Боль в левом подреберье

Юлия Гилева11 Октября 2024

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
Когда появилась боль? Чем провоцируется? Беспокоит в покое? УЗИ ОБП делали?
У вас в анализах от мая 2024 повышен билирубин, рек-ся сдать свежие: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, ЩФ, креатинин, ХС, глюкоза)

Полина Рязанова11 Октября 2024

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей
по описанию боли (если она усиливается при физической активности) то тут больше данных за боль невралгического характера.
По биохимии печеночные показатели в норме за исключением общего билирубина, повышение за счет непрямого, что может указывать на Болезнь Жильбера (доброкачественная бессимптомная гипербилирубинемия) , для уточнения конечно же рекомендуется проведение УЗИ, на всякий случай, чтобы исключить возможные конкременты в пузыре, крупные полипы.
Если всё по узи спокойно, можно выполнить анализ крови на исключение болезни Жильбера - кровь на UGT1A1
Дополнительно рекомендуется консультация невролога
Как дела у Вас со стулом?

Алена Касимова11 Октября 2024

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте ,по описанию похоже на остеохондроз поясничного отдела , даже с учётом изменений в биллирубине( в данном случае возможен Жильбер). .
Рекомендую дополнительно пройти рентген поясничного отдела позвоночника + местно мазь диклофенак на спину 3 раза в день и таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней ,+ порошки Дексалгин 2 раза в день 5 дн.

Александра Тюрина11 Октября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - боль неврологического характера.(усиливается при движении)
Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к неврологу.
На данный момент возможен приём
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.

Так же есть повышение билирубина общего и непрямого
В идеале обновить анализы,так как они с мая месяца.
-общий анализ крови,СРБ
-биохимический анализ крови:АСТ,АЛТ,билирубин и его фракции,ЩФ,ГГТ,холестерин,липидограмма)
-УЗИ брюшной полости
-кровь на UGT1A1 - исключить болезнь Жильбера