Узловое образование левой доли ЩЖ — вопрос №2519115

Question

Узловое образование левой доли ЩЖ — вопрос №2519115

Яна

98 просмотров

11 октября 2024

Уважаемые доктора! Очень нужна Ваша консультация.
Маме 61год. Провела обследование узи ЩЖ и сдала анализ ТТГ и Т4. Помогите разобраться, какие препараты нужны и что делать дальше!
Результаты узи:
- В левой доли в ср\3 лоцируется кистозно-расширенный фолликул 3*5мм (TIRADS 2).
- в левой доле в ср\3 по латеральной поверхности лоцируется гипоэхогенное образование с нечеткими неровными контурами, с неоднородным содержимым размерами 7*7*6мм - TIRADS 4 (в динамике 31.03.2024г увеличение образования на 1мм).
Результаты анализа:
- ТТГ- 0,25
- Тироксин свободный - 27,9

Возраст: 36

Вопрос закрыт

щетовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По УЗИ узелок небольшой. Пункция узлов при Тирадс 4 показана при размерах более 15 мм. Рост на 1 мм не является значимым.

Пока только контроль УЗИ 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования расширенных фолликулов и узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

ТТГ немного снижен
Какие нормы у лаборатории для Т4 св?
Кровь на АТ-ТПО не сдавали?

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, нормы т4 в лаборатории 11,5-22,7
на та-тпо не сдавали

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Дополнительно сдайте анализ на АТ-ТПО и АТрТТГ, чтобы выяснить причину тиреотоксикоза

По самочувствию у вас есть жалобы?

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, обильно потоотделение, бросает в жар.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Учащенного сердцебиения, высокого пульса нет?

Анализы лучше сдать в ближайшее время
Во многих лабораториях срок изготовления анализа на АТрТТГ составляет около недели. Поищите лаборатории, где срок стоит 1 день (знаю, что так было в гемотесте)

Это ключевой анализ, который позволит исключить или подтвердить болезнь Грейвса
Показатель менее 2 исключает БГ, более 2 - подтверждает
Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом. Длится оно обычно 12-24 месяца
Если же БГ исключается и подтверждается тиреотоксическая фаза АИТ, то в этом случае гормоны самостоятельно приходят в норму

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, прописали принимать тирозол 10мг утром после еды ежедневно. Стоит ли начать прием до сдачи анализов АТ-тпо или после сдачи?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Нет. До сдачи анализов пока не стоит принимать

Главное - сдать анализ на АТрТТГ. Именно по его результату будет понятно, нужен ли Тирозол

+ 1

Пожаловаться

Яна, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональный сбой

7 ответов

21 августа 2020

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Необходим антибиотик перед процедурой радиойодтерапии

5 ответов

27 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Ттг повышен в 3 триместре беременности

7 ответов

15 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен холестерин, и тиреотропный гормон

5 ответов

4 декабря 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-11T14:55:09+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 октября 2024

Эндокринолог

Рада была вам помочь
Всего доброго!

Принятый ответ