Что вас беспокоит?
Толчки в голову и онемение рук
Здравствуйте. Я уже писала сюда свой вопрос, может кто-то вспомнит. Два месяца были давящие боли в правой стороне головы,и было онемение одной части лица. Выполняла все назначения. Но лучше не стало. Даже хуже. Это всё так и осталось. Но, добавились толчки волнообразные в голову,будто кровь бьёт, безболезненно,но очень неприятное,в этот момент аж подскакиваешь. Даже когда сидишь или лежишь,это есть. Когда глазами шевелишь. Особенно,если повернуть голову в лево, очень сильные приливы,как после качки на корабле.Кажется,что упадешь. Появилась шаткость, как-будто идёшь по чему-то мягкому. Холодеет,место в голове между темечком и лбом,и немеют руки,что до этого не было, чувствительность есть,но они гудят как будто отлежала, всё время. Когда меняешь положение тела,в голове чувство переливание крови. А ночь,просыпаюсь от того,что трясёт все тело, только в расслабленном состоянии. Помогите пожалуйста,что это? Какие обследования ещё сделать? Не могу уже терпеть это,два месяца, каждый день,и ничего не помогло. Пила, Фенибут, Магний,Сирдалуд, Мидокалм, Ибупрофен, Карбамазепин. Делала МРТ головы, позвоночника,УЗИ сосудов головы/шеи. Все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства. Вы хорошо обследованы, что исключает органические причины состояния.
Пройдите тест на тревогу и депрессию БЕКА и прикрепите результаты.
23 балла.
Разве, может столько времени не проходить? Может у меня где-то сосуды или нерв пережаты?
Если сосуд прижимается, то возникает инсульт, а если прижимается нерв, то симптомы возникают только в области иннервации данного нерва.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Спасибо. Я вчера была на приёме у психиатра. Мне назначили Золофт, Грандаксин, и Тералиджен. Уже купила,но Боюсь их начинать,так как может стать хуже
Понимаю, что все новые препараты принимать страшно. Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности. Не совсем вижу смысла дополнительно принимать и грандаксин и тералиджен. Рекомендуется оставить комбинацию сертралин+ тералиджен.
Спасибо большое!
Рада была помочь!
И ещё подскажите пожалуйста,мне назначили первые 4 дня,по 25мг,потом по 50мг. И Грандаксин по 50 мг,три раза в день не позднее 17:00. Правильная ли дозировка?
Для лучшей переносимости я назначаю по начиная с 25 мг и увеличение дозы каждую неделю на 25 мг до достижения дозы 100мг. Скажу так, что по сути в большинстве случаев вообще не требуется никакого перекрытия при таком медленном повышении дозы. Вы можете попробовать принимать только сертралин и если надо будет, то в любой момент сможете добавить тералиджен или грандаксин.
Спасибо большое.
Можно ещё вопрос?!
Меня сегодня очень сильно качает, кажется что иду по чему-то мягкому,и при каждом повороте головы мозг внутри как-будто качается несколько секунд,когда без движения, этого нет. Очень мешает, опасно ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами. Ни один из перечисленных препаратов его не лечит. В таких случаях препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Спасибо. Я была у психиатра, вечера. Мне назначили Золофт , Грандаксин,и Тералиджен. Это верное назначение?
Может ли это быть сосудистое,или нерв где-то пережат?
Если бы был сдавлен нерв, то возникла бы боль, слабость или онемение строго в области иннервации конкретного нерва.
МРТ и УЗИ сосудов исключили сосудистые аномалии. Сосудистых заболеваний без подтверждения на МРТ и УЗИ не существует.
Лечение подобрано верно. Золофт- это и есть сертралин. Грандаксин и тералиджен назначены для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки
Спасибо. Но,я боюсь их принимать, из-за того,что первые три недели, усиливается тревога и симптомы,а мне итак плохо.
Побочные эффекты проходят и они не опасны. Необходимо только настроиться. Либо попросить психотерапевта выписать бензодиазепины(феназепам, алпрозалам)для прикрытия, тогда побочных эффектов может вообще не быть
Спасибо большое!
