Консультация гастроэнтеролога /

Увеличение печени во время беременности — вопрос №1497460

960 просмотров

Здравствуйте. Я нахожусь на 31 неделе беременности. 3 августа сделала узи обп, на котором выявилось увеличение за счёт правой доли печени. До этого делала 3 узи в 2022году, и одно узи обп 24 марта 2023года. Везде писали: жировой гипатоз печени, без увеличения размеров печени, маленькая гимангиома в правой доли печени, спленомегалия, и хронический панкреатит. А в последнем исследовании пишут, хронический панкреатит, увелечение за счёт правой доли печени. Регулярно сдаю кровь на печёночный пробы , всегда в норме были. Последний раз сдавала алт, аст и билирубин 27 июля 2023года - норма. По самочувствию: дискомфорт или лёгкая тупая боль в правом подреберье, часто и сзади ближе к почте или к лопатке(часто не связано с едой), газообразование и метеоризм в вечерние и утренние часы преимущественно, вздутие и какбудто лёгкое увеличение справа под грудью(было и до беременности), изжога, кислая отрыжка в положении лёжа особенно, отрыжка воздухом очень часто. Очень волнует моё состояние и результаты узи, с чем это может быть связано?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Увеличение печени не из-за беременности как таковой, а за счет увеличения массы тела. То есть, еще большая часть жировых клеток вкливается в нормальную печеночную ткань, размер органа увеливается, давит на капсулу = болевой синдром.
Принятый ответ
Клиент
Алена, этот синдром был и при нормальных размерах печени
Клиент
Алена, я за 31 неделю набрала 13 кг. Это моя вторая беременность. В первую я набрала 30кг. С 60 кг поправилась до 93кг. Сейчас у меня 93 кг вес, до беременности я худела на 13кг, в итоге забеременела вторым ребёнком при весе 80кг
Терапевт
Размеры печени интересуют с пред. УЗИ- можете прикрепить?
Клиент
Алена, прикрепила предпоследний узи обп, выполненное во время беременности 24 марта этого года
Терапевт
не прикрепился файл.
Клиент
Алена, + у меня ещё опущение правой почки 1 степени по узи. Диагноз поставили перед беременностью
Клиент
Алена, а сейчас?
Клиент
Алена, я прикрепила результаты узи обп от 24.03.2023г, от 27.08.2022г и от 13.01.2022г. Посмотрите в динамике пожалуйста. Биохимию и оак сдаю регулярно.. там всё норм, кроме холестерина, до беременности был 5,8-6,2
Терапевт
Я не доверяю этим результатам, тк по одному узи правая доля в динамике чуть увеличилась, левая уменьшилась и тд. А потом она резко на 10 см выросла....УЗИ нужно делать на одном аппарате и у одного врача, чтобы не было погрешности.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ничего критичного по узи нет , увеличение все так же на фоне жировой ткани.
Самое главное смотрим трансаминазы крови , чтобы печень выполняли свою функцию полноценно .
После родов займетесь питанием , весом и постепенно все показатели нормализуются , это обратимый процесс .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, врач узд сказал, что у меня в плохом состоянии поджелудочная железа и поэтому на этом фоне увеличена печень. И как так, на последнем узи жировой инфильтрации печени и гемангиомы он не видит, а увидел, что она увеличена? Врач очень хороший, его все хвалят и работает он много лет. И может ли печень так быстро увеличиваться? Получается за 4-5меся
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если бы вы делали узи все у одного доктора , то можно было бы сравнить узи .
Все доктора делают замеры по своему .
Если вы выбрали одного доктора то тогда нужно ходить к нему и на один и тот же аппарат , тогда в динамике можно сравнивать.
По описанию поджелудочной железы он ничего критичного не описывает , такие изменения характерны при погрешности. Питании , изменения массы тела , прием витаминов Бадов .
Клиент
Екатерина, и вот эти симптомы(вздутие особенно справа, мюгазообразование, отрыжка, бурление, распирание, дискомфорт справа) тоже на фоне увеличенной печени? Ещё если съем сырой огурец, то появляется сильная отрыжка с привкусом огурца, на сырые помидоры реакции нет - это может быть изза низкой кислотности? Хотя от чая с лимоном, я меня побаливает желудок и изжога часто бывает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такие симптомы вы описываете это характерно для сибр ( синдром избыточного роста бактерий ) .- дискомфорт справа и газообразование . Но его лечением уже заниматься нужно после родов .
Изжога , чувство огурца и помидор , это все на фоне беременности , идет нарушение работы клапанного аппарата .
Поэтому нужно соблюдать антирефлюксный режим . После еды не ложится, если есть возможность , то походить в течении 30 мин . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , кислые фрукты и овощи .
Можно принимать Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, можно ли в моём состоянии принимать таблетки хофитол, чтобы немного печень поддержать? Также имеется перегиб желчного
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хофитол на печень не воздействует , это желчегонный препарат .
Гастроэнтеролог
Гульнара, здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП печень увеличена в результате жирового гепатоза, отложения жировых клеточек в ткани печени.
Так как биохимия крови в норме - значит печень отлично выполняет свою функцию и подозревать другие заболевания, помимо жирового гепатоза у нас нет никаких оснований.
На данный момент рекомендации:
1. Придерживаться средиземноморского типа питания.
2. Повторить УЗИ ОБП через 3-4 недели для оценки размеров в динамике.
3. После родоразрешения снижать вес, но не более чем на 1,5-2 кг за 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста, можно ли в моём состоянии принимать таблетки хофитол, чтобы немного печень поддержать? Также имеется перегиб желчного
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
К сожалению, хофитол не поможет, он действует только на желчный пузырь, а вот на печень нет. Поэтому сейчас нет смысла Вам его принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна ли я?
3 апреля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Стафилококк в носу
15 сентября 2020
Алла
Вопрос закрыт
Гарденерелла 4.1
2 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты узи скрининга 1 триместра
7 октября 2024
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Задержка 8 дней
26 декабря 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина