Консультация педиатра /

Фолиевая кислота грудничку при низком гемоглобине и низкой прибавка веса — вопрос №2516784

105 просмотров

Здравствуйте. Дочери 2,5 месяца. При весе при рождении 3260 прибавки за месяц 540 и 530 гр в первые два месяца. Контроль веса через две недели показывает такую же тенденцию - 250 гр за 14 дней. На сегодня вес 4560.
Сдали в 2 месяца анализ крови, педиатр отметила низкий гемоглобин - 108. У меня на поздних сроках беременности было снижение гемоглобина, путем приёма СидерАл форта поднялся. Педиатр на приёме в 2 мес рекомендовала мне его продолжить принимать. Ребёнку назначила Элькар.
Сегодня в 2,5 мес после контроля веса назначила ребёнку фолиевую 4ислоту по половине таблетки в день.
Фолиевую кислоту до 18 лет, согласно инструкции не назначают. Сказала не обращать на это внимания... Надо ли её пить ребёнку, особенно учитывая что я принимаю поливитамины (ребёнок на ГВ). Тем более в такой большой дозировке. Что она даст?
Результаты ОАК следующие:
RBC 3.49*1012 г/л
HGB 108 г/л
MCV 0.85 фл
PLT 519*109/л
WBC 7.3*109/л
GR 25%
LY 70%
MON 5%
СОЭ 4мм/ч
Насколько критичен гемоглобин 108 и такая низкая прибавка в весе? Смесь давать не хочется

Возраст: 42

Хронические болезни: ВСД, хр пиелонефрит, варикоз...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, конечно же мы не знаем есть ли дефицит фолиевой кислоты у ребёнка и поэтому её просто так не назначаем.
В 2-5 месяцев жизни нижняя граница нормы гемоглобина при физиологической анемии младенцев 95 г/л
Можете прикрепить сам бланк анализа? В тексте указаны не все показатели
Клиент
Надежда Александровна, да сейчас прикреплю. Но переписала все показатели

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Детский кардиолог
При анемии мы оцениваем гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC,RDW и возраст ребёнка
У Вас физиологическая анемия
Препаратами лечение не требуется
Фолиевой кислотой тем более
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо!
Педиатр, Детский кардиолог
По поводу прибавок в весе, у вас всё отлично. За две недели набрали 250 г
Прибавка в весе идёт не линейно. Сейчас долженствующий вес соответствует фактическому.
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! Успокоили меня. А то мне уже не по себе от комментариев врача и медсестры о том, что ребёнок не добирается и нужна смесь...
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы . Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Препараты не нужны .
Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно .
У вас хорошие прибавки в весе, в среднем набирают 600-800 грамм в месяц , 150-200 грамм в неделю , взвешиваем раз в месяц так как детки набирают волнообразно . Докорм смесью не нужен .
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за ваш ответ! Элькар порекомендуете оставить? Мне кажется от него ребёнок беспокойно спит. Врач назначала для повышения аппетита, как я поняла
Педиатр
Препарат без доказательной базы, не вижу необходимости в нем
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо. Поняла вас
Педиатр
Здравствуйте
По анализу Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )
Прием препарата железа и ФК не нужен

Вам Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Препарат железа курсом если есть анемия
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое за советы по питанию! Гречка, яблоки часто в рационе. Но насчёт того, чтобы отдалиться их от молока не знала... Обычно вместе идут и с печенью в том числе... Буду использовать ваши рекомендации в рационе!
Педиатр
Люда к сожалению очень часто делают эти ошибки и поэтому не получают желаемого результата при лечение анемии (

Пожалуйста
Желаю вам и малышу крепкого здоровью ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оценка анализа крови
9 октября 2021
Анастасия, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Анемия и витамин С
3 ноября 2021
Юрий, Липецк
Вопрос закрыт
Гемоглобин 145
28 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза