Ишемия, тредмил тест — вопрос №2518380

Question

Ишемия, тредмил тест — вопрос №2518380

Юлия, Щёлково

228 просмотров

11 октября 2024

Доброе утро! Женщина 63 года, проходила обследования тредмил тест, подскажите пожалуйста по результатам, ЭКГ описание норма. Какое нужно лечение?

Возраст: 63

Вопрос закрыт

ишемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, на данный момент принимает статины роксера 10, нолипрел, и бравадин 5. Какие лекарства ещё нужно добавить?

Пожаловаться

Добрачева Анна Владимировна, 11 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Обсудите с лечащим врачом добавление к терапии антиагрегантов (кардиомагнил или тромбоАСС). Возможна замена бравадина на в-блокаторы (бисопролол или метопролол). У них более выраженный антиангинальный эффект. Для купирования боли в груди возможен приём нитроспрея или изокет-спрея (как препарат экстренной помощи). Целевые показатели ХС ЛНП на фоне приёма роксера 1,4 ммоль/л и ниже. Цель по артериальному давлению не более 130/80 мм рт.ст., пульс в покое 55-65 ударов в минуту.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, кардиомагнил принимает через день, прикрепили фото анализов на холестерин свежие, и эхо сердца в том году делала. Физические нагрузки переносит нормально, болей в груди нет

Пожаловаться

Добрачева Анна Владимировна, 11 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Изучила исследования. По ХС ЛНП не достигнуты целевые показатели. Необходимо усилить холестеринснижающую терапию (оптимально комбинированный препарат зенон 20+10мг). В составе розувастатин (как в роксере) и эзетимиб (блокирует всасывание холестерина из кишечника). Контроль липидного профиля (общий холестерин, ХС ЛПН, ХС ЛВП, триглицериды, липопротеин (а)), АСТ, АЛТ, КФК через 1 месяц. Кардиомагнил 75мг ежедневно после еды. Повторить УЗИ сердца и Д-сканирование БЦА.

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, скажите а возможно пока увеличить дозу рокеры пить по 2 таблетки, а потом перейти на этот препарат, просто только купила упаковку роксеры

Пожаловаться

Добрачева Анна Владимировна, 11 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, такой вариант возможен. И обратиться на приём к кардиологу.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Анна Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Добрачева Анна Владимировна, 11 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Берегите себя и своих близких!

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, статины принимает давно, на данный момент роксера 10, нолипрел, бравадин 5, кардиомагнил через день. Подскажите что нужно еще добавить? И нужно ли делать каронаграфию?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Кардиомагнил принимать ежедневно, этот препарат через день не принимается!
Сдать липидограмму, и сходить на очных приём к врачу с дневником давления и пульса для оценки необходимости корректировки терапии

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, я прикрепила фото крови на холестерин свежее и эхо делала в том году

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

По узи сократимость в норме, изменения характерные для гипертоника.
По анализвм ЛПНП не целевые, нужно увеличить дозу роксеры в 2 раза, и сдать липидограмму через 2 мес

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, нужно вместо одно таблетки принимать по две получается? И скажите пожалуйста нужна ли каронография?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Да, можно по две, а потом купить препарат в дозе 20 мг
Пока достаточно консервативной терапии, если будут выраженные боли, не будет эффекта от препаратов, то тогда обсуждать с лечащим врачом данный вопрос

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, большое спасибо

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, добрый день! Принимаю кардиомагнил и бровадин 5

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 октября 2024

Терапевт

роксера 20 надо...

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 октября 2024

Терапевт

и бисопролол 2.5 мг х 2 раза в день под контролем пульса

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 октября 2024

Терапевт

Бравадин ( ивабрадин) - скорее всего отмена ... ( обсудить с лечащим врачом )

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 11 октября 2024

Терапевт

КАК ВАРИАНТ можно пройти сцинтиграфию миокарда

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, скажите пожалуйста, что лучше сцинтиграфию, стресс эхо или каронаграфию какое исследование более информативное?

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, скажите, а по этому описанию видно что есть ишемия?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 октября 2024

Кардиолог

Её нельзя поставить без стресс эхо

Пожаловаться

Юлия, 11 октября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, скажите ещё я читала делают сцинтиграфию и коронаграфию, что лучше сделать из этих трёх вариантов, чтоб уж сразу информативное))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ишемия мозга

8 ответов

16 мая 2021

Екатерина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Посоветуйте, нужно ли пить лекарства

3 ответа

28 ноября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга

5 ответов

15 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Перевентрикулярная ишемия с двух сторон

5 ответов

15 сентября 2023

Старикова

Вопрос закрыт

Субэпикардиальная ишемия

3 ответа

6 декабря 2023

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Проанализировать расписание приема лекарств

5 ответов

6 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрачева Анна Владимировна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T10:19:34+03:00

Здравствуйте, Юлия. По результатам тредмил-теста выявлена ишемия (ухудшение кровотока на высоте нагрузки). Это не норма. Такие изменения характерны при ишемической болезни сердца. Необходимо обратиться на очный приём к кардиологу для коррекции терапии и решения вопроса о проведении коронароангиографии.

Шейпук Алена Германовна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T10:34:38+03:00

Здравствуйте.
По результатам стресс теста выявлена ИБС.
Это требует ещё дообследования и корректировки терапии. Нужно сдать развернутую липидограмму, а также сделать узи сердца и узи сосудов шеи для оценки наличия бляшек.
Ввиду наличия ИБС целевой уровень ЛПНП менее 1.4
Целевые цифры давления менее 130/80.
Обязательно для приёма нужны статины!
А также антиагрегант , который стоит подобрать после очного осмотра (кардиомагнил или клопидогрел)