Что вас беспокоит?
Низкий железо
Здравствуйте! Ребёнку 7 месяцев на гв, 07.08.2024 сдали кровь перед прививкой гемоглабин был 90 ( до этого был 100, и 112) эритроциты 2.8 , сдали на железо 4.69 педиатр назначил феррум лек сироп пьем до сегодня, пересдали анализ 23.08.2024 гемоглабин стал 101 эритроциты 3.0. , 27.09.24 гемоглабин 109 эритроциты 4.7 Сдали железо 3.78 и феритин 74.06, Педиатр сказала перестать пить феррум лек и пока ни чего не пить, а в конце месяца пересдать и посмотреть как будет без лекарст. Ну вот в чем вопрос железо то очень низкое, хотя клинический анализ вроде нормальный , что сама педитр удивилась, Нужно ли прикращать пить? Я читала что его пьют не меньше 3 месяца вроде. Анализы прилагаю, как быть? Или может что то другое пить или вообще не нужно. Ещё при беременности гемоглабин был самый низкий 115, после родов сдавала гемоглабин 138
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на железо – мы не ориентируемся.
Это лабильный показатель и он может меняться
При анемии мы оцениваем гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC,RDW, ретикулоцитыИ Ферритин
Жду анализы
По анализу mcv, mchc , гематокрит снижены
Вы правы
Длительность приема препарата в лечебной дозе должна быть не менее трёх месяцев потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа это занимает примерно 1-1,5 месяца, на втором этапе восстанавливается тканевые запасы железа и на третьем этапе осуществляется противо рецидивирующие мероприятия( профилактика )
Ещё, пожалуйста, уточните болел ли ребёнок орз?
Нужно учитывать, что ферритин реагент острый фазы и его уровень может повышаться при воспалительных заболеваниях И на фоне инфекции
Надежда Александровна, 3 дня назад заболе ОРВИ, но на момент сдачи анализов последних у ребёнка как раз резались зубы 2 верхних и была температура 38 2 дня и больше не чего небыло, зубы прорезались и температура спала
Поняла, тогда это объясняет повышение уровня ферритина. Судя по анализам -препарат железа нужно продолжать принимать
Надежда Александровна, а какая доза феррум Лека на вес 8 кг? Педиатр говорит 2.5 в инструкции пишется от 2.5 до 5, я думала 2.5 не мало?
У вас сироп или капли?
Если сироп , то 2,5 мл 2 р/д
Надежда Александровна, сироп
Лечебная доза 2,5 мл 2 р/д
2,5 мл 1 р/д- это профилактика
Надежда Александровна, то есть когда подымуться показатели mcv, mchc до нормы тогда можно прикратить пить феррум лек? Мы пьем его с 13 августа. Или пропить 3 месяца до 13 октября и прикратить его пить? Или как? Там до нормы ещё не много вроде, а гемоглабин норма сколько для 7 месячного?
Норма гемоглобина 105-135
Но, мы оцениваем все показатели в комплексе.
Принимаем препарат до 13 ноября, затем контроль анализов
Надежда Александровна, здравствуйте! Начала давать дозу феррум Лека больше 4.5 начались высыпание на щёчках ( может совпало) , но может ли это быть реакция на феррум лек или это что то другое? Фото прикрепила
Здравствуйте, сейчас можно дать антигистаминные и понаблюдать. Если сыпь будет нарастать, тогда препарат можно будет поменять на другой.
Кожу увлажняем эмолентами. По фото очаги сухости, это может быть из-за сухого воздуха дома
Надежда Александровна, я мазала судокремом 2 дня, лучше перестать и мазать эмолентом? У ребёнка ещё как прыщики на щёчках, акне уже не может же быть в 7 месяцев?
Судокрем сушит
Нужны эмоленты которые смягчают кожу за счет липидовосстанавливающих, увлажняющих, регенерирующих компонентов. Они уменьшают сухость кожи, восстанавливает структуру, липидный слой и функцию кожного барьера.
Надежда Александровна, есть крем липобейз беби, такой же подойдёт? И сколько раз в день мазать?
Да
Подойдет
Минимум 3 р/д наносите
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Железо не постоянный показатель, на него одного не ориентируемся.
Так как этот показатель зависит от питания, то есть накануне кушали продукты, богатые железом он будет выше, если не е₽? , то снижен.
Но учитывая анализы, не нужно сейчас отменять, вы правы курс приема минимум 2-3 месяца.
В оак есть снижение эритроцитарных иноексов, то есть еще не восполнился дефицит
В какой дозировке принимали препарат? Какой вес ребёнка?
Виктория Витальевна, начали 2.5 как сказала педиатр, потом прочитала что на наш вес больше надо я стала давать 3.5 , сейчас ребёнок весит 8 кг, по последнему анализу крови показатели повысились в соотношение с предыдущими эритроциты стали 4.7 гемоглабин 109 тромбоциты в норме стали или какие то другие не в норме показатели?
Да, они повысились, то есть положительная динамика есть. Но до должного уровня мы их еще не восполнили.
Поэтому и считаю, что отменять препарат железа еще рано
Я имею ввиду показатели гематокрита (HCT), MCV
Виктория Витальевна, то есть когда они подымуться до нормы тогда можно уже не пить феррум лек? Или пропить 3 месяца и делать перерыв? Как правельно?
Под контролем анализов, 3 месяца это минимальный срок
Если поднимутся к этому времени, то прекратить прием.
Если еще не прийдут в норму, то продолжить еще месяц. И сдать потом повторно анализы
Виктория Витальевна, здравствуйте! Начала давать феррум лек больше дозировку 4.5 и началась сыпь слегка и покраснения на щеке и на подбородке как шелушится,может это быть реакция на феррум лек? Или это что то другое? Чем можно помазать? Фото прикрепила
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Вы правы, по результата анализов у ребенка все еще есть анемия, приём препарата железа нужно продолжать до 3-х месяцев, затем контроль ОАК ,железа, ферритина. Если придет в норму, то еще месяц принимать в профилактической дозировке
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Начала давать феррум лек больше дозировку 4.5 и началась сыпь слегка и покраснения на щеке и на подбородке, может это быть реакция на феррум лек? Или это что то другое? Чем можно помазать? Фото прикрепила
Какую до этого давали дозировку?
На препараты железа редко аллергическая реакция на коже бывает, но это не исключено.
Можно псило-бальзам наружно использовать
Дарья Евгеньевна, 3 давала, а на что похоже? Может это быть атопический дерматит? Ребёнок на гв , оно то краснеет то бледнеет, со вчера начала давать фенистил
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202312 ответов
- 19 Декабря 20237 ответов
- 21 Января 20241 ответ
- 1 Августа 20242 ответа