Консультация педиатра /

Низкий железо — вопрос №2518522

88 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 7 месяцев на гв, 07.08.2024 сдали кровь перед прививкой гемоглабин был 90 ( до этого был 100, и 112) эритроциты 2.8 , сдали на железо 4.69 педиатр назначил феррум лек сироп пьем до сегодня, пересдали анализ 23.08.2024 гемоглабин стал 101 эритроциты 3.0. , 27.09.24 гемоглабин 109 эритроциты 4.7
Сдали железо 3.78 и феритин 74.06, Педиатр сказала перестать пить феррум лек и пока ни чего не пить, а в конце месяца пересдать и посмотреть как будет без лекарст. Ну вот в чем вопрос железо то очень низкое, хотя клинический анализ вроде нормальный , что сама педитр удивилась, Нужно ли прикращать пить? Я читала что его пьют не меньше 3 месяца вроде. Анализы прилагаю, как быть? Или может что то другое пить или вообще не нужно. Ещё при беременности гемоглабин был самый низкий 115, после родов сдавала гемоглабин 138

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, на железо – мы не ориентируемся.
Это лабильный показатель и он может меняться
При анемии мы оцениваем гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC,RDW, ретикулоцитыИ Ферритин
Жду анализы
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу mcv, mchc , гематокрит снижены
Вы правы
Длительность приема препарата в лечебной дозе должна быть не менее трёх месяцев потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа это занимает примерно 1-1,5 месяца, на втором этапе восстанавливается тканевые запасы железа и на третьем этапе осуществляется противо рецидивирующие мероприятия( профилактика )

Ещё, пожалуйста, уточните болел ли ребёнок орз?
Нужно учитывать, что ферритин реагент острый фазы и его уровень может повышаться при воспалительных заболеваниях И на фоне инфекции

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, 3 дня назад заболе ОРВИ, но на момент сдачи анализов последних у ребёнка как раз резались зубы 2 верхних и была температура 38 2 дня и больше не чего небыло, зубы прорезались и температура спала
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла, тогда это объясняет повышение уровня ферритина. Судя по анализам -препарат железа нужно продолжать принимать
Клиент
Надежда Александровна, а какая доза феррум Лека на вес 8 кг? Педиатр говорит 2.5 в инструкции пишется от 2.5 до 5, я думала 2.5 не мало?
Педиатр, Детский кардиолог
У вас сироп или капли?
Если сироп , то 2,5 мл 2 р/д
Клиент
Надежда Александровна, сироп
Педиатр, Детский кардиолог
Лечебная доза 2,5 мл 2 р/д
2,5 мл 1 р/д- это профилактика
Клиент
Надежда Александровна, то есть когда подымуться показатели mcv, mchc до нормы тогда можно прикратить пить феррум лек? Мы пьем его с 13 августа. Или пропить 3 месяца до 13 октября и прикратить его пить? Или как? Там до нормы ещё не много вроде, а гемоглабин норма сколько для 7 месячного?
Педиатр, Детский кардиолог
Норма гемоглобина 105-135
Но, мы оцениваем все показатели в комплексе.

Принимаем препарат до 13 ноября, затем контроль анализов
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Начала давать дозу феррум Лека больше 4.5 начались высыпание на щёчках ( может совпало) , но может ли это быть реакция на феррум лек или это что то другое? Фото прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, сейчас можно дать антигистаминные и понаблюдать. Если сыпь будет нарастать, тогда препарат можно будет поменять на другой.
Кожу увлажняем эмолентами. По фото очаги сухости, это может быть из-за сухого воздуха дома
Клиент
Надежда Александровна, я мазала судокремом 2 дня, лучше перестать и мазать эмолентом? У ребёнка ещё как прыщики на щёчках, акне уже не может же быть в 7 месяцев?
Педиатр, Детский кардиолог
Судокрем сушит
Нужны эмоленты которые смягчают кожу за счет липидовосстанавливающих, увлажняющих, регенерирующих компонентов. Они уменьшают сухость кожи, восстанавливает структуру, липидный слой и функцию кожного барьера.
Клиент
Надежда Александровна, есть крем липобейз беби, такой же подойдёт? И сколько раз в день мазать?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Подойдет
Минимум 3 р/д наносите
Педиатр
Здравствуйте, Марина

Железо не постоянный показатель, на него одного не ориентируемся.
Так как этот показатель зависит от питания, то есть накануне кушали продукты, богатые железом он будет выше, если не е₽? , то снижен.

Но учитывая анализы, не нужно сейчас отменять, вы правы курс приема минимум 2-3 месяца.

В оак есть снижение эритроцитарных иноексов, то есть еще не восполнился дефицит

В какой дозировке принимали препарат? Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, начали 2.5 как сказала педиатр, потом прочитала что на наш вес больше надо я стала давать 3.5 , сейчас ребёнок весит 8 кг, по последнему анализу крови показатели повысились в соотношение с предыдущими эритроциты стали 4.7 гемоглабин 109 тромбоциты в норме стали или какие то другие не в норме показатели?
Педиатр
Да, они повысились, то есть положительная динамика есть. Но до должного уровня мы их еще не восполнили.
Поэтому и считаю, что отменять препарат железа еще рано
Педиатр
Я имею ввиду показатели гематокрита (HCT), MCV
Клиент
Виктория Витальевна, то есть когда они подымуться до нормы тогда можно уже не пить феррум лек? Или пропить 3 месяца и делать перерыв? Как правельно?
Педиатр
Под контролем анализов, 3 месяца это минимальный срок
Если поднимутся к этому времени, то прекратить прием.
Если еще не прийдут в норму, то продолжить еще месяц. И сдать потом повторно анализы
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте! Начала давать феррум лек больше дозировку 4.5 и началась сыпь слегка и покраснения на щеке и на подбородке как шелушится,может это быть реакция на феррум лек? Или это что то другое? Чем можно помазать? Фото прикрепила
Педиатр
Марина, здравствуйте!
Вы правы, по результата анализов у ребенка все еще есть анемия, приём препарата железа нужно продолжать до 3-х месяцев, затем контроль ОАК ,железа, ферритина. Если придет в норму, то еще месяц принимать в профилактической дозировке
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Начала давать феррум лек больше дозировку 4.5 и началась сыпь слегка и покраснения на щеке и на подбородке, может это быть реакция на феррум лек? Или это что то другое? Чем можно помазать? Фото прикрепила
Педиатр
Какую до этого давали дозировку?
На препараты железа редко аллергическая реакция на коже бывает, но это не исключено.

Можно псило-бальзам наружно использовать
Клиент
Дарья Евгеньевна, 3 давала, а на что похоже? Может это быть атопический дерматит? Ребёнок на гв , оно то краснеет то бледнеет, со вчера начала давать фенистил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему понижается железо
3 февраля 2019
Татьяна, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка
29 января 2024
Миля, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена