно у вас там жидкость, и срочно удалять аденоиды, отправила к сурдологу .сделала тимпанограмму, она показала что оба уха не в порядке ,диаграмма не попадает в квадрат,хотя я посмотрела снимки первого врача ,там только было что одно узи не попадает в квадрат .Я с перепуга снова обратилась уже к4 врачу, где она единственная посмотрела уши через камеру, и сказала что перепонка в норме и поставила аденоиды 2 степени, но сказала даже их лечить не нужно,на вопрос, что делать если болит ухо, сказала так же капать отипакс и нурофен и если ухо продолжает болеть приезжать к Лору .она сказала что если болит ухо это не всегда отит ,так ли это ? Если нужно могу приложить все снимки тимпанограммы и фото уха которое сделано через камеру

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты обследования к вопросу

Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, 1 фото это когда мы приехали первый раз и поставили гайморит
2 фото приехали после лечения повторное (один и тот же лор-сурдолог)
3 фото это лор которая сказала что все плохо, возможно жидкость , отправила к сурдологу (тимпанограмма сработала не с 1 раза )
4и 5 фото заключение крайнего воача которая смотрела через камеру и сказала сфотографировать перепонку чтобы я убедилась через интернет что с перепонкой все нормально

Она не делает тимпанограмму , но сказала что это оборудование можно настроить так как надо человек и что ребёнок еще не до конца развился (имеется ввиду в ушах чтоли )

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, пишу сюда по причине того что вчера у дочки снова заболело ухо
Болеет она неделю, но сопель было немного, а вчера прям течь начали , и именно вчера и заболело ухо
Я снова дала отипакс и нурофен
Сегодня уже ничего не болит , но от макс все равно покапала
Детский ЛОР, ЛОР
Первая приложенная вами тимпанометрия говорит о наличии отрицательного давления - вакуума в среднем ухе с двух сторон, на фоне отёка носоглотки слуховые трубы закрываются и перепонка втягивается внутрь за счёт чего и формируется тимпанометрия тип С. Далее тимпанометрия действительно с положительной динамикой

Затем тимпанометрия снова тип С, и вероятно тип В на другое ухо, что является косвенным признаком жидкости за перепонкой

У детей слуховая труба широкая и короткая и фактически среднее ухо объединено с носоглоткой Поэтому в период обострения воспаления в носоглотке тимпанометрия может отклоняться как в сторону типа В- жидкости так и в сторону типа С- вакуума

Правильная тактика при наличии болей в ухе дать ибупрофен ребёнку в возрастной дозировке. Если ибупрофен купирует боль и у ребёнка нет жалоб на ухо - в последующем посетить планово лор врача и при необходимости выполнить тимпанометрию

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Отит чаще вирусный, в рамках ОРВИ и не требует назначения антибиотиков и проходит самостоятельно

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Анна Юрьевна, но мы же не можем каждый месяц ездить к Лору отдавать по 5-7 тысяч
Вот когда делали 2 тимпанограмму ,где оба уха не попадают в квадрат ,ты через день поехали к Лору которая смотрела через камеру, она не сказала что там жидкость ,и фото я вам прикрепила,вы видите жидкость с ?так о которой вы говорите
Нам нужно ехать к сурдологу? По всем тимпанограммах показывает что мой ребёнок плохо слышит? Есть о чем переживать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет: 2 тимпанометрия в норме у вас

Повторите тимпанометрию через один месяц здоровом состоянии ребёнка для оценки состояния среднего уха

А сейчас по вашему ощущению есть снижение слуха у ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, нос мы промываем шприцом .вмсто назонекса есть моментазон.но его сказали больше не надо? Получается снова начинать ? Почему каждый раз как заболевает начинает болеть ухо? Значит мы не долечиваемся или как? Почему многие говорят что у них был отит, они пролечились и больше не было ну или даже если было то не так часто , не при каждой болезни ?
Нам нужно удалять аденоиды значит? Но ведь есть вероятность что они снова вырастут
Клиент
Анна Юрьевна, 2 это была в августе , после нее , это 3 типанограмма там такой длинный листок , был сделан в сентябре в конце , он не в норме ,но мы шли не с больными ушами
Мы шли просто за направлением на лазер

После этого врача я как больна шепчу ребенку и провеРяю слух , она слышит щепот
Детский ЛОР, ЛОР
Мометазон или назонекс это препарат для длительного использования с накопительным эффектом, Это основной препарат для снятия отёка носоглотки и нормализации функции слуховых труб, его желательно продолжить использовать

А вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, ну если это эндоскоп, то да смотрели , после ушей смотрели нос камерой ( поставили 2 ст аденоидов)но нос был чист
Детский ЛОР, ЛОР
А есть протокол эндоскопического осмотра у вас на руках? прикрепите к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, нет , его не дали
Просто посмотрели
Клиент
Анна Юрьевна, получается у нас в июле левое не попадал в квадрат , пролечились после оба попадали
В сентябре мы пошли без жалоб за направлением и оба не попадают
И через день делаем эндоскоп перепонка в норме

