Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2516422

Что вас беспокоит?

Кашель 12й день

Здравствуйте! В конце сентября начал немного кашлять. 30го сентября с вечера была температура 37.5. На следующий день уже не было. С тех пор не поднимается выше 37.0. Обычно 36.5/36.9. Беспокоит кашель и насморк. В первую неделю была сухой. Начал пить муколитик. Геделикс пару дней, потом амброксол. Раз в день делаю ингаляцию с физраствором. От насморка пью Синупред, чищу нос Аквамарисом. Для горла Лизобакт. Делал КТ и сдал общий анализ крови + СРБ. На КТ нет пневмонии, возможно бронхит. Участковый терапевт назначил антибиотики, был и пульмонолога, тоже развалил антибиотик с противовирусным. В чем сильно сомневаюсь. Подскажите пожалуйста, нужно ли все таки пить антибиотики, если нет температуры, динамика в целом, положительная, макроты не много, прозрачная.

37 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 250·Тагир, Москва

Здравствуйте, прикрепите результаты исследований

Здравствуйте! Прикрепил

Уважаемый Тагир, степень воспаления невысокая, но у Вас бак инфекция. Вы а/б не принимали?

Арпине Араиковна, а что это ?

Антибиотики

Арпине Араиковна, еще нет. Сегодня врач назначил
Сумамед 500мг. 6 дней
Аскорил
Трекразан
Бактоблис
Реглисам

Я бы посоветовала бы все такие пропить антибиотики так как нейтрофилы повышены, что является признаком именно бактериальной инфекции. Желательно 7-10 дней, в зависимости от динамики.

Арпине Араиковна, спасибо большое. А Сумамед/азитромицин сейчас эффективен ? В ковидные времена все подряд пили

Более высокую эффективность на данный момент имеет кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней

Добрый день, по результатам анализов крови у вас имеется повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, а так же повышение С реактивного белка. На МСКТ ОГК- утолщение стенок бронхов. Эти данные указывают на наличие бактериальной инфекции.

С учетом данных результатов лучше начать прием антибактериальных препаратов. (Какой антибиотик Вам рекомендовали?)

Так же для облегчения отхождения мокроты продолжить прием муколитических препаратов (Амброксол).

Елена Сергеевна, Здравствуйте! Амброксол перестал пить. Вчера и сегодня не пил. Тк очень сильно болит грудная клетка и ребра от кашля. Слева сильно защемило нерв.

А кашель сухой или с мокротой?

Елена Сергеевна, пару дней назад из абсолютно сухового перешел на средне-влажный, макроты не много, но в горле слизь чувствую. При отхаркивании цвет прозрачный. Врач назначил Сумамед

Елена Сергеевна, сухого’. Получается, что врач правильно прописала Сумамед ?

Принятый ответ

Азитромицин(Суммамед) хороший антибиотик широкого спектра действия (в том числе и на атипичную флору). Можете начинать его прием по назначению врача.

Можете заменить тогда на другой препарат (Например на Аскорил, который вам рекомендавал специалист ранее или Бромгексин 16 мг 3 раза в сутки 10 дней)

Для облегчения кашля можно попробовать ингаляции с Беродуалом 15-20 капель +2 мл физ раствора через небулайзер 2-3 раза в сутки 3-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, в общем анализе крови у Вас признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ), что говорит о наличии бактериальной инфекции, поэтому антибиотик необходим, стартовым антибиотиком является Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней или Кларитромицин 500мг х 2р 6 дней.
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик.
От кашля можно карбоцистеина препарат, например Бронхобос в сиропе 15мл х 3р 7 дней.
Контрольный анализ крови повторите через 5-7 дней

Здравствуйте! Уже купил Сумамед 500 и аскорил. Могу пока так обойтись ?

Здравствуйте, Тагир. Так как вы не выздоравливаете до конца, сохраняются жалобы, есть изменения в анализах крови, назначение антибиотика оправдано. Пропейте как назначил врач.
Возможно смешанная или атипичная инфекция ( хламидии, микоплазмы пневмонии).
Как раз Сумамед или Кларитромицин хорошо справляются с этой патогенной микрофлорой.
От кашля можно добавить Флуифорт или Джосет актив в сиропе до 10 дней.

Принятый ответ

Если есть небулайзер, можно добавить курс ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней для ускорения выздоровления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.