Можно ещё вопрос?!
Меня сегодня очень сильно качает, кажется что иду по чему-то мягкому,и при каждом повороте головы мозг внутри как-будто качается несколько секунд,когда без движения, этого нет. Очень мешает, опасно ли это?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове- это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Лечится ПППГ также антидепрессантами.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами
Спасибо большое.🌹 Я сегодня выпила первую таблетку Грандаксина,меня начало через несколько часов очень сильно тошнить,это так и должно быть?
Нужно смотреть в динамике, обычно грандаксин не дает тошноты, только антидепрессанты
Поняла, спасибо большое. Продолжу принимать
Извините, пожалуйста. Можно вопрос?!
Почему, ноющая боль есть только в правой стороне и чувство распирания,даже на глаз?
Невролог очно, сказал что это не мергень, тогда что так может проявляться?
Если боли невыраженные, нет свет и звукочувствительности, тошноты, то так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может вызывать головную боль напряжения. Часто возникает на фоне бруксизма или тревоги
Нет, ничего этого нет. Она перемешается, либо ноет и давит только темечко,(в этот момент первая сторона не беспокоит вообще)либо переходит только в правую сторону.
Скорее головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др
Спасибо большое. А чем можно её снять?
Головная боль напряжения купируется в таких случаях нпвс, например, нурофен 400мг или напраксен 550мг, либо после устранения триггера, например, снять тревогу
Спасибо. И ещё,я заметила,что когда боль переходит в правую сторону,начинает дёргаться правый глаз, снизу, это видно,как боль проходит,так и тик проходит. Почему так, скажите пожалуйста? Очень Боюсь,что со мной что-то плохое
Подергивание века- это лицевая миокимия. Доброкачественное состояние, возникающие на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревоги. Проходит самостоятельно после отдыха или устранения триггера. Вероятнее и головная боль напряжения вызвана тревогой,поэтому симптомы возникают вместе
Спасибо большое
Анастасия Юрьевна, извините пожалуйста. Нужна ваша помощь. Мне стало хуже, появилось ещё сильнее шаткость в голове,у меня так никогда не было, даже если не двигаюсь, ощущение что мозг шатается и тошнить начало от этого. Скажите пожалуйста,что это,что делать?
Обезболивающее пили от головной боли?
Голова ещё болит?
Нет, голова не болит,на правую сторону не давит. Только сильная качка, визуально по походке не видно. Только ощущается очень. Подключилась паника и страх
Тогда вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. В таких случаях рекомендуется выпить противотревожный препарат.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами
Я сейчас позвонила в скорую, проконсультироваться. Мне сказали,что это скорее всего,спазм сосудов.
Я очень из-за этого напугалась. Не может ли инсульт случится от такого покачивания? И ещё в голову как приливы неприятные
Это старый советский миф,любые признаки тревоги и паники списывать на спазм сосудов и ВСД(не существует такого диагноза в мире). Если бы действительно было подозрение на инсульт, скорая бы приехала
То есть,у меня паника,и вызвала ещё большие покачивания?
И это не опасно,верно?
Либо это повышенная тревожность, либо приступ панической атаки. Это не опасно, но необходимо назначение антидепрессантов в таких случаях, т к симптомы могут прогрессировать, что может вызвать сложности вплоть до боязни выйти из дома + тревога может провоцировать развитие депрессии и других психогенных заболеваний
Доброе утро, спасибо большое. У меня уже это началось, страшно что на улице станет плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать подобного рода проявления. Вам желательно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Как правило, доктора рекомендуют медикаментозную терапию плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вероятнее симптомы в рамках ГТР ( психогенного )
В таком случае можно очно показаться психотерапевту .
Эффективны в лечении антидепрессанты из группы сиозс
Когнитивно -поведенческая терапия
Спасибо. Скажите пожалуйста,могут ли симптомы быть так долго,и не проходить?
И не может ли это быть сосуды или нерв где-то пережат?
Длительные симптомы чаще при тревожном расстройстве
Как правило сосудистая патология это острое состояние
Спасибо большое.
Можно ещё вопрос?!