Получается что то врет? Либо камера либо тимпанограмма?
Клиент
Анна Юрьевна, какой то замкнутый круг
, и никто не может помочь
Детский ЛОР, ЛОР
Тимпанометрия это достаточно высокочувствительное обследование для оценки наличия вакуума или жидкости за перепонками

В Вашей ситуации рационально повторить тимпанометрию планово вне болезни ребёнка

Если у ребёнка нет стойкого храпа, ротового дыхания вне болезни - Убедительных показаний для удаления аденоидов у ребёнка нет

Клиент
Анна Юрьевна, но это не странно что каждый раз болят уши ? Еще с лета ни разу не было что при болезни не болели уши
Клиент
Анна Юрьевна, значит лучше когда ребёнок выздоровеет идти к сурдологу и она там должна сделать типанограмму и еще что то
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это не страшно, Одна из тимпанометрий у вас в норме поэтому говорить о длительном затяжном процессе нельзя. В период обострения воспаления носоглотке или орви повторюсь тимпанометрия может быть тип С или тип В, Главное чтобы тимпанометрия приходила в норму вне болезни у ребёнка
Детский ЛОР, ЛОР
Верно повторите обследование вне болезни планово через месяц

Клиент
Анна Юрьевна, ну по крайней тимпанометрии там оба уха не попадают в норму
Детский ЛОР, ЛОР
Верно справа тип В, слева тип С
Клиент
Анна Юрьевна, тогда объясните пожалуйста почему вы сказали чтоолна из тимпаномерий в норме
Чтобы я понимала о чем речь ?
Получается не смотря даже на крайнюю тимпанометрию у нас одно ухо в норме ? Даже если показывает что не. В норме ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет крайняя тимпанометрия не в норме

Тимпанометрия от 29.08 в норме- тип А с 2 сторон
Клиент
Анна Юрьевна, так вы выше написали что одна из них в норме, и от затяжном процессе говорить нельзя , после того как я спросила , не странно ли это что каждый раз болят уши
Отвечаете не страшно

Потом я говорю, так последняя тимпанограмма не В норме , вы говорите да , значит если не в норме получается о затяжном процессе идет речь ?

Либо я вас не понимаю, либо вы меня ) извините за назойливость . Хочу просто разобраться
Детский ЛОР, ЛОР
Имею в виду что в первом случае у вас тимпанограмма на оба уха была не в норме от 09.07, далее тимпанограмма на оба уха от 29.08 нормализовалась

Далее снова от 24.09 типанограмма с изменениями
Клиент
Анна Юрьевна, ну вот я и спрашиваю, не думаете ли вы что это странно что так.Спасибо вам за то что отозвались и ответили на вопросы
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста а может быть что все таки тимпанограмма ошиблась ,ведь по камере показывает что с перепонкой все в порядке ,или воспаление можно не увидеть ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет вполне закономерно, Вы обращаетесь в период болезни в июле и в сентябре и наличия симптомов со стороны носоглотки, на эти симптомы могут вторично реагировать уши. Тимпанограмма от 28.09 после проведенного лечения - нормальная

Мам необходимо также повторить тимпанограмму через один месяц после лечения
Клиент
Анна Юрьевна, а ребёнок из за отитов получается может оглохнуть ?
Детский ЛОР, ЛОР
Такое возможно, но только при очень длительном непрерывном течении экссудативного отита от 6 месяцев и более
Клиент
Анна Юрьевна, а у нас не экссудативный отит ? Еще говорят что пневмококковая прививка может помочь ,так ли это ?
Детский ЛОР, ЛОР
Пневмококковая прививка защищает как правило от гнойного отита

Экссудативный отит прямого отношения к гною и пневмококку не имеет на самом деле

Если верить тимпанометрии от 24.09 то слева тубоотит, справа экссудативный отит
Клиент
Анна Юрьевна, почему же до 3 лет на уши ничего не влияло, вот за 2 месяца до исполнения 3 лет начались проблемы с ушами
Детский ЛОР, ЛОР
А детский сад ребёнок посещает и если посещает то как давно?
Клиент
Анна Юрьевна, посещаем чуть более года
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно такие симптомы связанны с частым отёком в носоглотки на фоне вирусных инфекций у ребёнка
Клиент
Анна Юрьевна, у нас есть шанс что это может закончится , либо хотя бы не так часто будет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, главное вовремя и правильно лечить отёк в носоглотке в вашей ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, это же то как вы написали или каждый раз все индивидуально ?
Это мой крайний вопрос . А то уже замучила вас
Детский ЛОР, ЛОР
Каждый раз все безусловно индивидуально, в Вашей ситуации учитывая что тимпанометрия вне болезни приходит в норму - ничего опасного наиболее вероятно с ребёнком не происходит
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое вам ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наружный отит
15 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Осложнённое течение вэб
12 марта 2023
Юлия, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Отит, чем лечить?
23 июня 2023
Элла
Вопрос закрыт
Промывание носа
22 декабря 2024
Людмила, Казань
Вопрос закрыт
Потеря слуха и головокружение после отита
18 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург