Консультация педиатра /

Ребёнок часто плачет, мучается с животом, тужится и редко ходит в туалет — вопрос №2517457

105 просмотров

Здравствуйте!

Ребенок родился на 36.4 недели, вес при выписке — 2.370 г. На смешанном питании за первый месяц набрал 400 г. Сначала были на смеси Нутрилон антирефлюкс, затем перешли на Пренан для маловесных. На нем добрали до 4 кг и начали переход на Нан Опти Про 1. Вот уже две недели как на нем.

Стул был ранее всегда пастообразный, зеленого цвета, раз в пять дней. При этом в течение 5 дней было заметно, что ребенку это доставляет дискомфорт, приходилось помогать 1/4 глицериновой свечки несколько раз, когда были сильные истерики и натуживания без результата. Последний стул был зеленой жижей дважды за сутки, сейчас третий день снова не ходит.
Ребенок часто плачет после докорма смесью или через какое-то время после, если не засыпает. А если засыпает, то просыпается и плачет с натуживанием. Живот периодически может урчать. Сам по себе вздутый. Иногда так беспокоится, что пытается перевернуться на живот, головой в матрас от натуживания.
Также, он с самого с рождения активно и достаточно обильно срыгивает, иногда полностью после кормления, иногда струйками или фонтаном. Срыгивания могут быть даже во время кормления грудью или сразу после. Интервал между кормлениями смесью - 2 часа 7-8 раз . Грудь даю по требованию между этим. Смесь даем 90мл и я не понимаю, достаточно этого или нет по нашим нормам веса/возрасту..съедает все.
Из лекарств в обиходе саб симплекс, укропная вода, аципол.
Вес сейчас 4.670.

Подскажите, Ситуация со стулом и срыгиваниями очень беспокоит. Может нам не подходит смесь или, может, неверная схема питания? Сколько и как правильно кормить? Уже до не знаю, что делать, каждый день мучаемся.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Возможно, имеет место перекорм. Какой сейчас возраст малыша?

Докорм обычно назначается 50 мл на кг в сутки, делим это на 6—7 кормлений после груди и все остальное время грудь по требованию.

В среднем ребенок съедает 850—900 в сутки, если у Вас только смеси 630 при 7разовом кормлении, и еще грудь по требованию, это много, малыш может срыгивать больше обычного,
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте.
Спасибо за ответ
Возраст 2 мес и 3 нед

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пробуйте сокращать объем смеси, кормить смесью по 40 мл 6 раз в сутки, все остальное время грудь по требованию.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Клиент
Хорошо, будем пробовать
Благодарю
Педиатр
Здоровья малышу!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма

Возможно и перекармливаете
Пробудет уменьшить объем смеси

Всвязи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )


Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные


Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ
Эспумизан бэби нам не очень подошел, даем саб симплекс 3 раза в день по 10 капель , этого достаточно? Ещё укропную воду столько же и один раз аципол 5 капелек


А сколько пробовать давать смеси? 60? Если малыш плачет после , то докармливать ?
Педиатр
Саб симплек можно до 4 раз а день
Да докармливать 60 и смотреть на реакция организма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это крона???
9 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Колики у месячного ребенка
28 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспаление кишечника? Запор
1 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
19 ноября 2024
Ирина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга