Что вас беспокоит?
Вопросы по приему феварина
Невролог назначил 19.09.2024 феварин, Диагноз ГТР. Начала с дозировки 25 мг - 5 дней, затем 50 мг - 5 дней. С приемом препарата тревога увеличилась, просыпаюсь в 4 утра и потом никакого сна. В тревоге порой провожу чуть ли не целый день. Скованность в спине и шее добавились, голова мутная (что-то вроде дереализации), слабость в руках, внутренняя дрожь. Пробовала сама добавлять 75 мг, на этой дозировке сплю еще хуже, добавляется тошнота. Откатилась обратно на 50 мг. Про усиление тревоги написала неврологу, запись к ней только на 29.10. К психотерапевту в городе вообще не попасть (записалась на 7.11). Невролог написала, чтобы я ушла на 25 мг на 10 дней и потом зашла опять на 50 мг и сидеть на этой дозировке 20-30 дней. С 8.10. перешла на 25 мг, в итоге 11.10 вернула 50 мг, понимая, что я просто застряла в побочке, а толку от препарата пока никакого. Я читала, что феварин работает минимум со 100 мг, но на 75 мг дополнительно ко всей симптоматики добавляется тошнота. Пью на ночь с феварином 1/2 таблетки атаракса. Может феварин мне не подходит? Уйти на что-то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У феварина, как и у ряда других антидепрессантов, есть период входа в терапию. Первые 2-3 недели от начала лечения действительно могут появляться различные неприятные ощущения, тошнота, усиление тревоги. Чтобы уменьшить эти проявления, на этот срок назначаются дополнительно противотревожные препараты - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин и др. Для уменьшения тошноты можно принимать омепразол 1 капс. утром. Эти явления - не повод для отмены препарата, или уменьшения дозировки. Касаемо дозы - рабочая дозировка феварина действительно составляет 100-150 мг/сут и на эту дозу нужно постепенно выходить
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. Да уж как бы 2-3 недели закончились, уже четвертая на исходе. И пока просвета нет. Симптомы только наращиваются.
Дмитрий Владимирович, атаракс пью на ночь 1/2 таблетки, днем работать нужно, сонливость дает. Сегодня днем приняла грандаксин. Снизил тревогу, но немного совсем.
Грандаксин можно смело принимать по 2т. х 3 раза в день. Этот препарат очень хорошо переносится. Тем более, что он Вам помогает
Здравствуйте, Ирина.
Надо переждать период адаптации, он может длиться вплоть до месяца. Скакать с одной дозы на другую - не надо. Оставайтесь на 50 мг и добавьте атаракс по 1/4 таблетки 3 раза в день, либо по 1/2 2 раза в день, чтобы снизить проявление побочных эффектов.
Если от атаракса днём сильная сонливость, то заменить его на стрезам или грандаксин.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Скакать перестала, вернулась на 50 мг. А вы говорите про месяц адаптации от дозировки 50 мг или от начала приема препарата? (тогда сегодня месяц с 19.09). Тревога сохраняется почти целый день, к вечеру вроде немного утихает. Два дня вообще сплю по 3,5 часа. Хотя у меня часто проблемы со сном. Сегодня и 1/2 атаракса не спасла, пришлось 1/2 феназепама тоже толку ноль (тревогу убрал, сна нет). Уже выпила донормил 1/2 таблетки. Ну вот удалось поспать 3,5 часа. Хотя и медитацию послушала и диафрагмальное дыхание.выполнила (каждый вечер это делаю). Сегодня уже онлайн-сессию запланировала с психотерапевтом. Я с мая 2021 года по апрель 2022 была уже на феварине в дозировке 50 мг и прошлый раз у меня такого кошмарного захода не было. Только "прибитость" в начале приема, правда до него был 1,5 месяца треттико.
Татьяна Евгеньевна, может это уже резистентность к препарату?
Ирина доброго времени суток.
Феварин действительно способен вызывать такие побочные реакции, и если в течение месяца лучше не становиться, то не стоит себя мучать. Если в структуре Ваших расстройств преобладают нарушение сна, то имеются другие антидепрессанты со снотворным эффектом и лучшей переносимость. Лучше всего отменить Феварин, корректировать сон Атараксом и подобрать подходящую базисную терапию.
Дмитрий Витальевич, спасибо. А какие препараты по Вашему мнению являются хорошей альтернативой? Конечно с хорошей переносимостью. Рецепторы чувствительные. И могу ли я сама начать отмену препарата, т.к. запись только на 29.10?
Конечно для более детальной рекомендации нужно больше информации о Вашем состоянии. Но среди антидепрессантов со снотворным эффектом лучше переносится: Тразодон (Триттико) Агомелатин.
Есть амитриптилин и Миртазапин. Но они могут давать нежелательные явление в виде сухости во рту, снижение артериального давления и повышение веса.
В целом Вам врач рекомендовал снизить дозу до 25 мг, а на такой дозе можно будет и прекратить прием
Дмитрий Витальевич, по опыту приема треттико у него слабый противотревожный эффект. Да, на нем спала лучше, но тревога сохранялась. Ну амитриптилин чего-то побаиваюсь.
Какую дозировку Триттико принимали?
Дмитрий Витальевич, 50 мг, пробовала 75 мг эффект обратный
Принятый ответ
Что значит обратный? Не спали и усиливалась тревога?
Положительной действие Тразодна имеется в рамках до 300 мг в сутки. 50 будет слабоват против тревоги
Дмитрий Витальевич, не спала
Рекомендую начинать с дозы 100мг на ночь далее отталкиваться по состоянию. Отсутствует сон увеличиваем, чрезмерный еменьшаем. Если Вы пили 75 мг значит делили оболочку не по риске, в этом случае может нарушиться оболочка препарата и на каком-то этапе желудочно-кишечного тракта действующее вещество могло попросту не всосаться.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20202 ответа
- 12 Марта 20201 ответ
- 18 Июля 20202 ответа
- 29 Сентября 202010 ответов