Здравствуйте. Много раз тут задавала вопрос. Очно уже перебрались много диагнозом, но никто не понимает что с ребёнком. Малышка 1 г 5 мес. . Так же помимо еды на ГВ.С августа периодически сыпит странная сыпь. На антигистаминное вроде не реагирует, зуда нет. Дерматологи по их словам делали тест Унны Дарье сказали вроде отрицательно , но ставят мастоцитоз под вопросом. Потому что у ребенка уже как год на лопатке есть солитарная мастоцитома. Помогите, что вы видите ? На что похоже ? Историю описывала здесь уже. Сдавали много анализов все везде хорошо. Одно было только ЦМВ с антителами М и G одновременно. Ребенка ничего не беспокоит. Пятна выходят каждый день кучкой, вроде сходят за сутки или чуть больше, постпигментация после особо красных остатеся ещё на пару суток. Помогите на что похожи пятна ? Мастоцитоз? Гистиоцитоз? Васкулит ? Я уже в отчаянии Прикладываю фото пятен сегодняшних
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Оксана Александровна, верхние фото это вот вечерние. Мы с вами тоже уже общались вчера. Тоьк о антигистаминное. С 3 по 8 сентября был комфодерм. Тело очиститель, потом через дней 10 снова пошло
Сергей Леонидович, здравствуйте. У меня авидность 100 проц. У ребенка тоже. Я последний раз на торч инфекции сдавала в беременность.. ребенок только антигистаминные, и с 3 по 8 сентября был крем комфодерм. Так же лактофильтрум давала в начале сентября. На его фоне, комфодерма, кожа очистилась но спустя 10 дней снова Вам пятна похожи на мастоцитоз ? Или на что больше ?
Выявление ИФА одновременно М и G может свидетельствовать о недавнем инфицировании(срок "жизни "IgM редко превышает 3 месяца.В более позднем случае выявляют только следовые показатели. Имеет смысл посетить опытного инфекциониста.
Сергей Леонидович, к сожалению живу на крайнем севере. Один единственный инфикцеионист сказал ничего страшного, узи брбха и почек сердца Оак, биозимия, срб норма значит гуляйте. Ответьте пожалуйста вам на что похоже высыпания ? Цмв может быть причиной ? Похоже на мастоцитоз ?
Для мастоцитоза симптоматика весьма не характерна. Выполните пробу-проведите ногтем(легонько) по коже внутренней поверхности предплечья и представьте качественный снимок.
Стало быть симптом Унны-Дарье отрицателен. Прием антигистаминного препарата, гипоаллергенная диета, эмульсия адвантана 1 раз в день.Не использовать мочалку и горячие ванны.Наблюдение!.
Сергей Леонидович, не указала, извините, иммуноглобулин Е при активных высыпаниях месяц назад 40 при референсе в 60. Д витамин сдадим . Пьём Зиртек но я не вижу толка от него. А гормональная мазь не заглушить симптомы? А потом по новой высыпет ? Как было в сентябре , с 3 по 8 число использовали Комфодерм К , через дней 12 высыпания вернулись по тихонько а теперь прям обильно
Сергей Леонидович, спасибо за поддержку. Вот основное что пугает это остаточнпя пигментауия после элементов ещё на пару дней. Вот это наверное самое страшное потому что сразу мысли ..
Здравствуйте, Галина! Я помню ваш вопрос. Пересмотрела снимки по несколько раз. Все же укусы это. Не укладывается в картину никаких серьёзных заболеваний. Часто кусают одного в семье и возникает такая аллергия. Не помню, что советовала в прошлый диалог-Циндол? Не пробовали?
Наталья Петровна, здравствуйте. К сожалению вы не писали мне ранее ответ :( Дело в том что это с вероятностью 99 проу не укусы. Начались такие пятна ,в одном городе, потом был путь домой через теплоход в течении 5 дней,, потом вот дома. Три разных места. И к тому же. Пятна выходят спонтанно, вот бегает ребенок, раз и вылезло и так постоянно. Мне главное исключить характер мастоцитоза и ему подобных редких болезней. LG Е 40 при норме 60 кстати. Очно дерматологи постоянно предполагают разное последняя версия которая уже меня убила мастоцитоз.
Почему то мне казалось, что отвечала. Может просматривала, но не ответила. Высыпания не похожи на мастоцитоз, тем более с отрицательным симптомов Унна. Для васкулита не характерна спонтанность разрешения. Высыпания чаще проявляются при физической активности?
Наталья Петровна, в не зависимости от активности. Бывает просто с утра бывает днем, или в ванне. Ну да вроде отрицательно потому что когда в последний раз 3 дерматолога дновременно смотрели 1 из них увидела солитарную мастоцитому на спине(она у нас год ) и говорит мастоцитоз точно оно распространяется, 2 не согласилась говорит проба отрицательная, потом они обе потеряли, но не долго и оставили под вопросом диагноз, мне сказали отрицательно проба поэтому пишем пока хроническая крапивница. На что вам похоже ? Крапивница бывает ведь разная, похоже ?
