Что вас беспокоит?
Температура, кашель
Здравствуйте. Ребенок болеет 9 день. Первые два дня была температура 38.8, и воспалился лимфоузел. Прописали симптоматическое лечение. Температура и боль в шее на 3 день прошли, начался кашель. Сухой, малопродуктивный, лающий, без остановки. Температура стала субфебрильной. Прописали ингаляции с беродуалом. На данный момент кашель почти прошел, редкий, но обильно отходящий и начали появляться сопли. Сдали анализ крови, ко врачу запись только на вторник. Подскажите, надо ли начинать антибиотики? Вес ребенка 17 кг, есть Супракс дома.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура, что беспокоит?
Марина Олеговна, как раз прикрепила
Есть прирост лейкоцитов, нейтрофиллов, что может указывать на бактериальную инфекцию, но здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, динамика по температуре.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Марина Олеговна, самочувствие с самого начала отличное, температура второй день 36.7, сопли немного, и кашель
Тогда я бы не стала принимать антибиотик, раз есть положительная динамика, нет температуры, организм справляется. Только на анализ мы не смотрим.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Марина Олеговна, я переживаю, что кашель мог перейти в пневмонию, потому что ухом когда слушаю, замечаю странные присвисты в глубине
Маловероятно, что пневмония будет протекать при нормальном общем состоянии ребёнка.
В любом случае пневмония подтверждается только на рентгене, ведь даже при аускультации мы её не слышим
Марина Олеговна, хорошо, я вас поняла. А ингаляции с беродуалом продолжать?
Если у ребёнка есть хрипы, одышка, учащенное дыхание, обструкция, то тогда да, продолжаем. Если же кашель отходит легко, дыхание спокойное, ровное, то можно не делать.
Марина Олеговна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы
Здравствуйте
По анализу заболевание бактериально-вирусной этиологии
Если есть положительная динамик кто продолжать симптоматическое лечение
Дополнительно сдать ОАМ
Если есть боль в ушах осмотр лор врача
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
Если есть хрипы в лёгких то с беродуалом по 2 капли на кг но не больше 10 капель 2 раза в день
После ингаляций делать вибрационный массаж
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20162 ответа
- 25 Ноября 20181 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