Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2018939

Что вас беспокоит?

Боли в правом подреберье

Здравствуйте, со вчерашнего дня беспокоят боли в правом подреберье, ночью боль усилилась ноющего и режущего характера с иррадиацией в спину и живот. Боль усиливается в положении лежа и сидя, что это может быть? Из хр заб ничего нет. Со стулом проблем нет. По утрам часто бывает тошнота

Нет
21 год
2 Апреля 2024·Просмотров: 101·Мила

Принятый ответ

Доброе утро
Что то из обследований вам проводилось ?

Анна Михайловна, Нет, вчера началась менструация, подумала может из-за этого,но таких болей в области желудка не было никогда.

Я бы рекомендовала вам обязательно исключить патологические процессы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта
Гастроскопию с гистологическим исследованием
Узи органов брюшной полости
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
В биохимическом анализе крови интересуют следующие показатели
Комплекс биохимических показателей крови выполняется практически при любом обращении к врачу. С помощью него можно оценить основные функции организма, выявить факторы риска и наиболее распространенные заболевания.
Общий белок — основной показатель белкового обмена, отражает состояние многих внутренних органов, в первую очередь печени и почек, наличие воспаления, нарушения питания.
Креатитин, мочевина, мочевая кислота — показатели белкового и азотистого обмена, отражают состояние почек.
Глюкоза — показатель углеводного обмена, отражает эндокринную функцию поджелудочной железы, критерий диагностики и состояния сахарного диабета.
Липидограмма - показатели липидного обмена, помогают выявить дислипидемии, оценить риски сердечно-сосудистых заболеваний, определить необходимость гиполипидемической терапии (прием статинов) и ее цель.
Билирубин и его фракции - показатели пигментного обмена, отражают состояние печени и желчевыводящих путей, гемолиза (разрушения) эритроцитов как причину анемии. Деление по фракциям помогают выявить причины желтухи.
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
ГГТП, ЩФ — Ферменты. Отражают состояние закупорки желчных протоков, дополняют данные о повреждении поджелудочной железы.
ЛДГ — Фермент. Позволяет уточнить причину изменения других ферментов и источник повреждения тканей (в том числе сердечной).
Альфа-амилаза — Фермент. Отражает повреждение поджелудочной железы и нарушение ее внешнесекреторной функции.
Железо — показатель железодефицита, наиболее частого нарушения питания и причины анемии.
Кальций, кальций ионизированный, фосфор, магний, цинк — показатели минерального обмена. Отражают состояние костей, почек, недостаточность питания.
С-реактивный протеин — белок острого воспаления, отражает характер и динамику воспаления.

Сейчас можно начать прием
Дюспаталин или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца, до проведения дообследования

Анна Михайловна, по симптомам какой можно примерно поставить диагноз?

Здесь важно оценить состояние желчного пузыря, может быть взвесь в желчном, конкременты
Может быть проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, функционального состояния, может быть проявления кишечной боли

Принятый ответ

Здравствуйте! Сложно сказать чем вызвана боль. Это могут быть как проблемы гепатобилиарного тракта, так и боли функционального характера, вызванные спазмом кишечника. В целом, если болевой синдром будет сохраняться, то посетите очно доктора, пусть Вас хорошо пропальпируют. Чтобы исключить органическую патологию со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :

-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.