Возможно и крапивница, просто волдыри менее отечные, но так тоже бывает. Значение иммунноглобулина Е особого значения при крапивнице не имеет. Антигистаминные какие давали?
Наталья Петровна, даю Зиртек. Но мне кажется как то толку нет от него. С другой стороны бывает же что человек пьёт антигистаминное и все равно сыпется весь, у меня так у подруги
Можно попробовать поменять антигистаминное, например на Дезлоратадин в сиропе, доза 1, 25мг Часто бывает, что на один препарат нет реакции, на другой есть
Наталья Петровна, спасибо большое я попробую! Но вам как врачу с опытом вижу огромным, это не напоминает страшных болезней ? ( коих оказывается жуткое множество )
Наталья Петровна, да просто расстраиваюсь что уже аж с августа, какими то волнами. Причём будто какой то сбой пошёл, малышка как раз с 1 по 4 августа была с температурой под 40 потом резко спала и высыпала мелкая сыпь по всему телу аж особенно раскраснелись все места бывших укусов насекомых , врачи сказали розеола и вкололи дексаметазон. Но вот именно с того момента мне кажется все пошло не так ..
Видимо была вирусная экзантема, дексаметазон ухудшил состояние. Когда в дерматологии не можем точно поставить диагноз, то действуем посимптомно. Сейчас есть пятна и волдыри аллергического характера, значит снимаем эту аллергическую настроенность. А вот Циндол бы подошёл снаружи тоже
Наталья Петровна, дексаметазон мог что то сбить ? Для меня самое страшное это остаточная пигментация после элемента, которая ещё на пару дней. Вот это основное что пугает. Не признак ли это мастоцитоза? Я который день в слезах
Дексаметазон однократно или коротким курсом ничего не собьёт. Но он мог повлиять на течение вирусной экзантемы. Вашей дочки передаётся ваша постоянная тревога. Постарайтесь отпустить ситуацию. Катастрофы нет никакой.
Наталья Петровна, спасибо. Не могутпить успокоительное потому что малышка на груди. Сейчас сзагрузила фото животика, только что сделала фото . Подобные пятнышке и сзади на спине по бокам, где то на ручках
Так тем более вся тревога передаётся. Высыпания аллергические, не опасные. Поменяйте лечение, понаблюдайте. Все разрешится, а быстрее если мама будет спокойна. Малышке всего 1,5 годика. Ещё столько всего ждёт впереди. Это я вам как мама 3х детей говорю, спокойствие и уверенность. Они важны нашим детям.
Наталья Петровна, спасибо что стараетесь поддержать но у меня каждый день начинается со слез просто. Если не трудно посмотрите фото загрузила. Это новое. Ну атак в таком виде и живот и чуть руки и ноги. Ещё кажется будто после воды хуже. Вчера купалась
Наталья Петровна, животное кошка. Живём в многоэтажкея никогдатне выходила за порог квартиры. Но опять же началось же в другом городе это :( с 3 по 8 сентября при использовании Комфодерм стихло, потом спустя пару недель снова по чучуть а теперь обильно. Как считаете нужно ли снова использовать комфодерм ?
Галина, добрый день. По фото это реакция на укусы насекомых Рекомендую: - Адвантан наружно на пораженные участки кожи 3-4 р/д - Зодак в каплях по возрасту 1 р/д 3-5 дней
Александр Сергеевич, добрый день. Это не укусы. Потому как все началось когда мы были вообще в другом городе потом приехали в наш. Очно дерматологи кучу диагнозом перебрали. Появляются они спонтанно. последняя версия мастоцитоз , вам похоже на него ? Или другие редкие плохие болезни ? Lg E 40 при норме 60.
Если укусы исключены для диагностики других заболеваний необходимы дополнительные методы диагностики. Оценить уровень триптазы и провести гистологическое исследование для исключения мастоцитоза, например. В любом случае - эта сложная диагностика проводится в очном формате, для онлайн консультации много ограничений
Александр Сергеевич, если бы все было так просто я бы не писала на сайт. 4 дерматолога ставили разные диагнозы, вирусная экзантема, укусы, жибер, потом мастоцитоз но из-за пробы унны Дарье отрицательный оставили под вопросом и написали хроническая крапивница. Я и ищу разные мнение, вот вам на что визуально кроме укусов похоже ? Триптаза и при аллергии повышается насколько я знаю тоже так себе анализ в плане мастоцитоза диагностики хотя и по протоколу. Моэет ив норме быть. Биопсию брать пока отказываются .
Галина, по этим элементам сложно поставить диагноз. Это волдыри, а они бывают при многочисленных хронических заболеваниях: укусы, крапивница, мастоцитоз, красная волчанка и др. Рекомендую для диагностики по возможности обратиться в Консультативно-диагностичечкий центр специально для детей в Санкт-Петербурге (ул. А Матросова 22)
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