Меня сегодня очень сильно качает, кажется что иду по чему-то мягкому,и при каждом повороте головы мозг внутри как-будто качается несколько секунд,когда без движения, этого нет. Очень мешает, опасно ли это?
Опасности в этом нет
Вероятнее тревожное расстройство проявляется физическими симптомами
Спасибо большое
Извините, пожалуйста. Можно вопрос?!
Почему, ноющая боль есть только в правой стороне и чувство распирания,даже на глаз?
Невролог очно, сказал что это не мергень, тогда что так может проявляться?
Так может проявляться головная боль напряжения или кластерная головная боль
Спасибо большое. А чем её можно снять?
Как вариант кеторол 1,0 в/м
Спасибо большое
Алёна Алексеевна, извините пожалуйста. Нужна ваша помощь. Мне стало хуже, появилось ещё сильнее шаткость в голове,у меня так никогда не было, даже если не двигаюсь, ощущение что мозг шатается и тошнить начало от этого. Скажите пожалуйста,что это,что делать?
И позвонила в СМП,там сказали что это у меня спазм сосудов. От этого может произойти инсульт?
В таком случае лучше вызвать скорую помощь , важно понимать цифры артериального давления, есть ли неврологический дефицит
Доброе утро. Я скорую не вызвала,просто выпила ношпу и легла спать. Давление было хорошее вчера,123 на 81 пульс 86
Это я мерила,когда очень плохо было
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалоб больше данных за наличие тревожного расстройства с соматическими проявлениями.
Соматические проявления могут быть различными, в том числе и такими как описываете.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Спасибо. А скажите пожалуйста,могут ли это быть сосудистые заболевания или защемление нерва?
Очень долго не отпускают симптомы, ещё и хуже становится
Мне назначили Золофт, Грандаксин и Тералиджен, правильно?
Сосудистые заболевания и защемление нервов не проявляются описанными жалобами.
Да, терапия назначена верно.
Спасибо большое
Можно ещё вопрос?!
Меня сегодня очень сильно качает, кажется что иду по чему-то мягкому,и при каждом повороте головы мозг внутри как-будто качается несколько секунд,когда без движения, этого нет. Очень мешает, опасно ли это?
Так обычно проявляется психогенное головокружение, тк истинное вестибулярное головокружение другое(кружит все вокруг или человека кружит в пространстве, также присутствует тошнота и рвота).
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Терапия такая же как и у тревожного расстройства.
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Спасибо большое.🌹
Извините, пожалуйста. Можно вопрос?!
Почему, ноющая боль есть только в правой стороне и чувство распирания,даже на глаз?
Невролог очно, сказал что это не мергень, тогда что так может проявляться?
Марина Алексеевна, извините пожалуйста. Нужна ваша помощь. Мне стало хуже, появилось ещё сильнее шаткость в голове,у меня так никогда не было, даже если не двигаюсь, ощущение что мозг шатается и тошнить начало от этого. Скажите пожалуйста,что это,что делать?
И позвонила в СМП,там сказали что это у меня спазм сосудов. От этого может произойти инсульт?
Такого диагноза как спазм сосудов нет, вероятно, это то же самое пппг-психогенное головокружение.
Если переживаете можно обратиться в больницу, чтобы врач оценил неврологический статус.
Спасибо большое
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо.
Скажите пожалуйста, почему симптомы так долго сохранятся и иногда ухудшаются?
И может ли это быть сосуды или защемление нерва?
Так как идет дисбаланс нейромедиаторов. И они из-за их колебания вызывают симптомы. В разное время.
Можно ещё вопрос?!
Меня сегодня очень сильно качает, кажется что иду по чему-то мягкому,и при каждом повороте головы мозг внутри как-будто качается несколько секунд,когда без движения, этого нет. Очень мешает, опасно ли это?
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Спасибо большое.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
лечение назначено верное
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо .
А это не похоже на сосуды или на нерв пережаты й?
данных за это нет, не беспокойтесь
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20196 ответов
- 1 Июля 20203 ответа
- 10 Ноября 20207 ответов
- 28 Апреля 202122 ответа